مقدمة ونظرة عامة: الأشعة السينية العنقية الديناميكية (ثني/مد)

تُعد الأشعة السينية العنقية الديناميكية، والمعروفة أيضاً باسم تصوير الثني والمد للعمود الفقري العنقي، أداة تشخيصية حيوية في مجال جراحة العظام والأعصاب. على عكس الأشعة السينية التقليدية التي تلتقط صوراً للعمود الفقري في وضعية ثابتة، تتيح الأشعة الديناميكية تقييم حركة العمود الفقري العنقي في أقصى مدى للثني (الانحناء إلى الأمام) والمد (الانحناء إلى الخلف). هذا التقييم الحركي ضروري للكشف عن عدم الاستقرار الكامن أو المبالغ فيه، والذي قد لا يظهر في الصور الثابتة.

يُعتبر العمود الفقري العنقي بنية معقدة ومرنة، مسؤولة عن دعم الرأس وتوفير نطاق واسع من الحركة، بالإضافة إلى حماية الحبل الشوكي والأعصاب الهامة. عندما تتعرض هذه المنطقة لإصابة، أو تتأثر بأمراض تنكسية، أو حالات خلقية، قد تتطور حالة من عدم الاستقرار، حيث تتحرك الفقرات بشكل غير طبيعي بالنسبة لبعضها البعض. يمكن أن يؤدي هذا التحرك غير الطبيعي إلى ضغط على الحبل الشوكي أو الجذور العصبية، مسبباً ألماً، وضعفاً، وتنميلاً، وفي بعض الحالات الشديدة، اعتلالاً نخاعياً.

تهدف هذه الأشعة إلى تحديد ما إذا كان هناك "انزلاق" غير طبيعي (إزاحة ترجمية) أو "زاوية" غير طبيعية (إزاحة زاوية) بين الفقرات أثناء الحركة. إن فهم هذه الديناميكيات أمر بالغ الأهمية لتشخيص دقيق وتخطيط علاجي فعال، سواء كان ذلك علاجاً تحفظياً أو تدخلاً جراحياً.

الفيزياء والآلية: كيف تعمل الأشعة السينية العنقية الديناميكية؟

تعتمد الأشعة السينية العنقية الديناميكية على نفس المبادئ الفيزيائية للأشعة السينية التقليدية، ولكن مع إضافة عنصر الحركة لتقييم الوظيفة البيوميكانيكية للعمود الفقري.

مبادئ الأشعة السينية

الأشعة السينية هي شكل من أشكال الإشعاع الكهرومغناطيسي، لها القدرة على اختراق الأجسام. عندما يتم توجيه حزمة من الأشعة السينية عبر الجسم، تمتص الأنسجة المختلفة كميات متفاوتة من هذا الإشعاع:
* العظام: تمتص الأشعة السينية بشكل كبير بسبب كثافتها العالية ومحتواها من الكالسيوم، فتظهر باللون الأبيض الفاتح على الصورة.
* الأنسجة الرخوة (العضلات، الأربطة، الأقراص): تمتص كمية أقل من الأشعة السينية، فتظهر بظلال رمادية مختلفة.
* الهواء: يمتص أقل قدر من الأشعة، فيظهر باللون الأسود.

تُمرر الأشعة السينية المتبقية بعد اختراق الجسم إلى كاشف (فيلم أو مستشعر رقمي) يقوم بتحويلها إلى صورة يمكن للأطباء تحليلها.

الآلية الديناميكية

يكمن جوهر الأشعة السينية الديناميكية في التقاط صور متعددة أثناء قيام المريض بحركات محددة. بالنسبة للعمود الفقري العنقي، يتم التركيز على:
1. وضعية الثني الأقصى (Maximum Flexion): حيث يُطلب من المريض أن ينحني برأسه إلى الأمام قدر الإمكان، محاولاً لمس ذقنه بصدره.
2. وضعية المد الأقصى (Maximum Extension): حيث يُطلب من المريض أن يميل رأسه إلى الخلف قدر الإمكان، ناظراً إلى السقف.

يتم التقاط صور جانبية (Lateral views) في كل من هذه الوضعيات، بالإضافة إلى صورة في الوضع المحايد (Neutral position). من خلال مقارنة هذه الصور، يمكن لأخصائي الأشعة وجراح العظام تحديد ما إذا كانت هناك أي إزاحات غير طبيعية (translational displacement) أو تغيرات زاوية (angular displacement) بين الفقرات لا تظهر في الوضع الثابت.

وضعيات التصوير

عادة ما يتم التقاط ثلاث صور جانبية للعمود الفقري العنقي:

• الوضعية المحايدة (Neutral View): تُظهر العمود الفقري في وضعه الطبيعي والمريح.
• وضعية الثني (Flexion View): تُظهر العمود الفقري العنقي في أقصى مدى انحناء للأمام. تستخدم لتقييم الاستقرار الخلفي (posterior stability) وللكشف عن إزاحة الفقرات الأمامية (anterior listhesis) التي قد تحدث بسبب ضعف الأربطة الخلفية.
• وضعية المد (Extension View): تُظهر العمود الفقري العنقي في أقصى مدى انحناء للخلف. تستخدم لتقييم الاستقرار الأمامي (anterior stability) وللكشف عن إزاحة الفقرات الخلفية (posterior listhesis) التي قد تحدث بسبب ضعف الأربطة الأمامية أو تضيق القناة الشوكية الديناميكي.

يتم استخدام معدات الأشعة السينية الرقمية الحديثة التي توفر صوراً عالية الجودة مع جرعات إشعاعية محسّنة، مما يسهل عملية الاكتساب والتحليل.

دواعي الاستخدام السريرية الشاملة للأشعة السينية العنقية الديناميكية

تُعد الأشعة السينية العنقية الديناميكية أداة تشخيصية لا غنى عنها في العديد من السيناريوهات السريرية، وتوفر معلومات حيوية لا يمكن الحصول عليها من الأشعة السينية التقليدية أو حتى التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الحالات.

تقييم عدم الاستقرار العنقي

• عدم الاستقرار بعد الصدمة (Post-traumatic Instability):
  • إصابات الرقبة الارتدادية (Whiplash Injuries): بعد حوادث السيارات أو السقوط، قد تُظهر الأشعة الديناميكية عدم استقرار رباطي لم يظهر في الأشعة الثابتة.
  • الاشتباه بإصابات الأربطة: خاصة الرباط الطولي الأمامي والخلفي، والرباط الأصفر، والأربطة البينية الشوكية.
  • تقييم استقرار الكسور الصغيرة أو الشروخ: التي قد تؤثر على سلامة العمود الفقري.
• عدم الاستقرار التنكسي (Degenerative Instability):
  • التهاب المفاصل التنكسي (Spondylosis): قد يؤدي إلى تآكل الأقراص والمفاصل الوجهية، مما يسبب حركة غير طبيعية بين الفقرات.
  • أمراض القرص التنكسية: عندما يفقد القرص مرونته وارتفاعه، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فرط حركة أو عدم استقرار في الجزء المصاب.
  • تضيق القناة الشوكية الديناميكي: حيث تزداد درجة التضيق (وضغط الحبل الشوكي) أثناء الثني أو المد.
• التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis):
  • يمكن أن يؤثر على المفاصل في العمود الفقري العنقي العلوي (خاصة المفصل الأطلسي المحوري - C1-C2)، مما يؤدي إلى عدم استقرار خطير يُعرف باسم "عدم الاستقرار الأطلسي المحوري" (Atlantoaxial Instability)، وهو ما قد يهدد الحبل الشوكي.
• التشوهات الخلقية (Congenital Anomalies):
  • مثل متلازمة داون (Down Syndrome) حيث قد يكون هناك استعداد لعدم الاستقرار الأطلسي المحوري.
  • الفقرات المندمجة (Klippel-Feil Syndrome) لتقييم الأجزاء المتحركة المجاورة.
• التقييم بعد الجراحة (Post-surgical Evaluation):
  • بعد جراحات دمج الفقرات (Spinal Fusion) لتقييم نجاح الاندماج واستقرار الفقرات المجاورة (Adjacent Segment Disease).
  • بعد جراحات تخفيف الضغط لتقييم الاستقرار المتبقي.

آلام الرقبة المزمنة غير المبررة

• عندما تستمر آلام الرقبة أو الأعراض العصبية (مثل التنميل أو الضعف في الأطراف العلوية) على الرغم من أن الأشعة السينية الثابتة أو حتى الرنين المغناطيسي لا تظهر سبباً واضحاً، يمكن للأشعة الديناميكية الكشف عن عدم استقرار وظيفي.

تقييم نطاق الحركة

• يمكن استخدامها لتقييم مدى مرونة العمود الفقري العنقي وتحديد أي قيود في الحركة، خاصة قبل التخطيط لبعض الإجراءات الجراحية أو كجزء من تقييم العلاج الطبيعي.

أعراض اعتلال الجذور أو اعتلال النخاع

• في الحالات التي يشتبه فيها بضغط ديناميكي على الأعصاب أو الحبل الشوكي يزداد سوءًا مع حركة معينة.

حالات خاصة

• تقييم تخلخل العظم الخلفي الطولي (Ossification of Posterior Longitudinal Ligament - OPLL): لتقييم مدى تأثيره على القناة الشوكية أثناء الحركة.

التحضير للمريض وخطوات الإجراء

تُعد الأشعة السينية العنقية الديناميكية إجراءً بسيطاً نسبياً، ولكنه يتطلب تعاون المريض لضمان الحصول على صور دقيقة.

التحضير قبل الإجراء

• لا يوجد تحضير خاص للطعام أو الشراب: يمكن للمريض تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل الفحص.
• إزالة المجوهرات والأشياء المعدنية: يجب على المريض إزالة أي مجوهرات أو دبابيس شعر أو نظارات أو أطقم أسنان قابلة للإزالة أو أي أجسام معدنية أخرى من منطقة الرقبة والرأس والصدر، حيث يمكن أن تظهر هذه الأشياء كتحف فنية (artifacts) وتعيق رؤية العمود الفقري.
• إبلاغ عن الحمل: يجب على المريضات إبلاغ الطبيب أو فني الأشعة إذا كنّ حوامل أو يحتمل أن يكنّ حوامل. على الرغم من أن جرعة الإشعاع منخفضة، إلا أنه يتم اتخاذ احتياطات إضافية أو تأجيل الفحص إذا أمكن.
• شرح الإجراء: سيقوم فني الأشعة بشرح تفاصيل الإجراء للمريض لتقليل القلق وضمان التعاون.

خطوات الإجراء

1. الموقع: يتم إجراء الفحص عادةً والمريض في وضعية الوقوف أو الجلوس، لضمان حركة طبيعية غير مقيدة.
2. الوضعية المحايدة: يتم التقاط أول صورة جانبية للعمود الفقري العنقي والمريض في وضع محايد ومريح، ينظر إلى الأمام مباشرة.
3. وضعية الثني: يُطلب من المريض بعد ذلك أن يقوم بثني رقبته إلى الأمام قدر الإمكان، محاولاً لمس ذقنه بصدره، مع الحفاظ على هذه الوضعية حتى يتم التقاط الصورة. من المهم أن يكون الثني كاملاً ولكن دون إجبار أو ألم مفرط.
4. وضعية المد: ثم يُطلب من المريض أن يقوم بمد رقبته إلى الخلف قدر الإمكان، ناظراً إلى السقف، مع الحفاظ على هذه الوضعية حتى يتم التقاط الصورة. يجب أن يكون المد كاملاً ولكن مريحاً.
5. توجيه الفني: سيقوم فني الأشعة بتوجيه المريض بدقة خلال كل حركة لضمان الحصول على أقصى مدى للحركة وصور عالية الجودة. قد يُطلب من المريض حبس أنفاسه لبضع ثوانٍ أثناء التقاط كل صورة لمنع الحركة وطمس الصورة.
6. المدة: تستغرق العملية برمتها عادةً بضع دقائق فقط.

المخاطر، الآثار الجانبية، وموانع الاستعمال

مثل أي إجراء طبي يتضمن الإشعاع، تحمل الأشعة السينية العنقية الديناميكية بعض المخاطر، وإن كانت قليلة، بالإضافة إلى موانع استعمال معينة يجب مراعاتها.

التعرض للإشعاع

• الإشعاع المؤين: تستخدم الأشعة السينية الإشعاع المؤين، والذي يحمل في طياته خطراً ضئيلاً جداً للتسبب في تلف الخلايا، والذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان على المدى الطويل.
• مبدأ ALARA: يتم دائماً تطبيق مبدأ "As Low As Reasonably Achievable" (أقل قدر ممكن يمكن تحقيقه) لتقليل جرعة الإشعاع إلى أدنى حد ضروري للحصول على معلومات تشخيصية كافية. تستخدم الأجهزة الحديثة تقنيات لتقليل الجرعة الإشعاعية.
• الفوائد مقابل المخاطر: يجب على الطبيب المعالج أن يوازن بين الفوائد التشخيصية المحتملة للفحص والمخاطر الضئيلة المرتبطة بالتعرض للإشعاع. في معظم الحالات، تكون الفوائد التشخيصية لمعالجة مشكلة خطيرة في العمود الفقري العنقي تفوق المخاطر.
• جرعة منخفضة: جرعة الإشعاع من الأشعة السينية العنقية الديناميكية منخفضة نسبياً، وهي أقل بكثير من جرعة الأشعة المقطعية (CT scan).

موانع الاستعمال النسبية والمطلقة

• موانع الاستعمال المطلقة (Absolute Contraindications):
  • الاشتباه في كسر أو خلع حاد وغير مستقر في العمود الفقري العنقي: في هذه الحالات، قد تؤدي حركة الرقبة إلى تفاقم الإصابة وتسبب ضرراً لا رجعة فيه للحبل الشوكي. يجب تقييم هؤلاء المرضى أولاً بأشعة سينية ثابتة أو تصوير مقطعي محوسب (CT) في الوضع المحايد.
  • إصابات الحبل الشوكي الحادة: أي حركة قد تزيد من الضغط على الحبل الشوكي المصاب.
• موانع الاستعمال النسبية (Relative Contraindications):
  • الحمل: يجب تجنب الأشعة السينية قدر الإمكان أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. إذا كان الفحص ضرورياً، يتم اتخاذ احتياطات خاصة لحماية الجنين.
  • الألم الشديد: إذا كان المريض يعاني من ألم شديد يمنعه من أداء حركات الثني والمد بشكل كامل أو مريح، فقد تكون النتائج غير دقيقة أو قد يتسبب الإجراء في تفاقم الألم.
  • حديثو الجراحة: بعد جراحات العمود الفقري العنقي، قد تكون الحركة مقيدة أو ممنوعة لفترة معينة، ويجب استشارة الجراح قبل إجراء الفحص الديناميكي.
  • عدم قدرة المريض على التعاون: إذا كان المريض غير قادر على فهم التعليمات أو اتباعها (مثل الأطفال الصغار جداً أو المرضى ذوي الإعاقات المعرفية الشديدة).

الآثار الجانبية المحتملة

• عدم الراحة المؤقتة: قد يشعر بعض المرضى بانزعاج خفيف أو زيادة مؤقتة في الألم أثناء محاولة الوصول إلى أقصى مدى للحركة.
• الغثيان أو الدوخة: نادرة جداً، وقد تحدث بسبب الحركة المفاجئة أو الوضعيات غير المريحة لبعض المرضى الحساسين.

تفسير النتائج: الطبيعي مقابل غير الطبيعي

يتطلب تفسير الأشعة السينية العنقية الديناميكية خبرة عالية من أخصائي الأشعة وجراح العظام، حيث يتم تقييم العديد من المعايير لتحديد وجود عدم الاستقرار أو أي تشوهات أخرى.

القياسات الطبيعية

يتم تقييم العمود الفقري العنقي بناءً على عدة خطوط وقياسات:

• محاذاة الفقرات (Alignment):
  • الخط الفقري الأمامي (Anterior Vertebral Line): يجب أن يمر عبر الحواف الأمامية لأجسام الفقرات بشكل سلس.
  • الخط الفقري الخلفي (Posterior Vertebral Line): يجب أن يمر عبر الحواف الخلفية لأجسام الفقرات بشكل سلس.
  • الخط الشوكي اللامي (Spinolaminar Line): يجب أن يمر عبر قاعدة النتوءات الشوكية بشكل سلس.
  • المسافة بين الشوكية (Interspinous Distance): يجب أن تكون متساوية تقريباً بين الفقرات المجاورة.
• المسافة بين الأطلس والمحور (Atlanto-Dens Interval - ADI):
  • المسافة بين الجزء الأمامي من الفقرة الأطلسية (C1) والسن (Dens) للفقرة المحورية (C2).
  • القيم الطبيعية: في البالغين، أقل من 3 ملم. في الأطفال، أقل من 5 ملم. أي زيادة عن هذه القيم قد تشير إلى عدم استقرار أطلسي محوري.
• ارتفاع القرص البيني (Disc Space Height):
  • يجب أن يكون متجانساً نسبياً بين الفقرات، مع مراعاة التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر.
• نطاق الحركة (Range of Motion):
  • يتم تقييم الإزاحة الترجمية (Translational Displacement) والإزاحة الزاوية (Angular Displacement) بين الفقرات المجاورة.
  • الإزاحة الترجمية الطبيعية: أقل من 3.5 ملم بين الفقرات المجاورة في البالغين.
  • الإزاحة الزاوية الطبيعية: أقل من 11 درجة بين الفقرات المجاورة.
• سلامة الأربطة (Ligament Integrity):
  • لا يمكن رؤية الأربطة مباشرة في الأشعة السينية، ولكن يتم استنتاج سلامتها من خلال استقرار الفقرات.

النتائج غير الطبيعية

تشير النتائج غير الطبيعية إلى وجود مشكلة تتطلب اهتماماً طبياً:

• عدم الاستقرار (Instability):
  • إزاحة ترجمية مفرطة:
    • الانزلاق الأمامي (Anterior Listhesis) أو الخلفي (Posterior Listhesis): عندما تنزلق فقرة أكثر من 3.5 ملم (أو 2 ملم في بعض المعايير) أمام أو خلف الفقرة المجاورة أثناء الثني أو المد. هذا يشير إلى ضعف في الأربطة الأمامية أو الخلفية أو المفاصل الوجهية.
  • إزاحة زاوية مفرطة:
    • زيادة في الانحناء (Kyphosis) أو الاستقامة (Loss of Lordosis) بين فقرتين متجاورتين بأكثر من 11 درجة، مما يشير إلى ضعف رباطي أو مفصلي.
  • اتساع المسافة بين الأطلس والمحور (Increased ADI):
    • أكثر من 3 ملم في البالغين أو 5 ملم في الأطفال، مما يدل على عدم استقرار أطلسي محوري، غالباً بسبب ضعف الرباط المستعرض.
• ضيق القناة الشوكية الديناميكي (Dynamic Spinal Canal Stenosis):
  • عندما يظهر تضيق في القناة الشوكية (المساحة التي يمر بها الحبل الشوكي) أو الثقوب العصبية (المساحات التي تخرج منها الأعصاب) بشكل ملحوظ أثناء الثني أو المد، مما قد يسبب ضغطاً على الحبل الشوكي أو الجذور العصبية.
• تغيرات تنكسية (Degenerative Changes):
  • نتوءات عظمية (Osteophytes): نمو عظمي غير طبيعي على حواف الفقرات.
  • تضيق المسافة بين الأقراص (Disc Space Narrowing): فقدان ارتفاع القرص، مما يشير إلى تنكس القرص.
  • تصلب الصفائح الطرفية (Endplate Sclerosis): تصلب العظم تحت القرص.
  • على الرغم من أن هذه التغييرات قد لا تكون "ديناميكية" بطبيعتها، إلا أن وجودها يمكن أن يساهم في عدم الاستقرار أو يجعله أكثر سوءاً.
• إصابات الأربطة (Ligamentous Injuries):
  • يتم استنتاج الإصابة من خلال نمط عدم الاستقرار أو الإزاحة.
• أورام أو كسور غير مستقرة (Unstable Tumors or Fractures):
  • في حالات نادرة، يمكن أن تساهم الأشعة الديناميكية في تقييم استقرار العمود الفقري في وجود آفة أو كسر.

دور أخصائي الأشعة

يقوم أخصائي الأشعة بتحليل الصور بدقة، وإجراء القياسات اللازمة، وكتابة تقرير مفصل يصف جميع النتائج الطبيعية وغير الطبيعية. ثم يتم إرسال هذا التقرير إلى الطبيب المعالج الذي يقوم بربط النتائج الشعاعية بالنتائج السريرية للمريض (الأعراض، الفحص البدني) لوضع خطة علاجية مناسبة.

قسم الأسئلة الشائعة (FAQ) حول الأشعة السينية العنقية الديناميكية

1. ما هي الأشعة السينية العنقية الديناميكية؟

هي نوع خاص من الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي (الرقبة) يتم التقاطها أثناء قيام المريض بحركات الثني (الانحناء للأمام) والمد (الانحناء للخلف) القصوى. تُستخدم لتقييم حركة واستقرار الفقرات، والكشف عن المشاكل التي قد لا تظهر في الأشعة السينية الثابتة.

2. لماذا قد يطلب طبيبي هذا الفحص؟

قد يطلب طبيبك هذا الفحص إذا كنت تعاني من آلام مزمنة في الرقبة، أو أعراض عصبية مثل التنميل أو الضعف، أو بعد إصابة في الرقبة (مثل إصابة الارتداد)، أو إذا كان هناك اشتباه في عدم استقرار العمود الفقري العنقي (حركة غير طبيعية بين الفقرات) بسبب التنكس، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو تشوهات خلقية، أو بعد جراحة سابقة.

3. هل أحتاج إلى أي تحضير خاص قبل الفحص؟

لا، لا يوجد تحضير خاص للطعام أو الشراب. ومع ذلك، سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو دبابيس شعر أو أجسام معدنية من منطقة الرقبة والرأس والصدر قبل الفحص، حيث يمكن أن تعيق هذه الأشياء رؤية العمود الفقري.

4. هل هذا الفحص مؤلم؟

الفحص نفسه ليس مؤلماً، ولكنه يتطلب منك القيام بحركات ثني ومد كاملة لرقبتك. إذا كنت تعاني من ألم في الرقبة، فقد تشعر ببعض الانزعاج المؤقت أثناء هذه الحركات، ولكن يجب عليك إبلاغ فني الأشعة إذا كان الألم شديداً.

5. كم تستغرق عملية التصوير؟

عادة ما تستغرق عملية التصوير بأكملها حوالي 5 إلى 10 دقائق. يتم التقاط بضع صور في وضعيات مختلفة (محايدة، ثني، مد).

6. ما هي كمية الإشعاع التي أتعرض لها؟ وهل هي آمنة؟

تستخدم الأشعة السينية الإشعاع المؤين، ولكن الجرعة من الأشعة السينية العنقية الديناميكية منخفضة نسبياً. يتم اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة لتقليل التعرض للإشعاع إلى أدنى حد ممكن (مبدأ ALARA)، وتعتبر المخاطر ضئيلة مقارنة بالفوائد التشخيصية المحتملة.

7. هل يمكنني إجراء الفحص إذا كنت حاملاً؟

يجب عليك إبلاغ طبيبك وفني الأشعة إذا كنت حاملاً أو يحتمل أن تكوني حاملاً. بشكل عام، يتم تجنب الأشعة السينية أثناء الحمل ما لم تكن ضرورية للغاية، وفي هذه الحالة يتم اتخاذ احتياطات خاصة لحماية الجنين.

8. ما الفرق بين الأشعة السينية العادية والأشعة الديناميكية؟

الأشعة السينية العادية (الثابتة) تلتقط صوراً للعمود الفقري في وضعية واحدة (غالباً محايدة)، بينما الأشعة السينية الديناميكية تلتقط صوراً أثناء حركة الرقبة (الثني والمد) لتقييم كيفية تحرك الفقرات بالنسبة لبعضها البعض. هذا يسمح بالكشف عن عدم الاستقرار أو فرط الحركة الذي قد لا يظهر في الصور الثابتة.

9. متى تظهر نتائج الفحص؟

عادةً ما يقوم أخصائي الأشعة بتحليل الصور وكتابة تقرير مفصل خلال يوم أو يومين عمل. ثم يتم إرسال التقرير إلى طبيبك المعالج الذي سيناقش النتائج معك.

10. ماذا يعني عدم الاستقرار العنقي؟

عدم الاستقرار العنقي يعني أن هناك حركة غير طبيعية أو مفرطة بين فقرتين أو أكثر في العمود الفقري العنقي. هذا يمكن أن يكون بسبب ضعف في الأربطة أو تلف في الأقراص أو المفاصل الوجهية، ويمكن أن يؤدي إلى ضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.

11. هل يمكن أن تظهر الأشعة الديناميكية مشكلة لم تظهر في الأشعة العادية؟

نعم، هذا هو الغرض الرئيسي من الأشعة الديناميكية. العديد من حالات عدم الاستقرار أو فرط الحركة لا تظهر في الأشعة السينية الثابتة لأنها تحدث