التهاب مفصل الورك الإنتاني عند الأطفال: الأسباب، التشخيص، والعلاج
التهاب مفصل الورك الإنتاني عند الأطفال هو حالة طبية خطيرة تحدث عندما تصيب البكتيريا مفصل الورك لدى الطفل. يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا، وتورمًا، واحمرارًا، وحمى، وقد يؤدي إلى تلف دائم في المفصل أو حتى مضاعفات تهدد الحياة إذا لم يتم علاجه على الفور. يعتبر التشخيص المبكر والعلاج الفوري أمرًا بالغ الأهمية لمنع المضاعفات طويلة الأجل وضمان تعافي الطفل بشكل كامل.
ما الذي يسبب التهاب مفصل الورك الإنتاني عند الأطفال؟
عادةً ما يحدث التهاب مفصل الورك الإنتاني عند الأطفال بسبب البكتيريا التي تدخل مجرى الدم من مصدر آخر للعدوى، مثل جرح في الجلد، أو عدوى في الأذن، أو عدوى في الجهاز التنفسي. ثم تنتقل البكتيريا إلى مفصل الورك وتتكاثر هناك، مما يسبب التهابًا وتكوينًا للصديد. يمكن أن يحدث هذا أيضًا نتيجة لإجراء طبي جراحي أو وخز إبرة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب مفصل الورك الإنتاني عند الأطفال ما يلي:
- المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus): توجد هذه البكتيريا على الجلد وفي الأنف لدى العديد من الأشخاص. يمكن أن تسبب التهابات جلدية، وخراجات، والتهاب رئوي، ومتلازمة الصدمة السمية. كما أنها السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب مفصل الورك الإنتاني عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين. تعتبر مقاومة بعض سلالات المكورات العنقودية الذهبية للمضادات الحيوية (مثل الميثيسيلين) تحديًا كبيرًا في العلاج ويتطلب استخدام مضادات حيوية قوية أخرى.
- المكورات العقدية من المجموعة ب (Group B streptococcus): توجد هذه البكتيريا في المهبل والمستقيم لدى بعض النساء الحوامل. يمكن أن تسبب التهابات خطيرة عند حديثي الولادة، مثل التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والإنتان. كما أنها السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب مفصل الورك الإنتاني عند الرضع الذين يصابون به أثناء الولادة. يجب على النساء الحوامل إجراء فحوصات للكشف عن هذه البكتيريا وعلاجها إذا لزم الأمر لمنع انتقال العدوى إلى أطفالهن.
- النيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae): هي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن تسبب التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم ومرض التهاب الحوض والعقم. يمكن أن تسبب أيضًا عدوى المكورات البنية المنتشرة، والتي تشمل مفاصل متعددة وآفات جلدية وحمى. لا تزال السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب مفصل الورك الإنتاني عند المراهقين.
- المكورات العقدية بيتا الحالة للدم من المجموعة أ (Group A beta-hemolytic streptococcus): هي سبب شائع لالتهاب الحلق العقدي والحمى القرمزية والحمى الروماتيزمية. يمكن أن تسبب أيضًا التهابات غازية مثل التهاب اللفافة الناخر ومتلازمة الصدمة السمية والتهاب المفاصل الإنتاني.
كيف يتم تشخيص التهاب مفصل الورك الإنتاني عند الأطفال؟
يعتمد تشخيص التهاب مفصل الورك الإنتاني عند الأطفال على مجموعة من العوامل، بما في ذلك:
- الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص الورك بحثًا عن علامات الالتهاب، مثل الألم والتورم والاحمرار والدفء. قد يلاحظ الطبيب أيضًا أن الطفل يرفض تحريك الورك أو المشي عليه.
- تحاليل الدم: يمكن أن تساعد تحاليل الدم في الكشف عن علامات العدوى، مثل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء وزيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) وبروتين سي التفاعلي (CRP).
- التصوير: يمكن استخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم مفصل الورك والبحث عن علامات العدوى، مثل وجود سائل في المفصل أو تلف في الغضروف أو العظام.
- شفط المفصل: هو إجراء يتم فيه إدخال إبرة في مفصل الورك لسحب عينة من السائل. يتم إرسال السائل إلى المختبر لتحليله وتحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى. يعتبر شفط المفصل هو المعيار الذهبي لتشخيص التهاب مفصل الورك الإنتاني.
ما هو علاج التهاب مفصل الورك الإنتاني عند الأطفال؟
يهدف علاج التهاب مفصل الورك الإنتاني عند الأطفال إلى القضاء على العدوى وتقليل الالتهاب ومنع تلف المفصل. يشمل العلاج عادةً ما يلي:
- المضادات الحيوية: يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد لقتل البكتيريا المسببة للعدوى. يتم اختيار المضاد الحيوي بناءً على نوع البكتيريا التي تم تحديدها في سائل المفصل. عادة ما تستمر المضادات الحيوية لمدة 4-6 أسابيع، وقد يتم إعطاؤها عن طريق الفم بعد تحسن الأعراض.
- التصريف الجراحي: إذا كان هناك كمية كبيرة من الصديد في مفصل الورك، فقد يلزم إجراء عملية جراحية لتصريف الصديد. يمكن إجراء ذلك عن طريق تنظير المفصل (إجراء جراحي طفيف التوغل) أو عن طريق شق مفتوح.
- التثبيت: قد يتم تثبيت الورك باستخدام جبيرة أو دعامة لمنع الحركة وتقليل الألم.
- العلاج الطبيعي: بعد تحسن الأعراض، قد يحتاج الطفل إلى علاج طبيعي لاستعادة قوة وحركة الورك.
ما هي النتائج والمضاعفات المحتملة لالتهاب مفصل الورك الإنتاني عند الأطفال؟
يعتمد التشخيص على سرعة التشخيص والعلاج. إذا تم تشخيص التهاب مفصل الورك الإنتاني وعلاجه على الفور، فإن معظم الأطفال يتعافون بشكل كامل دون مضاعفات طويلة الأجل. ومع ذلك، إذا لم يتم علاجه، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل:
- تلف الغضروف: يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تلف دائم في الغضروف الذي يغطي سطح المفصل.
- التهاب العظم والنقي: يمكن أن تنتشر العدوى إلى العظام المحيطة بالمفصل.
- خلع الورك: يمكن أن يؤدي تراكم السوائل في المفصل إلى خلع الورك.
- توقف النمو: يمكن أن تؤثر العدوى على لوحة النمو في عظم الفخذ، مما يؤدي إلى توقف النمو أو تشوه في الساق.
- الإنتان: يمكن أن تنتشر العدوى إلى مجرى الدم وتسبب الإنتان، وهي حالة تهدد الحياة.
نصائح إضافية:
- يجب على الآباء والأمهات أن يكونوا على دراية بعلامات وأعراض التهاب مفصل الورك الإنتاني عند الأطفال، وأن يسعوا للحصول على رعاية طبية فورية إذا ظهرت على طفلهم أي من هذه الأعراض.
- يجب على الأطباء أن يكونوا على دراية بهذا التشخيص وأن يفكروا فيه عند تقييم الأطفال الذين يعانون من ألم في الورك أو حمى.
- يجب أن يتم علاج التهاب مفصل الورك الإنتاني عند الأطفال من قبل فريق من المتخصصين، بما في ذلك أطباء الأطفال وجراحي العظام وأخصائيي الأمراض المعدية.