الأشعة السينية العنقية المائلة الثنائية: دليل طبي شامل للتشخيص الدقيق
تُعد الأشعة السينية العنقية المائلة الثنائية (X-Ray Cervical: Bilateral Obliques) أداة تشخيصية حيوية في مجال طب العظام والأعصاب، خاصة عند تقييم آلام الرقبة والأعراض المرتبطة بها. توفر هذه الفحوصات صورًا تفصيلية للفقرات العنقية، مع التركيز بشكل خاص على الثقوب الفقرية (neural foramina) التي تمر من خلالها الجذور العصبية. يساعد هذا الدليل الشامل المرضى والأطباء على فهم أعمق لهذا الإجراء، من آلياته الفيزيائية وحتى تفسير نتائجه السريرية.
1. مقدمة ونظرة عامة على الأشعة السينية العنقية المائلة
العمود الفقري العنقي، أو الرقبة، هو جزء معقد وحيوي من الجسم، يدعم الرأس ويسمح بحركة واسعة، ويحمي الحبل الشوكي والأعصاب التي تمتد إلى الذراعين. عندما يعاني المرضى من ألم في الرقبة، تنميل، ضعف في الذراعين، أو أعراض أخرى تشير إلى ضغط على الأعصاب، فإن الأشعة السينية العنقية المائلة تُصبح أداة تشخيصية لا غنى عنها.
على عكس الأشعة السينية الأمامية الخلفية (AP) والجانبية (Lateral) التقليدية التي تُظهر الفقرات من الأمام والخلف والجانب، تُصمم الأشعة المائلة خصيصًا لتسليط الضوء على الثقوب الفقرية بين الفقرات. تُنفذ هذه الأشعة عادةً بزاوية 45 درجة لكل جانب (مائلة يمنى ومائلة يسرى)، مما يسمح بتقييم دقيق لأي تضيق (stenosis) قد يؤثر على الجذور العصبية الخارجة من الحبل الشوكي. هذا التضيق يمكن أن يكون نتيجة لتغيرات تنكسية مثل النتوءات العظمية (osteophytes)، أو انزلاق غضروفي (herniated disc)، أو تضخم المفاصل الوجيهية (facet hypertrophy).
يهدف هذا الدليل إلى تقديم فهم شامل لـ "الأشعة السينية العنقية المائلة الثنائية"، بدءًا من المبادئ الفيزيائية الكامنة وراءها، مروراً بالتحضير والإجراءات، وصولاً إلى المخاطر المحتملة وكيفية تفسير النتائج.
2. الغوص العميق في المواصفات الفنية والآليات
لفهم كيفية عمل الأشعة السينية العنقية المائلة، من الضروري استكشاف المبادئ الفيزيائية التي تقوم عليها تقنية الأشعة السينية بشكل عام، ثم التعمق في التفاصيل الخاصة بهذا الإسقاط المحدد.
2.1 فيزياء الأشعة السينية
- توليد الأشعة السينية: تُنتج الأشعة السينية بواسطة أنبوب الأشعة السينية، وهو عبارة عن أنبوب مفرغ يحتوي على كاثود (قطب سالب) وأنود (قطب موجب). عند تطبيق جهد كهربائي عالٍ، تُطلق الإلكترونات من الكاثود وتُسرّع نحو الأنود. عندما تصطدم هذه الإلكترونات عالية الطاقة بالأنود المعدني (عادةً التنغستن)، تنتج الأشعة السينية والحرارة.
- تفاعل الأشعة السينية مع الأنسجة: عندما تمر حزمة الأشعة السينية عبر جسم المريض، تتفاعل مع الأنسجة بطرق مختلفة:
- الامتصاص (Absorption): تمتص الأنسجة الأكثر كثافة (مثل العظام) المزيد من الأشعة السينية.
- الاختراق (Penetration): تخترق الأنسجة الأقل كثافة (مثل الأنسجة الرخوة والهواء) الأشعة السينية بسهولة أكبر.
- التشتت (Scattering): تتشتت بعض الأشعة السينية في اتجاهات مختلفة، مما يقلل من جودة الصورة.
- تكوين الصورة: تُسجل الأشعة السينية التي تمر عبر الجسم على كاشف (سواء كان فيلمًا تقليديًا أو كاشفًا رقميًا). المناطق التي امتصت فيها الأشعة السينية بشكل أكبر (مثل العظام) تظهر بيضاء أو فاتحة اللون في الصورة، بينما تظهر المناطق التي اخترقتها الأشعة بسهولة (مثل الهواء والأنسجة الرخوة) داكنة. هذا التباين هو ما يسمح بتصوير الهياكل الداخلية.
2.2 تفاصيل الأشعة المائلة الثنائية للرقبة
- الهدف التشريحي: الهدف الرئيسي من الأشعة المائلة العنقية هو تصوير الثقوب الفقرية (intervertebral foramina) بوضوح، وهي الفتحات الجانبية بين الفقرات التي تخرج منها الجذور العصبية الشوكية. أي تضيق في هذه الثقوب يمكن أن يضغط على الأعصاب ويسبب أعراضًا.
- وضع المريض:
- الوضعية: عادة ما يتم الفحص والمريض واقفًا أو جالسًا، ولكن يمكن إجراؤه والمريض مستلقيًا في بعض الحالات.
- الدوران: يُطلب من المريض تدوير رأسه وجسمه بزاوية 45 درجة تقريبًا بعيدًا عن الكاشف لكل جانب. على سبيل المثال، لتصوير الثقوب الفقرية اليمنى، يتم تدوير المريض إلى اليسار (الوضعية المائلة الخلفية اليمنى)، مما يسمح لحزمة الأشعة السينية بالمرور عبر الثقوب اليمنى بشكل مائل. ويتم تكرار الإجراء للجانب الآخر.
- زاوية الإشعاع: تُوجه حزمة الأشعة السينية بزاوية 15 إلى 20 درجة باتجاه الرأس (cephalic angle) لفتح الثقوب الفقرية بشكل أفضل وتجنب التداخل مع الهياكل الأخرى.
- الهياكل التشريحية المرئية:
- الثقوب الفقرية (Intervertebral foramina).
- السويقات (Pedicles).
- العمليات المفصلية العلوية والسفلية (Superior and inferior articular processes).
- الأقراص الفقرية (بشكل غير مباشر، من خلال ارتفاع المسافة بين الفقرات).
- المعدات المستخدمة: جهاز أشعة سينية قياسي، مع كاشف رقمي أو فيلمي لتسجيل الصورة.
- تحديد مجال الإشعاع (Collimation): يتم تضييق حزمة الأشعة السينية لتغطية المنطقة المستهدفة فقط (الفقرات العنقية C1-C7)، لتقليل التعرض للإشعاع غير الضروري للمريض.
3. دواعي الاستخدام السريرية والاستخدامات الواسعة
تُعد الأشعة السينية العنقية المائلة الثنائية أداة تشخيصية قيمة تُستخدم في مجموعة واسعة من الحالات السريرية لتقييم العمود الفقري العنقي.
| الحالة السريرية | الوصف والتطبيق |
|---|---|
| ألم الرقبة المزمن/الحاد | تقييم سبب آلام الرقبة التي لا تستجيب للعلاجات الأولية، خاصة إذا كانت مصحوبة بأعراض عصبية. |
| اعتلال الجذور العصبية (Radiculopathy) | تُعد هذه الأشعة ضرورية لتقييم ضغط الجذور العصبية، حيث يُمكن أن تُظهر تضيقًا في الثقوب الفقرية يؤدي إلى أعراض مثل الألم المنتشر في الذراع، التنميل، أو الضعف العضلي. |
| التهاب الفقار العنقي (Cervical Spondylosis) | تُستخدم لتحديد التغيرات التنكسية المرتبطة بالشيخوخة، مثل النتوءات العظمية (osteophytes) وتضيق المسافات بين الأقراص الفقرية وتضخم المفاصل الوجيهية، والتي يمكن أن تضغط على الأعصاب. |
| القرص المنفتق (Herniated Disc) | على الرغم من أن الأشعة السينية لا تُظهر الأنسجة الرخوة مباشرة، إلا أنها يمكن أن تُقدم أدلة غير مباشرة على وجود قرص منفتق من خلال إظهار تضيق في المسافة بين الفقرات أو تضيق في الثقوب الفقرية. |
| تضيق القناة الشوكية (Spinal Stenosis) | تُظهر التضيق في القناة الشوكية أو الثقوب الفقرية نتيجة للنتوءات العظمية أو تضخم الأربطة، مما يضغط على الحبل الشوكي أو الجذور العصبية. |
| الصدمات والإصابات (Trauma) | في بعض حالات إصابات الرقبة، قد تُستخدم الأشعة المائلة لتقييم الكسور أو الخلوع التي قد تكون غير واضحة في الصور الأمامية والخلفية والجانبية، خاصة في منطقة المفاصل الوجيهية أو السويقات. (يُفضل التصوير المقطعي المحوسب للحالات الحادة عادة). |
| تقييم تضيق الثقوب الفقرية | تُعد هذه الأشعة هي الأفضل لتصوير الثقوب الفقرية بشكل مباشر، مما يسمح بتحديد موقع ودرجة التضيق الناجم عن أي سبب كان. |
| التهاب المفاصل الوجيهية (Facet Joint Arthritis) | تُظهر التغيرات التنكسية في المفاصل الوجيهية، مثل تضخم العظم وتضييق الفراغ المفصلي، والتي يمكن أن تساهم في ألم الرقبة وتضيق الثقوب الفقرية. |
| التخطيط قبل الجراحة والمتابعة بعدها | تُستخدم لتقييم التشريح قبل الجراحة وتحديد أفضل نهج جراحي، وكذلك لمتابعة حالة المريض بعد الجراحة لتقييم استقرار العمود الفقري أو علامات الاندماج. |
| التشوهات الخلقية (Congenital Anomalies) | الكشف عن التشوهات الهيكلية في الفقرات العنقية التي قد تسبب أعراضًا أو تزيد من خطر الإصابة في المستقبل. |
4. تحضير المريض وخطوات الإجراء
تُعد الأشعة السينية العنقية المائلة إجراءً بسيطًا وسريعًا، ولا يتطلب تحضيرات معقدة.
4.1 تحضير المريض
- إزالة المجوهرات والأشياء المعدنية: يُطلب من المريض إزالة أي مجوهرات أو دبابيس شعر أو ملابس تحتوي على معادن في منطقة الرقبة والصدر، حيث يمكن أن تتداخل هذه الأشياء مع الأشعة السينية وتعيق رؤية الهياكل التشريحية.
- إبلاغ فني الأشعة بالحمل: يجب على النساء إبلاغ فني الأشعة أو الطبيب إذا كن حوامل أو يشتبهن في الحمل، حيث يمكن أن يكون الإشعاع ضارًا بالجنين. في هذه الحالات، قد يتم اتخاذ تدابير وقائية خاصة أو النظر في فحوصات بديلة.
- فهم الإجراء: يُشرح للمريض الإجراء بشكل موجز لضمان تعاونه وراحته أثناء الفحص.
- لا توجد قيود غذائية: لا توجد قيود على الطعام أو الشراب قبل هذا النوع من الأشعة السينية.
4.2 خطوات الإجراء
- الوصول والتسجيل: يصل المريض إلى قسم الأشعة ويُسجل بياناته.
- التغيير إلى ثوب المستشفى (عند الضرورة): قد يُطلب من المريض ارتداء ثوب خاص بالمستشفى لضمان عدم وجود أي معادن أو أزرار تؤثر على الصورة.
- وضع المريض:
- يُطلب من المريض الوقوف أو الجلوس بجانب جهاز الأشعة السينية، مع وضع الرقبة والكتفين في الوضع الصحيح.
- يُدير المريض جسمه ورأسه بزاوية 45 درجة تقريبًا. يُطلب منه الحفاظ على هذه الوضعية بثبات.
- يُوضع واقي الرصاص على منطقة البطن أو الحوض لحماية الأعضاء التناسلية من الإشعاع المتناثر، خاصة للنساء في سن الإنجاب.
- توجيه حزمة الأشعة السينية: يُوجه فني الأشعة حزمة الأشعة السينية بدقة نحو منتصف العمود الفقري العنقي، مع ضبط زاوية الإشعاع (عادة 15-20 درجة علوية) لضمان أفضل رؤية للثقوب الفقرية.
- تعليمات التنفس: يُطلب من المريض حبس أنفاسه لبضع ثوانٍ أثناء التقاط الصورة لمنع الحركة التي قد تؤدي إلى تشويش الصورة.
- التقاط الصور: يتم التقاط صورتين منفصلتين:
- صورة مائلة يمنى (Right Oblique): عادة لتصوير الثقوب الفقرية اليمنى.
- صورة مائلة يسرى (Left Oblique): لتصوير الثقوب الفقرية اليسرى.
- التحقق من جودة الصورة: يقوم فني الأشعة بمراجعة الصور الملتقطة للتأكد من جودتها ووضوحها، وقد يُطلب من المريض إعادة وضعية معينة إذا كانت الصور غير واضحة.
- الانتهاء: بمجرد الحصول على الصور المطلوبة، يمكن للمريض العودة إلى أنشطته العادية.
يستغرق الإجراء بأكمله عادةً بضع دقائق فقط، مما يجعله فحصًا سريعًا ومريحًا نسبيًا.
5. المخاطر والآثار الجانبية وموانع الاستعمال
مثل أي إجراء طبي يتضمن استخدام الإشعاع، تحمل الأشعة السينية العنقية المائلة بعض المخاطر المحتملة، على الرغم من أنها ضئيلة ومُتحكم بها.
5.1 التعرض للإشعاع
- الإشعاع المؤين: تستخدم الأشعة السينية إشعاعًا مؤينًا، والذي يحمل خطرًا نظريًا صغيرًا لزيادة خطر الإصابة بالسرطان على المدى الطويل. ومع ذلك، فإن جرعة الإشعاع في الأشعة السينية العنقية هي جرعة منخفضة جدًا، وتُعتبر الفوائد التشخيصية في معظم الحالات أكبر بكثير من المخاطر المحتملة.
- مبدأ ALARA: يتبع أخصائيو الأشعة مبدأ "ALARA" (As Low As Reasonably Achievable)، والذي يعني استخدام أقل جرعة إشعاع ممكنة للحصول على صور تشخيصية جيدة. يتم تحقيق ذلك من خلال التحديد الدقيق لمجال الإشعاع واستخدام أحدث التقنيات.
- الجرعة التراكمية: يجب على المرضى إبلاغ أطبائهم عن أي فحوصات إشعاعية سابقة لتجنب التعرض المفرط للإشعاع على مدى فترة طويلة.
5.2 الحمل
- موانع نسبية: يُعتبر الحمل موانع استخدام نسبية للأشعة السينية. يجب على النساء الحوامل أو اللاتي يحتمل أن يكن حوامل إبلاغ الطبيب أو فني الأشعة قبل الإجراء.
- التدابير الوقائية: في الحالات التي يكون فيها الفحص ضروريًا للغاية أثناء الحمل، تُتخذ تدابير خاصة لتقليل تعرض الجنين للإشعاع، مثل استخدام دروع الرصاص السميكة على البطن، أو قد يُنظر في فحوصات بديلة لا تستخدم الإشعاع (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي).
5.3 الآثار الجانبية والمخاطر الأخرى
- عدم الراحة: قد يشعر بعض المرضى بعدم راحة طفيفة بسبب الحفاظ على وضعية معينة لفترة قصيرة أثناء التصوير، خاصة إذا كانوا يعانون بالفعل من ألم في الرقبة.
- ردود الفعل التحسسية: لا توجد ردود فعل تحسسية مباشرة مرتبطة بالأشعة السينية نفسها، حيث لا يتم استخدام مواد تباين (صبغة) في هذا الفحص.
5.4 قيود الفحص
- الأنسجة الرخوة: لا تُظهر الأشعة السينية الأنسجة الرخوة مثل الأقراص الغضروفية أو الأربطة أو الحبل الشوكي بوضوح. في هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التفاصيل الدقيقة: قد لا تكون الأشعة السينية كافية لتقييم جميع التفاصيل الدقيقة للكسور الصغيرة أو التغيرات المبكرة.
بشكل عام، تُعد الأشعة السينية العنقية المائلة الثنائية إجراءً آمنًا وفعالًا عندما تُجرى بشكل صحيح وتُستخدم لأسباب طبية مبررة.
6. تفسير النتائج: الطبيعية وغير الطبيعية
تُراجع صور الأشعة السينية العنقية المائلة بواسطة طبيب أشعة متخصص، والذي يُصدر تقريرًا يوضح النتائج.
6.1 النتائج الطبيعية
تشير النتائج الطبيعية إلى عدم وجود أي تشوهات هيكلية واضحة في العمود الفقري العنقي.
- الثقوب الفقرية المفتوحة: تظهر الثقوب الفقرية واضحة ومفتوحة، مما يدل على عدم وجود ضغط على الجذور العصبية.
- الحدود القشرية الملساء للفقرات: تظهر العظام بحدود ناعمة ومنتظمة، بدون نتوءات عظمية أو تشوهات.
- الاستقامة الطبيعية: يحافظ العمود الفقري على انحنائه الطبيعي (القعس العنقي)، دون علامات انحراف أو عدم استقرار.
- المسافات الطبيعية بين الأقراص: تُظهر المسافات بين الفقرات ارتفاعًا طبيعيًا، مما يشير إلى صحة الأقراص الغضروفية.
- لا توجد علامات كسر أو خلع: لا توجد أي أدلة على كسور في الفقرات أو خلع في المفاصل.
6.2 النتائج غير الطبيعية
تشير النتائج غير الطبيعية إلى وجود مشكلة هيكلية قد تكون سببًا لأعراض المريض.
| النتيجة غير الطبيعية | الوصف والتأثير المحتمل |
|---|---|
| تضيق الثقوب الفقرية (Foraminal Narrowing/Stenosis) | يُعد هذا الاكتشاف الأكثر شيوعًا في الأشعة المائلة. يمكن أن يكون ناتجًا عن: - النتوءات العظمية (Osteophytes): نمو عظمي زائد على حواف الفقرات. - تضخم المفاصل الوجيهية (Facet Hypertrophy): تضخم المفاصل الصغيرة التي تربط الفقرات. - فقدان ارتفاع القرص: مما يؤدي إلى تقارب الفقرات وتضييق الثقوب. يؤدي هذا التضيق إلى ضغط على الجذور العصبية، مسببًا ألمًا، تنميلًا، أو ضعفًا في المنطقة التي يغذيها العصب. |
| النتوءات العظمية (Osteophytes) | تُظهر كنواتئ عظمية على حواف أجسام الفقرات أو المفاصل الوجيهية. تُشير إلى تغيرات تنكسية (التهاب الفقار العنقي) ويمكن أن تساهم في تضيق الثقوب الفقرية أو القناة الشوكية. |
| فقدان ارتفاع القرص (Loss of Disc Height) | يظهر كمسافة أقل بين فقرتين متجاورتين. يُشير إلى تنكس القرص الغضروفي وفقدان قدرته على امتصاص الصدمات، مما قد يؤدي إلى عدم استقرار وتضيق الثقوب. |
| التهاب الفقار (Spondylosis) | مصطلح عام يشمل التغيرات التنكسية في العمود الفقري، مثل النتوءات العظمية وفقدان ارتفاع القرص وتصلب العظم تحت الغضروف. |
| الكسور/الخلوع (Fractures/Dislocations) | تُظهر كخطوط كسر في العظم أو عدم استقرار في محاذاة الفقرات. تُعد مؤشرًا على إصابة خطيرة وتتطلب عناية طبية فورية. |
| الأورام (Tumors) | قد تظهر الأورام الأولية أو النقائل كآفات عظمية محلية (مناطق تدمير العظم أو نموه غير الطبيعي). |
| الالتهابات (Infections) | قد تظهر الالتهابات (مثل التهاب العظم والنقي) كتغيرات في كثافة العظم أو تدمير الأقراص الفقرية. |
| التشوهات الخلقية (Congenital Anomalies) | تشمل الفقرات المندمجة (fusion of vertebrae)، أو الفقرات الإسفينية (wedge vertebrae)، أو غيرها من التشوهات التي قد تؤثر على وظيفة العمود الفقري. |
| تصلب العظم (Sclerosis) | زيادة في كثافة العظم، غالبًا ما تُشاهد حول المفاصل الوجيهية أو الصفائح النهائية للفقرات، وتُشير إلى تغيرات تنكسية مزمنة. |
بناءً على نتائج الأشعة السينية، قد يوصي الطبيب بخطوات تشخيصية إضافية (مثل الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي) أو يضع خطة علاجية مناسبة.
7. قسم الأسئلة الشائعة (FAQ)
س1: ما هي الأشعة السينية العنقية المائلة الثنائية؟
ج1: هي نوع خاص من الأشعة السينية للرقبة (العمود الفقري العنقي) يتم التقاطها بزوايا مائلة (عادة 45 درجة لكل جانب)، بهدف رئيسي هو إظهار الثقوب الفقرية (neural foramina) التي تمر من خلالها الأعصاب بوضوح لتقييم أي تضيق أو ضغط على الأعصاب.
س2: لماذا قد أحتاج إلى هذا الفحص؟
ج2: قد يوصي طبيبك بهذا الفحص إذا كنت تعاني من ألم في الرقبة ينتشر إلى الذراعين (اعتلال الجذور العصبية)، تنميل، ضعف في الذراعين، أو إذا كان هناك اشتباه في وجود تضيق في الثقوب الفقرية، نتوءات عظمية، التهاب الفقار العنقي، أو أي تغيرات تنكسية أخرى.
س3: هل الفحص مؤلم؟
ج3: الفحص نفسه غير مؤلم. قد يُطلب منك الحفاظ على وضعية معينة لبضع ثوانٍ، والتي قد تكون غير مريحة قليلاً إذا كنت تعاني بالفعل من ألم في الرقبة، لكنها لا تسبب ألمًا إضافيًا.
س4: كم يستغرق الفحص؟
ج4: عادة ما يكون الفحص سريعًا جدًا، ويستغرق حوالي 5-10 دقائق فقط لإجراء الصور المطلوبة.
س5: هل التعرض للإشعاع خطير؟
ج5: الأشعة السينية تستخدم إشعاعًا مؤينًا، والذي يحمل خطرًا نظريًا صغيرًا. ومع ذلك، فإن جرعة الإشعاع في هذا الفحص منخفضة جدًا، والفوائد التشخيصية عادة ما تفوق المخاطر المحتملة. يُطبق مبدأ "ALARA" لتقليل التعرض لأدنى حد ممكن.
س6: هل يمكنني إجراء الفحص إذا كنت حاملاً؟
ج6: يجب إبلاغ الطبيب أو فني الأشعة فورًا إذا كنتِ حاملًا أو تشكين في الحمل. قد يتم تأجيل الفحص، أو استخدام دروع واقية خاصة، أو النظر في فحوصات بديلة لا تستخدم الإشعاع مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
س7: ماذا يجب أن أرتدي؟
ج7: يُفضل ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة. يجب إزالة أي مجوهرات أو دبابيس شعر أو ملابس تحتوي على معادن في منطقة الرقبة والصدر قبل الفحص، حيث يمكن أن تتداخل مع الصور.
س8: ما الفرق بين الأشعة السينية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي؟
ج8:
* الأشعة السينية: تستخدم الإشعاع لتصوير العظام بشكل أساسي، وهي ممتازة لتقييم الهيكل العظمي، الكسور، والنتوءات العظمية.
* التصوير المقطعي المحوسب (CT): يستخدم الأشعة السينية أيضًا، لكنه يلتقط صورًا مقطعية مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة، وهو أفضل لتقييم الكسور المعقدة، الأورام العظمية، والتفاصيل العظمية الدقيقة.
* التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا قويًا، وهو الأفضل لتصوير الأنسجة الرخوة مثل الأقراص الغضروفية، الحبل الشوكي، الأعصاب، والعضلات، ولا ينطوي على إشعاع مؤين.
س9: متى تظهر النتائج؟
ج9: يقوم طبيب الأشعة بمراجعة الصور وكتابة تقرير. عادة ما تكون النتائج متاحة لطبيبك في غضون 24-48 ساعة، وقد يتم مناقشتها معك في موعد متابعة لاحق.
س10: هل هناك أي تحضيرات خاصة قبل الفحص؟
ج10: لا توجد تحضيرات خاصة مثل الصيام أو تناول أدوية معينة. فقط إزالة المعادن وإبلاغ عن الحمل إذا كان ذلك ينطبق.
س11: ما الذي يمكن أن تكشفه هذه الأشعة؟
ج11: يمكن أن تكشف عن تضيق الثقوب الفقرية، النتوءات العظمية، فقدان ارتفاع القرص، علامات التهاب الفقار العنقي، بعض الكسور أو الخلوع، والتغيرات التنكسية الأخرى التي قد تضغط على الأعصاب.
س12: هل يمكن للأشعة المائلة تشخيص القرص الغضروفي؟
ج12: لا تُظهر الأشعة السينية القرص الغضروفي مباشرة لأنه نسيج رخو. ومع ذلك، يمكن أن تُقدم الأشعة المائلة أدلة غير مباشرة على وجود قرص غضروفي من خلال إظهار تضيق في المسافة بين الفقرات أو تضيق في الثقوب الفقرية. لتشخيص القرص الغضروفي بشكل مؤكد، يُفضل عادة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).