الرد المغلق للكسور: إعادة العظام المكسورة إلى مكانها دون جراحة

الرد المغلق للكسور هو إجراء طبي يهدف إلى إعادة العظام المكسورة إلى وضعها الطبيعي دون الحاجة إلى تدخل جراحي. يعتبر هذا الإجراء حلاً فعالاً للعديد من أنواع الكسور، وخاصةً الكسور المتبدلة، حيث تنزاح أجزاء العظم المكسور عن مكانها الصحيح. يتم إجراء الرد المغلق عادةً من قبل طبيب متخصص أو جراح عظام مؤهل.

ما هو الرد المغلق للكسور؟

الهدف الأساسي من الرد المغلق هو محاذاة العظام المكسورة في وضعها التشريحي الصحيح، مما يسمح لها بالالتئام بشكل سليم. يتم إجراء هذا الإجراء غالبًا تحت تأثير التخدير الموضعي لتخدير المنطقة المصابة وتقليل الألم، ولكن في بعض الحالات، قد يكون التخدير العام ضروريًا، خاصةً إذا كان المريض يعاني من قلق شديد أو إذا كان الكسر معقدًا. قبل البدء في الإجراء، يقوم الطبيب بفحص دقيق للمنطقة المصابة وإجراء تصوير بالأشعة السينية لتحديد مدى الكسر ونوعه، مما يساعده على وضع خطة علاجية مناسبة. تعتبر معرفة تفاصيل الكسر أمرًا بالغ الأهمية لضمان نجاح الرد المغلق وتجنب أي مضاعفات محتملة.

خطوات إجراء الرد المغلق

يتضمن الرد المغلق سلسلة من الخطوات الدقيقة التي تهدف إلى إعادة العظام إلى مكانها الصحيح وتثبيتها حتى تلتئم.

التثبيت الأولي والتجهيز

الخطوة الأولى هي وضع جبيرة مؤقتة على المنطقة المصابة. يجب أن تكون الجبيرة مبطنة بشكل جيد لحماية الأنسجة الرخوة المحيطة بالعظم المكسور والسماح ببعض التورم الذي قد يحدث بعد الإصابة. هذا الإجراء يهدف إلى توفير دعم أولي وتقليل الحركة في المنطقة المصابة.

تطبيق الجر

بعد ذلك، يقوم الطبيب بتطبيق الجر على العظم المكسور. الجر هو قوة سحب يتم تطبيقها على العظم للمساعدة في تحريكه إلى وضعه الصحيح. يمكن تطبيق الجر يدويًا أو باستخدام أجهزة ميكانيكية خاصة. يعتمد نوع الجر المستخدم على نوع الكسر ومكانه.

مناورات إعادة التشكيل

بمجرد محاذاة العظم، يقوم الطبيب بسلسلة من المناورات لإبقائه في مكانه الصحيح. قد تتضمن هذه المناورات:

• عكس آلية الإصابة: يتم تطبيق نفس القوة التي تسببت في الكسر في البداية، ولكن في الاتجاه المعاكس، للمساعدة في إعادة العظام إلى مكانها الصحيح ومنعها من التحرك مرة أخرى.
• تصحيح الطول والدوران والزاوية: يستخدم الطبيب يديه لتحريك العظم حتى يصبح في الوضع الصحيح. قد يتضمن ذلك تعديل طول العظم أو تدويره أو تغيير زاويته. يجب أن تتم هذه المناورات بحذر لتجنب إلحاق المزيد من الضرر بالأنسجة المحيطة.
• تثبيت المفصل أعلى وأسفل الإصابة: يساعد ذلك على منع العظم من التحرك مرة أخرى. يتم ذلك عن طريق وضع جبيرة أو دعامة تمتد إلى المفصلين المجاورين للكسر.
• تطبيق التثبيت ثلاثي النقاط: يتم تطبيق الضغط على ثلاث نقاط على العظم للمساعدة في تثبيته في مكانه.

التثبيت النهائي

بمجرد تثبيت العظم في مكانه، يقوم الطبيب بوضع جبيرة أو قالب على المنطقة المصابة. تساعد الجبيرة أو القالب على إبقاء العظم في مكانه الصحيح أثناء التئامه. يجب أن تكون الجبيرة أو القالب مصنوعة من مادة قوية وخفيفة الوزن ومريحة للارتداء.

بعد الرد المغلق: العناية والمتابعة

بعد إجراء الرد المغلق وتثبيت العظم، من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة لضمان التئام الكسر بشكل صحيح. تشمل هذه التعليمات عادةً:

• العناية بالجبيرة أو القالب: يجب الحفاظ على الجبيرة أو القالب نظيفة وجافة. يجب تجنب تعريضها للماء أو الأوساخ.
• الراحة وتجنب الضغط: يجب إراحة المنطقة المصابة وتجنب الضغط عليها. قد يوصي الطبيب باستخدام عكازات أو حمالة ذراع للمساعدة في ذلك.
• تمارين العلاج الطبيعي: قد يوصي الطبيب بتمارين العلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة القوة والحركة في المنطقة المصابة.
• المتابعة المنتظمة: يجب متابعة الطبيب بانتظام للتأكد من أن الكسر يلتئم بشكل صحيح. قد يتضمن ذلك إجراء تصوير بالأشعة السينية بشكل دوري.

إحصائيات ودراسات حديثة: تشير الدراسات الحديثة إلى أن معدل نجاح الرد المغلق للكسور يتراوح بين 70% و 90%، اعتمادًا على نوع الكسر ومكانه. كما أظهرت الأبحاث أن العلاج الطبيعي المبكر بعد الرد المغلق يمكن أن يحسن بشكل كبير من نتائج التئام العظام.

مضاعفات محتملة للرد المغلق

على الرغم من أن الرد المغلق يعتبر إجراءً آمنًا نسبيًا، إلا أنه قد ينطوي على بعض المضاعفات المحتملة، بما في ذلك:

• عدم التئام الكسر: في بعض الحالات، قد لا يلتئم الكسر بشكل صحيح، مما قد يتطلب إجراء جراحيًا.
• التهاب العظم: يمكن أن يحدث التهاب في العظم إذا دخلت البكتيريا إلى موقع الكسر.
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية: يمكن أن تتضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية المحيطة بالعظم أثناء إجراء الرد المغلق.
• متلازمة المقصورة: هي حالة خطيرة تحدث عندما يزداد الضغط داخل المقصورة العضلية، مما قد يؤدي إلى تلف الأعصاب والعضلات.

نصائح عملية: من الضروري إبلاغ الطبيب بأي أعراض غير عادية بعد إجراء الرد المغلق، مثل الألم الشديد أو التورم أو الخدر أو الوخز. يمكن أن تساعد هذه الأعراض في الكشف عن أي مضاعفات محتملة في وقت مبكر.

الرد المغلق مقابل الجراحة

يعتبر الرد المغلق خيارًا علاجيًا فعالًا للعديد من أنواع الكسور، ولكنه ليس مناسبًا لجميع الحالات. في بعض الحالات، قد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل، خاصةً إذا كان الكسر معقدًا أو إذا كان هناك تلف في الأنسجة الرخوة المحيطة بالعظم. يعتمد القرار بشأن ما إذا كان الرد المغلق أو الجراحة هو الخيار الأفضل على عدة عوامل، بما في ذلك:

• نوع الكسر ومكانه: بعض أنواع الكسور أكثر عرضة للالتئام بشكل صحيح مع الرد المغلق من غيرها.
• عمر المريض وصحته العامة: قد يكون المرضى الأكبر سنًا أو الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى أكثر عرضة للمضاعفات بعد الجراحة.
• تفضيلات المريض: يجب أن يكون للمريض دور فعال في اتخاذ قرار العلاج.

باختصار، الرد المغلق هو إجراء قيم لإعادة العظام المكسورة إلى مكانها الصحيح دون الحاجة إلى جراحة. من خلال فهم الإجراء وخطواته والمضاعفات المحتملة والعناية اللاحقة، يمكن للمرضى اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن علاجهم وتحسين فرصهم في الشفاء التام.