أشعة الفخذ الكاملة (AP/Lateral): دليل طبي شامل

مقدمة ونظرة عامة

تُعد أشعة الفخذ الكاملة (AP/Lateral)، والمعروفة أيضًا باسم "أشعة الفخذ الطويلة" أو "Long Bone X-ray of Femur"، إجراءً تشخيصيًا حيويًا في مجال جراحة العظام والرضوح. تهدف هذه الأشعة إلى التقاط صور شاملة لعظم الفخذ بأكمله، بدءًا من مفصل الورك وصولاً إلى مفصل الركبة، وذلك في وضعين رئيسيين: الأمامي الخلفي (Anteroposterior - AP) والجانبي (Lateral).

على عكس الأشعة السينية التقليدية التي قد تركز على جزء محدد من العظم أو المفصل، توفر أشعة الفخذ الكاملة رؤية بانورامية حيوية لتقييم المحاذاة الكلية، وتشوهات الطول، والكسور، والأورام، وغيرها من الحالات التي قد تؤثر على العظم بأكمله. إن قدرتها على إظهار العلاقات التشريحية بين الورك والركبة تجعلها أداة لا غنى عنها في التخطيط الجراحي ومتابعة العلاج، خاصة في حالات تشوهات الأطراف السفلية والتخطيط لاستبدال المفاصل.

في هذا الدليل الشامل، سنتعمق في كل جانب من جوانب أشعة الفخذ الكاملة، بدءًا من المبادئ الفيزيائية التي تقوم عليها، مروراً بالمؤشرات السريرية المتعددة، وإعداد المريض، وخطوات الإجراء، وصولاً إلى المخاطر المحتملة وكيفية تفسير النتائج.

المواصفات الفنية وآلية عمل الأشعة السينية

تعتمد أشعة الفخذ الكاملة، مثل جميع الأشعة السينية، على مبادئ فيزياء الإشعاع الكهرومغناطيسي.

فيزياء الأشعة السينية

• الإشعاع الكهرومغناطيسي: الأشعة السينية هي شكل من أشكال الإشعاع الكهرومغناطيسي، لها طول موجي قصير وطاقة عالية، مما يسمح لها باختراق الأجسام.
• التفاعل مع الأنسجة: عندما تمر الأشعة السينية عبر جسم الإنسان، تتفاعل مع الأنسجة بطرق مختلفة:
  • الامتصاص: تمتص الأنسجة الأكثر كثافة (مثل العظام) المزيد من الأشعة السينية.
  • الاختراق: تخترق الأنسجة الأقل كثافة (مثل العضلات والدهون) الأشعة السينية بسهولة أكبر.
• تكوين الصورة: يتم تسجيل الأشعة السينية التي تخترق الجسم على كاشف (فيلم أو لوحة رقمية). تظهر المناطق التي امتصت الكثير من الأشعة (العظام) باللون الأبيض أو الفاتح، بينما تظهر المناطق التي اخترقتها الأشعة بسهولة (الأنسجة الرخوة والهواء) باللون الأسود أو الداكن. هذا التباين هو ما يشكل الصورة الشعاعية (radiograph).

تقنيات التصوير لأشعة الفخذ الكاملة

للحصول على صورة كاملة لعظم الفخذ، يتم استخدام تقنيات متخصصة:

• الوضع الأمامي الخلفي (AP View):
  • يتم وضع المريض مستلقياً على ظهره.
  • تُوجه حزمة الأشعة السينية من الأمام (Anterior) إلى الخلف (Posterior) عبر الفخذ.
  • يهدف هذا الوضع إلى تقييم المحاذاة الأمامية الخلفية للعظم والمفاصل المحيطة به.
  • غالبًا ما يُطلب تدوير القدم قليلاً للداخل لتحقيق رؤية حقيقية لعنق الفخذ وتقليل تداخل العظام.
• الوضع الجانبي (Lateral View):
  • يتم وضع المريض على جانبه، أو يتم تعديل وضع الساقين للسماح بحزمة الأشعة بالمرور من جانب إلى آخر.
  • تُوجه حزمة الأشعة السينية من جانب الفخذ إلى الجانب الآخر.
  • يُظهر هذا الوضع المحاذاة الجانبية وأي إزاحة أو تشوه في هذا المستوى.
• خاصية "الطول الكامل" (Full Length Aspect):
  • نظرًا لأن عظم الفخذ طويل جدًا، لا يمكن التقاطه بالكامل في لقطة واحدة بجودة عالية على كاشف واحد.
  • التعرضات المتعددة واللصق (Multiple Exposures and Stitching): يتم أخذ عدة صور شعاعية متتالية مع تداخل بسيط بين كل صورة والأخرى، لتغطية عظم الفخذ بالكامل من مفصل الورك إلى مفصل الركبة.
  • أنظمة التصوير الرقمي (CR/DR): تُستخدم أنظمة التصوير الرقمي (Computed Radiography - CR أو Digital Radiography - DR) لجمع الصور.
  • برامج لصق الصور (Image Stitching Software): بعد الحصول على الصور المتعددة، يتم استخدام برامج كمبيوتر متخصصة لـ "لصق" هذه الصور معًا رقميًا لتكوين صورة واحدة متواصلة وطويلة لعظم الفخذ. هذا يسمح بتقييم دقيق للمحاذاة الكلية وقياسات الطول.
  • أهمية الوضع المتناسق: من الضروري الحفاظ على وضع المريض ثابتًا ومتناسقًا بين اللقطات لضمان دقة اللصق والقياسات، مثل قياس تباين طول الأطراف (Limb Length Discrepancy) أو انحراف المحور الميكانيكي (Mechanical Axis Deviation).

المعدات المستخدمة

• أنبوب الأشعة السينية (X-ray Tube): يُنتج الأشعة السينية.
• الكاشف (Detector): يلتقط الأشعة السينية بعد مرورها عبر الجسم (لوحة تصوير رقمية أو فيلم).
• المُحدّد (Collimator): يتحكم في حجم وشكل حزمة الأشعة السينية لتركيزها على المنطقة المراد تصويرها وتقليل التعرض غير الضروري للإشعاع.
• الشبكة (Grid): تُستخدم لتحسين جودة الصورة عن طريق امتصاص الأشعة السينية المتناثرة التي قد تقلل من وضوح الصورة.

المؤشرات السريرية والاستخدامات الشاملة

تُعد أشعة الفخذ الكاملة أداة تشخيصية لا تقدر بثمن في مجموعة واسعة من الحالات السريرية المتعلقة بعظم الفخذ والمفاصل المحيطة به.

1. الرضوض والإصابات:

• الكسور:
  • كسور جسم عظم الفخذ (Femoral Shaft Fractures).
  • كسور فوق اللقمة (Supracondylar Fractures).
  • كسور تحت المدور (Subtrochanteric Fractures).
  • تقييم مدى الكسر، الإزاحة، والتشظي.
• الخلوع: تقييم خلع مفصل الورك أو الركبة أو الرضفة (Patella).
• متابعة التئام الكسور: تقييم مدى التئام الكسر بعد العلاج الجراحي أو التحفظي.

2. التشوهات الخلقية والمكتسبة:

• التشوهات الزاوية:
  • الركبة الروحاء (Genu Valgum - Knock-knees): انحراف الساقين إلى الداخل.
  • الركبة الفحجاء (Genu Varum - Bow-legs): انحراف الساقين إلى الخارج.
• التشوهات الدورانية: تقييم الدوران غير الطبيعي لعظم الفخذ.
• تباين طول الأطراف (Limb Length Discrepancy - LLD): قياس دقيق للاختلاف في طول الساقين، وهو أمر حيوي للتخطيط الجراحي.
• تشوهات النمو: مثل خلل التنسج الوركي أو غيره من التشوهات الهيكلية.

3. أمراض العظام والأورام:

• أورام العظام:
  • تقييم الأورام الأولية (مثل الساركوما العظمية) أو النقائل السرطانية إلى عظم الفخذ.
  • تحديد موقع الورم وحجمه ومدى تأثيره على العظم.
• التهابات العظام (Osteomyelitis): تحديد علامات الالتهاب في العظم.
• أمراض العظام الأيضية: مثل مرض باجيت (Paget's Disease) أو تلين العظام (Osteomalacia) التي قد تؤثر على بنية العظم.
• التنخر اللاوعائي لرأس الفخذ (Avascular Necrosis of Femoral Head): في المراحل المتقدمة.

4. التخطيط الجراحي:

• جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة الكلي (Total Hip/Knee Arthroplasty):
  • تحديد المحاذاة الصحيحة للمفاصل قبل الجراحة.
  • قياس حجم الزرعات الاصطناعية (Prosthetic Components) بدقة.
• جراحات قطع العظم التصحيحية (Corrective Osteotomies): لتصحيح التشوهات الزاوية أو الدورانية.
• التثبيت الداخلي بالمسامير النخاعية (Intramedullary Nailing): لتخطيط مسار المسمار وحجمه.

5. متابعة ما بعد الجراحة:

• تقييم الأجهزة المزروعة: التحقق من وضع وثبات المسامير، الصفائح، أو القضبان المعدنية.
• اكتشاف المضاعفات: مثل عدم الالتئام (Non-union)، سوء الالتئام (Malunion)، أو ارتخاء الغرسات.

6. تقييم الألم:

• في حالات آلام الفخذ أو الركبة غير المبررة، يمكن أن تساعد في الكشف عن المشاكل الهيكلية التي قد لا تكون واضحة في الفحوصات السريرية.

تحضير المريض لعملية الأشعة السينية

يُعد التحضير المناسب للمريض خطوة حاسمة لضمان الحصول على صور عالية الجودة وتقليل المخاطر.

• إزالة الأجسام المعدنية: يجب على المريض إزالة أي مجوهرات، ساعات، أحزمة، أو ملابس تحتوي على سحابات أو أزرار معدنية في منطقة الفخذ أو الحوض أو الركبة. يمكن أن تظهر هذه الأجسام في الصورة وتحجب الرؤية أو تسبب تشوهات.
• الملابس المناسبة: يُطلب من المريض غالبًا ارتداء ثوب المستشفى لتجنب تداخل الملابس العادية.
• الإبلاغ عن الحمل: يجب على المريضات إبلاغ الطبيب أو فني الأشعة فورًا إذا كن حوامل أو يشتبهن في الحمل. على الرغم من أن جرعة الإشعاع منخفضة، إلا أنه يتم تجنب الأشعة السينية أثناء الحمل ما لم تكن ضرورية للغاية، وفي هذه الحالة يتم اتخاذ احتياطات خاصة مثل استخدام الدروع الواقية.
• البقاء ساكناً: سيُطلب من المريض البقاء ساكنًا تمامًا أثناء التقاط الصور لمنع ضبابية الصورة. قد يُطلب منه حبس الأنفاس لفترة وجيزة في بعض اللقطات.
• شرح الإجراء: سيقوم فني الأشعة بشرح الإجراء للمريض والإجابة على أي أسئلة لتهدئة المخاوف.

خطوات إجراء الأشعة السينية للفخذ الكاملة

يتم إجراء أشعة الفخذ الكاملة عادة في قسم الأشعة أو عيادة متخصصة.

1. التسجيل والتحضير الأولي:

• يتم التحقق من هوية المريض وطلب الأشعة.
• يُطلب من المريض تغيير ملابسه وارتداء ثوب المستشفى وإزالة أي معادن.

2. وضع المريض (Positioning):

• للوضع الأمامي الخلفي (AP View):
  • يستلقي المريض على طاولة الأشعة على ظهره (وضع الاستلقاء).
  • يتم تمديد الساق المراد تصويرها بالكامل.
  • قد يُطلب من المريض تدوير القدم قليلاً إلى الداخل (حوالي 15-20 درجة) لضمان رؤية مثالية لعنق الفخذ وتقليل التداخل.
  • يتم التأكد من أن مفصل الورك والركبة مدرجان بالكامل في مجال التصوير.
• للوضع الجانبي (Lateral View):
  • قد يُطلب من المريض الاستلقاء على جانبه، مع ثني الساق غير المصابة إلى الأمام أو الخلف لتجنب التداخل.
  • يتم وضع الساق المراد تصويرها في وضع جانبي حقيقي، مع التأكد من أن الورك والركبة مدرجان.
  • قد يستخدم فني الأشعة وسائد أو أجهزة تثبيت صغيرة للمساعدة في الحفاظ على الوضع الصحيح وثبات المريض.
• للتصوير بالطول الكامل:
  • يتم تحديد نقاط مرجعية على جسم المريض (عادةً على الورك والركبة والكاحل) لضمان التغطية الكاملة.
  • يتم أخذ عدة لقطات متتالية، مع التأكد من وجود تداخل كافٍ بين كل لقطة والأخرى (عادة 2-3 لقطات حسب طول عظم الفخذ).

3. تحديد معلمات التعرض (Exposure Parameters):

• يقوم فني الأشعة بضبط إعدادات جهاز الأشعة السينية (مثل الجهد kVp والتيار mAs) بناءً على حجم المريض وكثافة الأنسجة لضمان الحصول على صورة واضحة بأقل جرعة إشعاع ممكنة (مبدأ ALARA).

4. الحصول على الصورة (Image Acquisition):

• يُطلب من المريض البقاء ثابتًا تمامًا.
• يذهب فني الأشعة إلى غرفة التحكم المجاورة ويضغط على زر التعرض، مما يؤدي إلى إطلاق حزمة الأشعة السينية لفترة وجيزة جدًا.
• يتم التقاط الصور المطلوبة (AP و Lateral، بالإضافة إلى اللقطات المتعددة للطول الكامل).

5. معالجة الصور (Image Processing):

• في أنظمة التصوير الرقمي، تظهر الصور فورًا على شاشة الكمبيوتر.
• يتم استخدام برنامج خاص لـ "لصق" اللقطات المتعددة معًا لتكوين صورة واحدة متكاملة لعظم الفخذ الكامل.
• يقوم فني الأشعة بمراجعة سريعة للصور للتأكد من جودتها الفنية وشموليتها.

6. إنهاء الإجراء:

• بعد التأكد من جودة الصور، يمكن للمريض ارتداء ملابسه ومغادرة قسم الأشعة.
• يتم إرسال الصور إلى أخصائي الأشعة لمراجعتها وتفسيرها.

المخاطر والآثار الجانبية وموانع الاستعمال

تُعد الأشعة السينية للفخذ الكاملة إجراءً آمنًا بشكل عام، ولكن مثل جميع الإجراءات الطبية التي تستخدم الإشعاع، هناك بعض المخاطر والاعتبارات.

1. التعرض للإشعاع (Radiation Exposure):

• الإشعاع المؤين: الأشعة السينية هي شكل من أشكال الإشعاع المؤين، مما يعني أنها تحمل طاقة كافية لإزالة الإلكترونات من الذرات والجزيئات، مما قد يؤدي إلى تلف الحمض النووي (DNA) في الخلايا.
• الجرعة الإشعاعية: جرعة الإشعاع من أشعة الفخذ الكاملة منخفضة نسبيًا مقارنة ببعض الفحوصات الأخرى مثل الأشعة المقطعية (CT scan). ومع ذلك، فإن التعرض المتكرر للإشعاع على مدى الحياة يمكن أن يزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بالسرطان.
• مبدأ ALARA: يتبع أخصائيو الأشعة مبدأ "بأقل قدر ممكن بشكل معقول" (As Low As Reasonably Achievable - ALARA)، مما يعني أنهم يستخدمون أقل جرعة إشعاع ممكنة للحصول على صور تشخيصية كافية.
• المخاطر على المدى الطويل: تُعد مخاطر الإصابة بالسرطان من أشعة سينية تشخيصية واحدة منخفضة جدًا، وغالبًا ما تفوق الفوائد التشخيصية المحتملة هذه المخاطر الضئيلة.

2. الحمل (Pregnancy):

• موانع نسبية: الحمل هو المانع الأكثر أهمية للأشعة السينية. يمكن أن يؤثر الإشعاع على الجنين النامي، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى.
• الإبلاغ عن الحمل: يجب على المريضات دائمًا إبلاغ الطبيب أو فني الأشعة إذا كن حوامل أو يشتبهن في الحمل.
• الاحتياطات: إذا كانت الأشعة السينية ضرورية للغاية أثناء الحمل، يتم اتخاذ احتياطات خاصة لتقليل تعرض الجنين، مثل استخدام الدروع الواقية (الرصاصية) على البطن والحوض، ولكن يُفضل تأجيل الفحص إن أمكن.

3. الآثار الجانبية الأخرى:

• عدم الراحة: قد يشعر بعض المرضى بعدم الراحة الطفيف بسبب وضعيات معينة مطلوبة أثناء الإجراء، خاصة إذا كانوا يعانون من إصابة أو ألم. ومع ذلك، فإن هذا عادة ما يكون عابرًا وقصير الأمد.
• الحساسية: لا توجد حساسية مباشرة للأشعة السينية نفسها. الحساسية لمادة التباين (الصبغة) لا تنطبق على أشعة الفخذ العادية لأنها لا تستخدم الصبغة.

4. موانع الاستعمال المطلقة:

• لا توجد موانع مطلقة تمامًا لأشعة الفخذ الكاملة بخلاف الحمل (حيث يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر). القرارات دائمًا ما تُتخذ بناءً على حالة المريض السريرية والفائدة التشخيصية المتوقعة.

تفسير النتائج (النتائج الطبيعية مقابل غير الطبيعية)

يتم تفسير صور أشعة الفخذ الكاملة بواسطة أخصائي أشعة مدرب، والذي يقوم بإعداد تقرير مفصل للطبيب المعالج.

النتائج الطبيعية:

عندما تكون النتائج طبيعية، يُتوقع أن يُظهر التقرير الشعاعي ما يلي:

• المحاذاة: محاذاة طبيعية للمحور الميكانيكي والتشريحي لعظم الفخذ ومفصلي الورك والركبة.
• مخطط القشرة (Cortical Outline): حواف خارجية ناعمة ومستمرة لعظم الفخذ دون أي انقطاع أو عدم انتظام.
• نمط الترابيق (Trabecular Pattern): بنية عظمية داخلية طبيعية ومنظمة (شبكة من العظام الإسفنجية).
• كثافة العظام (Bone Density): كثافة عظمية متجانسة وطبيعية، دون مناطق ترقق (osteopenia) أو تصلب (sclerosis) غير طبيعي.
• المفاصل: مساحات مفصلية واضحة وطبيعية عند الورك والركبة، مما يشير إلى غضاريف صحية.
• الأنسجة الرخوة: لا توجد علامات على تورم أو كتل غير طبيعية في الأنسجة الرخوة المحيطة.

النتائج غير الطبيعية:

يمكن أن تكشف أشعة الفخذ الكاملة عن مجموعة واسعة من المشاكل، بما في ذلك:

• الكسور:
  • انقطاع القشرة (Cortical Disruption): خطوط كسر واضحة.
  • الإزاحة (Displacement): تحرك أجزاء العظم المكسور عن مكانها الطبيعي.
  • الزاوية (Angulation): انحراف الأجزاء المكسورة بزاوية غير طبيعية.
  • التشظي (Comminution): تفتت العظم إلى عدة قطع.
• التشوهات:
  • الانحرافات الزاوية: مثل الركبة الروحاء (Genu Valgum) أو الركبة الفحجاء (Genu Varum)، والتي تُقاس بدقة من خلال المحور الميكانيكي.
  • تباين طول الأطراف (LLD): فرق ملحوظ في طول عظم الفخذ بين الساقين.
  • التشوهات الدورانية: تظهر بانحرافات في محاذاة المفاصل.
• الآفات العظمية (Bone Lesions):
  • الآفات المحللة للعظم (Lytic Lesions): مناطق داكنة تشير إلى تدمير العظم (قد تكون بسبب أورام، التهابات، أو خراجات).
  • الآفات المتصلبة (Sclerotic Lesions): مناطق بيضاء أو كثيفة تشير إلى زيادة في كثافة العظم (قد تكون بسبب أورام حميدة، شفاء كسر، أو التهاب مزمن).
  • تفاعلات السمحاق (Periosteal Reaction): نمو عظمي جديد على السطح الخارجي للعظم، يشير إلى التهاب أو ورم.
• التهاب المفاصل (Arthritis):
  • تضيق المسافة المفصلية (Joint Space Narrowing): يشير إلى تآكل الغضروف.
  • النتوءات العظمية (Osteophytes): نمو عظمي زائد حول حواف المفصل.
  • تصلب تحت الغضروف (Subchondral Sclerosis): زيادة كثافة العظم تحت الغضروف.
  • الكيسات تحت الغضروفية (Subchondral Cysts).
• مشاكل الأجهزة المزروعة:
  • ارتخاء الغرسات (Loosening of Implants).
  • كسر الأجهزة (Hardware Failure).
  • هجرة الأجهزة.
• علامات العدوى (Osteomyelitis): مثل ارتفاع السمحاق، تآكل العظم، أو تكوّن محفظة عظمية حول العظم الميت (sequestrum/involucrum).

يُعد التفسير الدقيق للصور الشعاعية أمرًا بالغ الأهمية لتوجيه التشخيص والعلاج المناسبين، وغالبًا ما يُقارن أخصائي الأشعة الصور الحالية بالصور السابقة للمريض، إن وجدت، لتقييم التغيرات بمرور الوقت.

قسم الأسئلة الشائعة (FAQ)

1. ما هي أشعة الفخذ الكاملة (AP/Lateral)؟

هي نوع من الأشعة السينية تلتقط صورًا لعظم الفخذ بالكامل، من مفصل الورك إلى مفصل الركبة، في وضعين رئيسيين: الأمامي الخلفي (AP) والجانبي (Lateral). يتم لصق عدة صور معًا رقميًا لتكوين صورة واحدة طويلة ومتواصلة.

2. لماذا قد أحتاج إلى هذا النوع من الأشعة؟

قد تحتاج إليها لتقييم الكسور، التشوهات في طول أو محاذاة الساق (مثل الركبة الروحاء أو الفحجاء)، أورام العظام، التهابات العظام، أو للتخطيط قبل الجراحة (مثل استبدال مفصل الورك أو الركبة)، أو لمتابعة التئام الكسور بعد الجراحة.

3. هل أحتاج إلى تحضير خاص قبل الأشعة؟

عادةً ما يُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو أجسام معدنية من منطقة الفخذ والحوض والركبة وارتداء ثوب المستشفى. لا يتطلب الأمر أي صيام أو تحضير آخر.

4. كم تستغرق عملية الأشعة؟

تستغرق عملية التصوير نفسها بضع دقائق فقط، ولكن قد يستغرق التحضير ووضع المريض وقتًا أطول قليلاً، ليصبح إجمالي الوقت في قسم الأشعة حوالي 15-30 دقيقة.

5. هل أشعة الفخذ مؤلمة؟

عادة ما تكون أشعة الفخذ غير مؤلمة. قد تشعر ببعض الانزعاج الطفيف عند محاولة الحفاظ على وضعية معينة، خاصة إذا كنت تعاني من إصابة أو ألم، ولكن هذا الانزعاج يكون مؤقتًا.

6. ما هي مخاطر التعرض للإشعاع؟

تستخدم أشعة الفخذ الكاملة جرعة منخفضة من الإشعاع المؤين. المخاطر المرتبطة بهذا المستوى من الإشعاع منخفضة جدًا وتفوقها عادة الفوائد التشخيصية. يتبع فنيو الأشعة مبدأ "بأقل قدر ممكن بشكل معقول" (ALARA) لتقليل التعرض للإشعاع.

7. هل يمكنني إجراء الأشعة إذا كنت حاملاً؟

يجب إبلاغ الطبيب أو فني الأشعة فورًا إذا كنت حاملاً أو تشكين في الحمل. يتم تجنب الأشعة السينية أثناء الحمل ما لم تكن ضرورية للغاية، وفي هذه الحالة يتم اتخاذ احتياطات خاصة مثل استخدام الدروع الواقية.

8. متى سأحصل على النتائج؟

عادة ما يتم مراجعة الصور من قبل أخصائي الأشعة في غضون ساعات قليلة إلى يوم عمل واحد، ثم يتم إرسال التقرير إلى طبيبك المعالج، الذي سيناقش معك النتائج.

9. ما الفرق بين أشعة الفخذ العادية وأشعة الفخذ الكاملة؟

تركز أشعة الفخذ العادية على جزء محدد من عظم الفخذ (مثل جزء من الجسم أو مفصل الورك/الركبة فقط). أما أشعة الفخذ الكاملة فتلتقط صورة بانورامية للعظم بأكمله من الورك إلى الركبة، مما يسمح بتقييم المحاذاة الكلية وقياسات الطول بدقة.

10. هل يمكن أن تكشف هذه الأشعة عن السرطان؟

نعم، يمكن أن تظهر أشعة الفخذ الكاملة علامات قد تشير إلى وجود أورام في العظم (ابتدائية أو ثانوية/نقائل)، مثل مناطق تدمير العظم (lytic lesions) أو زيادة كثافة العظم (sclerotic lesions).