أشعة الكعب الجانبية بالوقوف: دليل شامل

تُعد أشعة الكعب الجانبية بالوقوف (X-Ray Foot: Standing Calcaneal Lateral) إجراءً تشخيصيًا حيويًا في مجال جراحة العظام والقدم والكاحل. وهي ليست مجرد صورة عادية للقدم، بل هي تقنية محددة تتيح للأطباء تقييم بنية عظم الكعب (العظم العقبي) والمفاصل المحيطة به تحت تأثير وزن الجسم الطبيعي. هذا الجانب "الواقف" أو "الحامل للوزن" يميزها عن الأشعة السينية التقليدية التي تُجرى في وضع الاستلقاء، ويجعلها أداة لا غنى عنها في تشخيص العديد من الحالات التي تؤثر على ميكانيكا القدم ووظيفتها.

يهدف هذا الدليل الشامل إلى تقديم فهم عميق لهذه الأشعة، بدءًا من مبادئها الفيزيائية وصولًا إلى تفسير نتائجها، مرورًا بكافة الجوانب السريرية والتحضيرية. سواء كنت مريضًا تبحث عن معلومات، أو متخصصًا طبيًا يسعى لتعميق معرفته، فإن هذا الدليل سيوفر لك نظرة متكاملة وموثوقة.

مقدمة ونظرة عامة شاملة

أشعة الكعب الجانبية بالوقوف هي نوع متخصص من الأشعة السينية تُركز على عظم الكعب (العظم العقبي) والهياكل المحيطة به، مع وضع المريض في وضع الوقوف حيث يتحمل القدم المصابة وزن الجسم. هذا الوضع ضروري لتقييم كيفية استجابة القدم والأقواس العظمية للضغط الفسيولوجي، وهو أمر حاسم لتشخيص حالات مثل القدم المسطحة، التهاب اللفافة الأخمصية، وكسور الكعب التي قد لا تظهر بوضوح في الأشعة غير الحاملة للوزن.

تُعد هذه الأشعة أداة تشخيصية أولية ممتازة نظرًا لتكلفتها المنخفضة نسبيًا، وسرعة إجرائها، وقدرتها على توفير صور واضحة للعظام. إنها تُمكّن الأطباء من رؤية التغيرات الهيكلية، والكسور، والتشوهات، وتكلسات الأنسجة الرخوة التي قد تكون سببًا لألم الكعب أو اختلال وظيفة القدم.

تعمق في المواصفات الفنية والآليات

لفهم كيفية عمل أشعة الكعب الجانبية بالوقوف، يجب أولاً استعراض المبادئ الأساسية للأشعة السينية ومن ثم التركيز على خصوصية هذا النوع من الأشعة.

فيزياء الأشعة السينية

الأشعة السينية هي شكل من أشكال الإشعاع الكهرومغناطيسي، تمامًا مثل الضوء المرئي وموجات الراديو، ولكنها ذات طول موجي أقصر بكثير وطاقة أعلى. عندما يمر شعاع الأشعة السينية عبر جسم الإنسان، فإنه يتفاعل مع الأنسجة المختلفة بطرق متباينة:

• امتصاص: تمتص الأنسجة الكثيفة مثل العظام معظم الأشعة السينية، مما يجعلها تظهر بيضاء اللون في الصورة.
• اختراق: تخترق الأشعة السينية الأنسجة الأقل كثافة مثل العضلات والدهون والهواء بسهولة أكبر، مما يجعلها تظهر بلون رمادي داكن أو أسود.
• تشكيل الصورة: يتم التقاط الأشعة السينية التي تخترق الجسم بواسطة كاشف رقمي أو فيلم خاص، والذي يحولها إلى صورة مرئية تُعرض على الشاشة أو تُطبع.

خصوصية عرض الكعب الجانبي بالوقوف

تتميز أشعة الكعب الجانبية بالوقوف بعدة جوانب فنية مهمة:

1. وضع المريض (Patient Positioning):

   • يُطلب من المريض الوقوف مباشرة على لوحة الكاشف (detector plate) مع وضع القدم المراد تصويرها بشكل جانبي (lateral).
   • يتم وضع القدم الأخرى إما أمام أو خلف القدم المصابة لتوفير الاستقرار وعدم حجب الرؤية.
   • يجب أن يكون وزن الجسم موزعًا بالكامل على القدم المصابة لضمان تقييم حقيقي للهياكل تحت الضغط.

2. اتجاه الحزمة الشعاعية (X-ray Beam Direction):

   • يتم توجيه شعاع الأشعة السينية بشكل جانبي (من جانب إلى آخر) نحو منتصف عظم الكعب.
   • يضمن هذا التوجيه الحصول على منظر جانبي حقيقي للكعب، مما يسمح بتقييم زواياه وعلاقاته بالمفاصل المجاورة.

3. أهمية الوضع الحامل للوزن (Weight-Bearing Significance):

   • تقييم الميكانيكا الحيوية: يسمح هذا الوضع بتقييم كيفية استجابة عظم الكعب والأقواس الطولية للقدم للضغط الطبيعي. تكشف هذه الأشعة عن انهيار القوس (في حالة القدم المسطحة) أو تشوه الكعب الذي قد لا يكون واضحًا في الوضع غير الحامل للوزن.
   • تشخيص الكسور الإجهادية: يمكن أن تظهر بعض الكسور الإجهادية أو الدقيقة في الكعب فقط عند تحميل الوزن.
   • تقييم التهاب اللفافة الأخمصية: يساعد في تحديد مدى وجود نتوءات عظمية في الكعب (Heel Spurs) وتأثيرها على الأنسجة المحيطة تحت الضغط.

4. المعدات المستخدمة:

   • جهاز الأشعة السينية: يولد الأشعة السينية.
   • لوحة الكاشف (Detector Plate): تلتقط الأشعة السينية التي تمر عبر الجسم. في الأنظمة الرقمية الحديثة، يتم تحويلها مباشرة إلى صورة رقمية.
   • التحزيم (Collimation): يتم استخدام محددات لتركيز شعاع الأشعة السينية على منطقة الاهتمام فقط، لتقليل التعرض للإشعاع غير الضروري.

عوامل جودة الصورة

لضمان الحصول على صورة تشخيصية عالية الجودة، يتم التحكم في عدة عوامل:

• فرق الجهد (kVp): يحدد طاقة الأشعة السينية وقدرتها على اختراق الأنسجة.
• شدة التيار (mAs): يحدد كمية الأشعة السينية المنتجة، وبالتالي وضوح الصورة.
• مسافة المصدر إلى الكاشف (SID): تؤثر على تضخيم الصورة ووضوحها.
• التحزيم (Collimation): ضروري لتقليل تشتت الإشعاع وتحسين التباين.

دواعي الاستخدام السريرية والاستخدامات الواسعة

تُعد أشعة الكعب الجانبية بالوقوف أداة تشخيصية أساسية لمجموعة واسعة من الحالات التي تؤثر على القدم والكاحل، وخاصة عظم الكعب. تشمل دواعي الاستخدام الرئيسية ما يلي:

1. كسور الكعب (Calcaneal Fractures)

• الكسور داخل المفصل (Intra-articular Fractures): غالبًا ما تكون ناجمة عن إصابات عالية الطاقة وتؤثر على مفصل تحت الكاحل. تساعد الأشعة في تقييم درجة التشريد وتفتت العظم.
• الكسور خارج المفصل (Extra-articular Fractures): تؤثر على أجزاء الكعب الأخرى غير المفصلية.
• كسور الإجهاد (Stress Fractures): قد لا تظهر في الأشعة العادية ولكن يمكن رؤيتها في الأشعة الحاملة للوزن، خاصة في الرياضيين أو الأفراد الذين يمارسون أنشطة متكررة.

2. آلام الكعب (Heel Pain)

• التهاب اللفافة الأخمصية (Plantar Fasciitis): تُظهر الأشعة أحيانًا نتوءات عظمية في الكعب (Heel Spurs) والتي قد تكون مرتبطة بالالتهاب، بالإضافة إلى تقييم الزاوية الأخمصية للكعب.
• اعتلال وتر العرقوب (Achilles Tendinopathy): قد تُظهر تكلسات في وتر العرقوب أو تشوه هاغلوند (Haglund's Deformity).
• ألم الكعب غير معروف السبب: تساعد في استبعاد الأسباب العظمية.

3. تشوهات القدم (Foot Deformities)

• القدم المسطحة (Pes Planus/Flatfoot): تُعد الأشعة بالوقوف حاسمة لتقييم درجة انهيار القوس الطولي للقدم، وزاوية ميلان الكعب (Calcaneal Pitch Angle)، وعلاقات المفاصل تحت تأثير وزن الجسم.
• القدم الجوفاء (Pes Cavus/High Arch Foot): تساعد في تقييم مدى ارتفاع القوس وتشوه الكعب المرتبط به.
• تشوه هاغلوند (Haglund's Deformity): نمو عظمي في الجزء الخلفي العلوي من الكعب يسبب تهيجًا لوتر العرقوب.

4. التهاب المفاصل (Arthritis)

• التهاب مفصل تحت الكاحل (Subtalar Arthritis): تُظهر تضيق المسافة المفصلية، وتكون النتوءات العظمية (Osteophytes)، وتغيرات التصلب تحت الغضروفي.
• التغيرات التنكسية (Degenerative Changes): في المفاصل المحيطة بالكعب.

5. الأورام والآفات العظمية (Tumors/Bone Lesions)

• يمكن أن تكشف عن وجود أورام حميدة أو خبيثة، أو أكياس عظمية، أو غيرها من الآفات التي تؤثر على عظم الكعب.

6. التخطيط قبل الجراحة والتقييم بعد الجراحة

• قبل الجراحة: تساعد الجراحين في تخطيط الإجراءات التصحيحية للكسور أو التشوهات.
• بعد الجراحة: تُستخدم لتقييم وضع الغرسات المعدنية (مثل الصفائح والمسامير) والتئام الكسور.

7. الأجسام الغريبة (Foreign Bodies)

• يمكن أن تكشف عن وجود أجسام غريبة معدنية أو كثيفة أخرى داخل القدم.

8. تقييم الميكانيكا الحيوية

• تُعد أداة لا تقدر بثمن لتقييم كيفية عمل القدم تحت الضغط، مما يساعد في فهم أسباب الألم أو الخلل الوظيفي.

تحضير المريض

التحضير لأشعة الكعب الجانبية بالوقوف بسيط ومباشر، ولكنه ضروري لضمان الحصول على صور واضحة ودقيقة.

• الملابس والمجوهرات:
  • يُطلب من المريض خلع الأحذية والجوارب وأي مجوهرات (مثل خلاخيل القدم) من القدم والكاحل المراد تصويرهما.
  • يجب ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة خالية من أي أزرار معدنية أو سحابات في منطقة الفحص.
• التاريخ الطبي:
  • يجب على النساء في سن الإنجاب إبلاغ الفني أو الطبيب إذا كن حوامل أو يشتبه في حملهن. الإشعاع السيني يمكن أن يكون ضارًا بالجنين النامي.
  • يجب إبلاغ الفني عن أي إصابات سابقة أو عمليات جراحية في القدم أو الكاحل.
• التعليمات:
  • سيشرح الفني الإجراء ويطلب من المريض الوقوف في الوضع الصحيح.
  • يجب على المريض البقاء ثابتًا تمامًا أثناء التقاط الصورة لتجنب التشويش.
• الصيام: لا يتطلب هذا الإجراء الصيام.
• الأسئلة: يُنصح المرضى بطرح أي أسئلة لديهم قبل بدء الإجراء.

خطوات الإجراء

يُجرى فحص أشعة الكعب الجانبية بالوقوف عادةً بواسطة فني أشعة مؤهل ويستغرق بضع دقائق فقط.

1. التحضير الأولي:
   • يُطلب من المريض خلع أي عوائق معدنية أو ملابس قد تتداخل مع الصورة.
   • يُقدم للمريض واقي رصاص (Lead Apron) لحماية الأعضاء الحساسة، خاصة منطقة الحوض.
2. تحديد الموضع (Positioning):
   • يُطلب من المريض الوقوف مباشرة على لوحة الكاشف الرقمي أو الكاسيت.
   • يتم وضع القدم المراد تصويرها بشكل جانبي (lateral) بحيث يكون الجانب الخارجي للقدم ملامسًا للكاشف.
   • يتم ضبط القدم بحيث يكون عظم الكعب موازيًا للكاشف، وتكون القدم بزاوية 90 درجة بالنسبة للساق.
   • تُوضع القدم الأخرى إما أمام أو خلف القدم المصابة لضمان الاستقرار وعدم حجب الرؤية مع الحفاظ على توزيع الوزن على القدم المصابة.
3. توجيه الشعاع والتحزيم (Beam Centering & Collimation):
   • يقوم الفني بتوجيه شعاع الأشعة السينية بحيث يكون مركزه على منتصف عظم الكعب.
   • يتم استخدام التحزيم (Collimation) لتركيز الإشعاع على منطقة الكعب فقط، لتقليل التعرض للأنسجة المحيطة.
4. التعريض (Exposure):
   • يُطلب من المريض البقاء ثابتًا تمامًا لبضع ثوانٍ أثناء التقاط الصورة.
   • قد يُطلب من المريض حبس أنفاسه للحظة قصيرة لتقليل الحركة.
5. الحصول على الصورة (Image Acquisition):
   • يتم التقاط الصورة، وفي الأنظمة الرقمية، تظهر الصورة على الفور على الشاشة.
6. التحقق من الجودة (Quality Verification):
   • يقوم الفني بمراجعة الصورة للتأكد من جودتها وملاءمتها التشخيصية. إذا كانت الصورة غير واضحة أو غير مكتملة، فقد يُطلب التقاط صورة إضافية.
7. الانتهاء:
   • بمجرد التأكد من جودة الصور، يمكن للمريض ارتداء أحذيته ومغادرة غرفة الأشعة.

المخاطر والآثار الجانبية وموانع الاستعمال

مثل جميع الإجراءات التي تستخدم الإشعاع المؤين، تحمل أشعة الكعب الجانبية بالوقوف بعض المخاطر، وإن كانت ضئيلة للغاية في معظم الحالات.

1. التعرض للإشعاع (Radiation Exposure)

• جرعة منخفضة: جرعة الإشعاع الناتجة عن أشعة سينية واحدة للقدم منخفضة جدًا وتعتبر آمنة لمعظم الأفراد.
• المخاطر التراكمية: تزداد المخاطر مع تكرار التعرض للإشعاع على مدى العمر. مبدأ "أقل قدر ممكن بشكل معقول" (ALARA - As Low As Reasonably Achievable) يوجه الأطباء والفنيين لتقليل جرعة الإشعاع إلى أدنى حد ممكن مع الحفاظ على جودة الصورة التشخيصية.
• المخاطر المحتملة: تشمل زيادة طفيفة جدًا في خطر الإصابة بالسرطان على المدى الطويل، ولكن هذه المخاطر ضئيلة مقارنة بالفوائد التشخيصية.

2. الآثار الجانبية

• ردود الفعل التحسسية: غير واردة مباشرة من الأشعة السينية نفسها. تحدث ردود الفعل التحسسية عادةً مع استخدام مواد التباين (الصبغة) التي لا تُستخدم في أشعة القدم العادية.
• عدم الراحة: قد يشعر المريض بعدم راحة خفيف بسبب الوقوف أو وضع القدم، خاصة إذا كان يعاني من إصابة أو ألم شديد.

3. موانع الاستعمال (Contraindications)

• الحمل (Pregnancy): تُعتبر الأشعة السينية موانع نسبية للحوامل. يجب إبلاغ الطبيب أو الفني فورًا في حالة الحمل أو الاشتباه فيه. إذا كانت الأشعة ضرورية للغاية، يتم اتخاذ احتياطات خاصة مثل استخدام دروع الرصاص لحماية الجنين.
• عدم القدرة على تحمل الوزن: إذا كان المريض غير قادر على الوقوف على القدم المصابة بسبب الألم الشديد أو الإصابة، فلا يمكن إجراء أشعة الكعب "بالوقوف". في هذه الحالات، يتم إجراء أشعة سينية للقدم في وضع الاستلقاء أو الجلوس، ولكن يجب ملاحظة أن هذه الأشعة قد لا توفر نفس المعلومات التشخيصية المتعلقة بالوزن.
• الأطفال: تُستخدم الأشعة السينية بحذر في الأطفال بسبب حساسيتهم المتزايدة للإشعاع، ولكنها تُجرى عند الضرورة التشخيصية.

تفسير النتائج الطبيعية مقابل غير الطبيعية

تفسير أشعة الكعب الجانبية بالوقوف يتطلب خبرة من طبيب الأشعة أو جراح العظام. يتم تقييم الصورة بحثًا عن أي انحرافات عن التشريح الطبيعي.

التشريح الطبيعي (Normal Anatomy)

في الصورة الجانبية للكعب، يجب أن تظهر الهياكل التالية بوضوح:

• العظم العقبي (Calcaneus): الجسم الرئيسي، الحدبة الكعبية (Calcaneal Tuberosity) في الخلف، ونتوء السند (Sustentaculum Tali) في الأمام العلوي.
• الكاحل (Talus): العظم الذي يقع فوق الكعب ويشكل جزءًا من مفصل الكاحل ومفصل تحت الكاحل.
• العظم الزورقي (Navicular) والعظم النردي (Cuboid): عظام القدم الأخرى التي تظهر في المنظر الجانبي.
• المفاصل:
  • مفصل تحت الكاحل (Subtalar Joint): بين الكاحل والكعب.
  • المفصل العقبي النردي (Calcaneocuboid Joint): بين الكعب والعظم النردي.
• الزوايا: يتم قياس زوايا معينة لتقييم محاذاة القدم، مثل:
  • زاوية ميلان الكعب (Calcaneal Pitch Angle): الزاوية بين الجزء السفلي من الكعب والأرض، والتي تشير إلى ارتفاع القوس الطولي.
  • زاوية بوهلر (Böhler's Angle): تُستخدم لتقييم الارتفاع الخلفي للكعب، وتتأثر بكسور الكعب.

النتائج غير الطبيعية (Abnormal Findings)

تشير النتائج غير الطبيعية إلى وجود مشكلة تتطلب مزيدًا من التقييم أو العلاج. قد تشمل:

• الكسور (Fractures):
  • خطوط الكسر (Fracture Lines): مناطق شفافة أو داكنة عبر العظم.
  • التشرد (Displacement): تحرك أجزاء من العظم المكسور عن موضعها الطبيعي.
  • الانضغاط (Impaction): انضغاط أجزاء من العظم على بعضها البعض.
  • تفتت العظم (Comminution): تكسر العظم إلى عدة قطع.
• التغيرات التنكسية (Degenerative Changes - التهاب المفاصل):
  • تضيق المسافة المفصلية (Joint Space Narrowing): يشير إلى فقدان الغضروف.
  • النتوءات العظمية (Osteophytes): نمو عظمي جديد حول المفاصل.
  • التصلب تحت الغضروفي (Subchondral Sclerosis): زيادة كثافة العظم تحت الغضروف.
  • الأكياس تحت الغضروفية (Subchondral Cysts): تجاويف مملوءة بالسوائل.
• التشوهات (Deformities):
  • القدم المسطحة (Pes Planus): انخفاض زاوية ميلان الكعب، انهيار القوس الطولي.
  • القدم الجوفاء (Pes Cavus): زيادة زاوية ميلان الكعب، ارتفاع مفرط في القوس.
  • نتوءات الكعب (Heel Spurs): نتوءات عظمية في الجزء السفلي أو الخلفي من الكعب، غالبًا ما ترتبط بالتهاب اللفافة الأخمصية أو اعتلال وتر العرقوب (مثل تشوه هاغلوند).
• الآفات العظمية (Bone Lesions):
  • آفات محللة (Lytic Lesions): مناطق داكنة تشير إلى تآكل العظم.
  • آفات متصلبة (Sclerotic Lesions): مناطق بيضاء كثيفة تشير إلى زيادة في كثافة العظم.
• الأجسام الغريبة (Foreign Bodies): أي جسم غير طبيعي داخل الأنسجة.
• التورم (Swelling): يمكن رؤية علامات غير مباشرة لتورم الأنسجة الرخوة.

أهمية الربط السريري (Clinical Correlation)

من المهم جدًا أن يتم تفسير نتائج الأشعة السينية في سياق الأعراض السريرية للمريض، والتاريخ الطبي، والفحص البدني. الأشعة السينية هي أداة تشخيصية واحدة، وقد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية مثل الرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة المقطعية (CT) لتأكيد التشخيص أو لتقييم الأنسجة الرخوة بشكل أفضل.

قسم الأسئلة الشائعة (FAQ)

1. ما هي أشعة الكعب الجانبية بالوقوف؟

هي نوع خاص من الأشعة السينية للقدم تُجرى والمريض في وضع الوقوف، بحيث يتحمل وزن جسمه على القدم المراد تصويرها. تُركز هذه الأشعة على عظم الكعب (العظم العقبي) والهياكل المحيطة به.

2. لماذا يتم إجراؤها بالوقوف؟

تُجرى بالوقوف لتقييم كيفية استجابة القدم والكعب للضغط الطبيعي لوزن الجسم. هذا يساعد في تشخيص حالات مثل القدم المسطحة، وبعض كسور الإجهاد، والتهاب اللفافة الأخمصية، حيث قد لا تظهر هذه المشاكل بوضوح في الأشعة غير الحاملة للوزن.

3. كم يستغرق الإجراء من الوقت؟

الإجراء سريع جدًا، وعادة ما يستغرق بضع دقائق فقط من لحظة دخولك إلى غرفة الأشعة حتى مغادرتك. وقت التعرض الفعلي للإشعاع هو ثوانٍ معدودة.

4. هل هي مؤلمة؟

الإجراء نفسه غير مؤلم. قد تشعر ببعض الانزعاج من الوقوف أو وضع قدمك إذا كنت تعاني بالفعل من ألم أو إصابة في الكعب.

5. هل أحتاج إلى الصيام قبل الإجراء؟

لا، لا تتطلب أشعة الكعب الجانبية بالوقوف أي تحضيرات خاصة مثل الصيام. يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل الفحص.

6. ماذا يجب أن أرتدي؟

يُنصح بارتداء ملابس فضفاضة ومريحة. سيُطلب منك خلع الأحذية والجوارب وأي مجوهرات معدنية (مثل الخلاخيل) من القدم والكاحل المراد تصويرهما.

7. هل هي آمنة أثناء الحمل؟

لا يُنصح بإجراء الأشعة السينية أثناء الحمل إلا إذا كانت ضرورية للغاية لإنقاذ حياة الأم أو الجنين. يجب إبلاغ الطبيب أو الفني فورًا إذا كنتِ حاملًا أو تشكين في الحمل. في هذه الحالات، سيتم اتخاذ احتياطات خاصة لتقليل تعرض الجنين للإشعاع.

8. ماذا يمكن أن تشخص أشعة الكعب الجانبية بالوقوف؟

يمكنها تشخيص مجموعة واسعة من الحالات، بما في ذلك كسور الكعب (بما في ذلك كسور الإجهاد)، والتهاب اللفافة الأخمصية، وتشوّهات القدم مثل القدم المسطحة والقدم الجوفاء، والتهاب المفاصل، وبعض الأورام أو الآفات العظمية، والأجسام الغريبة.

9. ما هي كمية الإشعاع المتضمنة؟

جرعة الإشعاع الناتجة عن أشعة الكعب الجانبية بالوقوف منخفضة جدًا وتعتبر آمنة لمعظم الأفراد. يستخدم الفنيون مبدأ "أقل قدر ممكن بشكل معقول" (ALARA) لضمان أدنى تعرض ممكن للإشعاع مع الحصول على صور تشخيصية جيدة.

10. متى سأحصل على النتائج؟

عادةً ما يقوم طبيب الأشعة بمراجعة الصور وكتابة التقرير في غضون 24-48 ساعة. ستتم مناقشة النتائج معك من قبل طبيبك المعالج في موعد المتابعة.

11. ماذا لو لم أستطع الوقوف على قدمي بسبب الألم أو الإصابة؟

إذا كنت غير قادر على الوقوف على القدم المصابة، فلا يمكن إجراء أشعة "بالوقوف". في هذه الحالة، سيقوم الطبيب بطلب أشعة سينية للقدم في وضع الاستلقاء أو الجلوس. ومع ذلك، يجب ملاحظة أن هذه الأشعة قد لا توفر نفس المعلومات المتعلقة بميكانيكا القدم تحت تأثير الوزن.

12. هل أشعة الكعب الجانبية بالوقوف أفضل من الرنين المغناطيسي (MRI) لبعض الحالات؟

ليست بالضرورة "أفضل"، بل هي تكميلية. الأشعة السينية ممتازة لتقييم العظام تحت تأثير الوزن، وتحديد الكسور الواضحة، والتغيرات الهيكلية الكبيرة. الرنين المغناطيسي أفضل بكثير لتقييم الأنسجة الرخوة مثل الأربطة والأوتار والعضلات، وهو مفيد لتحديد الإصابات الدقيقة التي لا تظهر في الأشعة السينية. يعتمد الاختيار على التشخيص المشتبه به والحاجة السريرية.

نأمل أن يكون هذا الدليل