صفيحة تثبيت الفخذ البعيدة الجانبية: دليل طبي شامل

مقدمة ونظرة عامة شاملة

تُعد صفيحة تثبيت الفخذ البعيدة الجانبية (Distal Femur Lateral Locking Plate) إحدى الدعائم الأساسية في جراحة العظام الحديثة، وتمثل حلاً متطورًا وفعالاً لعلاج كسور الجزء البعيد من عظم الفخذ. تُعرف هذه الكسور بتعقيدها نظرًا لقربها من مفصل الركبة، والذي يحمل أهمية وظيفية كبيرة، ولطبيعة عظم الفخذ الذي يتعرض لأحمال ميكانيكية عالية. لقد أحدثت تقنية الصفائح المثبتة (Locking Plates) ثورة في كيفية التعامل مع هذه الإصابات، حيث توفر استقرارًا فائقًا يسمح بالشفاء الأمثل واستعادة وظيفة الطرف المصاب.

في هذا الدليل الشامل، سنتعمق في كل جانب من جوانب صفيحة تثبيت الفخذ البعيدة الجانبية، بدءًا من تصميمها وموادها، مرورًا بتطبيقاتها السريرية المعقدة، وصولاً إلى بروتوكولات الصيانة والتعقيم، والميكانيكا الحيوية الكامنة وراء فعاليتها، والتحسينات الملحوظة في نتائج المرضى. هدفنا هو تقديم مورد مرجعي موثوق وشامل للمتخصصين في الرعاية الصحية والمرضى على حد سواء، يسلط الضوء على الأهمية الحيوية لهذه التقنية في استعادة جودة الحياة.

تعمق في المواصفات الفنية والآليات

تتميز صفيحة تثبيت الفخذ البعيدة الجانبية بتصميم هندسي دقيق ومواد متطورة تضمن أقصى درجات الثبات والتوافق الحيوي.

التصميم الهندسي

• التشكيل المسبق التشريحي (Anatomical Pre-contouring): تُصمم الصفيحة لتتناسب بدقة مع التشريح الطبيعي للجانب الوحشي لعظم الفخذ البعيد، مما يقلل الحاجة إلى الانحناء اليدوي أثناء الجراحة ويضمن توزيعًا مثاليًا للضغط. هذا التشكيل يقلل أيضًا من خطر تهيج الأنسجة الرخوة.
• التصميم منخفض البروز (Low-profile Design): تتميز الصفيحة بكونها رقيقة ومنخفضة البروز، مما يقلل من احتمالية بروزها تحت الجلد وتهيج الأنسجة الرخوة بعد الجراحة، ويحسن من راحة المريض.
• الثقوب المدمجة (Combination Holes): تحتوي الصفيحة على نوعين من الثقوب في ترتيب استراتيجي:
  • ثقوب القفل الملولبة (Threaded Locking Holes): تسمح هذه الثقوب بتثبيت المسامير بزاوية ثابتة داخل الصفيحة، مما يخلق بنية ذات زاوية ثابتة (Fixed-angle construct) لا تعتمد على الضغط بين الصفيحة والعظم. هذا يوفر استقرارًا ممتازًا، خاصة في العظام ذات الجودة الرديئة (مثل حالات هشاشة العظام) أو الكسور المفتتة.
  • ثقوب الضغط الديناميكي (Dynamic Compression Unit - DCU Holes): تسمح هذه الثقوب بتطبيق ضغط محوري على الكسر، مما يساعد في تحقيق الرد التشريحي للكسور البسيطة ويعزز الالتئام الأولي.
• خيارات الطول والمسامير (Plate Length and Screw Options): تتوفر الصفائح بأطوال مختلفة لاستيعاب أنماط الكسور المتنوعة وطول عظم الفخذ. كما تتوفر مسامير قفل ومسامير قشرية بأطوال وأقطار مختلفة، مما يسمح للجراح باختيار التركيبة الأمثل لكل حالة.

المواد

تُصنع صفائح تثبيت الفخذ البعيدة الجانبية عادةً من مواد عالية الجودة تتمتع بخصائص ميكانيكية ممتازة وتوافق حيوي عالٍ:

• سبائك التيتانيوم (Titanium Alloys):
  • التوافق الحيوي: تُعد سبائك التيتانيوم (مثل Ti-6Al-4V) متوافقة حيويًا بشكل ممتاز، مما يقلل من خطر التفاعلات السلبية مع أنسجة الجسم.
  • القوة والمتانة: توفر قوة ميكانيكية عالية ومقاومة للتآكل، مما يضمن استقرار الصفيحة على المدى الطويل.
  • المرونة: تتمتع بمرونة كافية للسماح ببعض "تحميل الإجهاد" (Stress Shielding) لتشجيع تكوين الكالس.
• الفولاذ المقاوم للصدأ (Stainless Steel): على الرغم من أن سبائك التيتانيوم هي الأكثر شيوعًا للصفائح المثبتة الحديثة، إلا أن بعض الصفائح قد تُصنع من الفولاذ المقاوم للصدأ (مثل 316L). يتميز بقوته الجيدة وتكلفته المنخفضة نسبيًا، ولكنه قد يكون أقل توافقًا حيويًا وأكثر عرضة للتآكل من التيتانيوم في بعض البيئات.

آلية القفل (Locking Mechanism)

تُعد آلية القفل هي السمة المميزة لهذه الصفائح. بدلاً من الاعتماد على ضغط الصفيحة على العظم (كما في الصفائح التقليدية)، تتثبت مسامير القفل بزاوية ثابتة في الصفيحة. هذا يخلق "بنية داخلية" ثابتة (Internal Fixator) حيث تعمل المسامير والصفيحة كوحدة واحدة.

• الاستقرار بزاوية ثابتة (Fixed-Angle Stability): لا يعتمد الاستقرار على جودة العظم المحيط بالمسامير، مما يجعله مثاليًا للكسور المفتتة أو العظام الهشة.
• الحفاظ على السمحاق (Periosteal Preservation): يسمح التصميم منخفض البروز وعدم الحاجة إلى ضغط الصفيحة على العظم بالحفاظ على إمداد الدم للسمحاق، وهو أمر حيوي لالتئام العظم.
• تقليل خطر ارتخاء المسامير (Reduced Screw Loosening): يقلل التثبيت الملولب للمسامير في الصفيحة من فرص ارتخائها أو فشلها، مما يحسن من نتائج الالتئام.

الميكانيكا الحيوية (Biomechanics)

تُصمم صفائح التثبيت الجانبية للفخذ البعيدة لتوفر "استقرارًا نسبيًا" (Relative Stability)، وهو أمر حاسم لتشجيع الالتئام الثانوي للكسر من خلال تكوين الكالس.

• نظام زاوية ثابتة (Fixed-Angle System): تعمل الصفيحة والمسامير ككيان واحد، مما يوفر مقاومة ممتازة لقوى الانحناء والالتواء.
• مشاركة الحمل (Load Sharing): على الرغم من أن الصفيحة تحمل جزءًا كبيرًا من الحمل، إلا أنها تسمح ببعض الحركة الدقيقة عند موقع الكسر (Micromotion)، مما يحفز تكوين الكالس. هذا يختلف عن الصفائح التقليدية التي غالبًا ما تكون "حاملة للحمل" (Load Bearing) وتمنع أي حركة، مما قد يؤدي إلى "تأثير درع الإجهاد" (Stress Shielding) وتأخر الالتئام.
• الاستقرار في العظام الهشة: توفر الصفائح المثبتة استقرارًا فائقًا في العظام ذات الجودة الرديئة (مثل هشاشة العظام) حيث قد تفشل الصفائح التقليدية بسبب عدم قدرة المسامير على الإمساك بالعظم بشكل كافٍ.

دواعي الاستخدام السريري والاستخدامات التفصيلية

تُستخدم صفيحة تثبيت الفخذ البعيدة الجانبية بشكل أساسي لعلاج كسور الجزء البعيد من عظم الفخذ، وتحديداً تلك التي تؤثر على اللقمتين الفخذيتين أو المنطقة فوق اللقمتين.

دواعي الاستخدام (Indications)

• كسور الفخذ البعيدة (Distal Femur Fractures):
  • الكسور فوق اللقمتين (Supracondylar Fractures): كسور تقع فوق اللقمتين الفخذيتين.
  • الكسور بين اللقمتين (Intercondylar Fractures): كسور تمتد بين اللقمتين الفخذيتين.
  • الكسور اللقمية الوحيدة (Unicondylar Fractures): كسور تؤثر على لقمة واحدة فقط.
  • الكسور المفتتة (Comminuted Fractures): الكسور التي تتفتت فيها العظم إلى عدة أجزاء.
• الكسور حول الأطراف الصناعية (Periprosthetic Fractures): الكسور التي تحدث حول مفصل ركبة صناعي، حيث توفر الصفيحة تثبيتًا قويًا في العظم المتبقي و/أو حول مكونات الطرف الصناعي.
• الكسور الناتجة عن هشاشة العظام (Osteoporotic Fractures): توفر الصفائح المثبتة استقرارًا ممتازًا في العظام الهشة التي لا تستطيع تحمل التثبيت بالصفائح التقليدية.
• عدم الالتئام وسوء الالتئام (Non-unions and Malunions): يمكن استخدام الصفيحة لتصحيح الكسور التي لم تلتئم بشكل صحيح أو التي التئمت في وضع غير صحيح.

التقنية الجراحية (Surgical Technique)

تتطلب عملية زرع صفيحة تثبيت الفخذ البعيدة الجانبية دقة وخبرة جراحية عالية:

• التخطيط قبل الجراحة (Pre-operative Planning): يتضمن مراجعة دقيقة للأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد نمط الكسر، وحجم الصفيحة والمسامير المناسبة، وتحديد المداخل الجراحية.
• وضع المريض (Patient Positioning): عادةً ما يوضع المريض في وضع الاستلقاء (Supine) على طاولة جراحية تسمح بالتصوير الفلوروسكوبي (Fluoroscopy) أثناء الجراحة.
• المدخل الجراحي (Surgical Approach): المدخل الجانبي (Lateral Approach) هو الأكثر شيوعًا، حيث يوفر رؤية جيدة للجانب الوحشي لعظم الفخذ البعيد. يمكن استخدام تقنيات طفيفة التوغل (Minimally Invasive) لتقليل تلف الأنسجة الرخوة.
• تقنيات الرد (Reduction Techniques): يتم رد أجزاء الكسر إلى وضعها التشريحي باستخدام أدوات خاصة مثل ملقط الرد (Reduction Forceps) وأسلاك التوجيه (K-wires).
• تطبيق الصفيحة وإدخال المسامير (Plate Application and Screw Insertion):
  1. توضع الصفيحة على الجانب الوحشي لعظم الفخذ.
  2. تُثبت الصفيحة مؤقتًا.
  3. تُدخل المسامير القشرية (Cortical Screws) في ثقوب الضغط الديناميكي إذا لزم الأمر لتحقيق ضغط بين أجزاء الكسر.
  4. تُدخل مسامير القفل (Locking Screws) في الثقوب الملولبة، مع التأكد من اختيار الطول المناسب لكل مسمار.
  5. يُستخدم التوجيه بالفلوروسكوب بشكل متكرر لضمان الوضع الصحيح للصفيحة والمسامير والرد التشريحي للكسر.

تعليمات التركيب والاستخدام (Fitting/Usage Instructions)

• اختيار الطول والمقاس (Plate Length and Contour Selection): يجب اختيار صفيحة بطول مناسب لتغطية الكسر وتوفير عدد كافٍ من نقاط التثبيت فوق وتحت الكسر.
• التسلسل الصحيح لإدخال المسامير (Sequential Screw Insertion): غالبًا ما يُوصى بتسلسل معين لإدخال المسامير لضمان الاستقرار الأمثل، بدءًا من المسامير القريبة والبعيدة عن الكسر.
• تحقيق الرد التشريحي (Achieving Anatomical Reduction): الهدف الأساسي هو استعادة المحاذاة التشريحية للعظم، خاصة في السطوح المفصلية.
• أهمية التثبيت ثنائي القشرة (Bicortical Fixation): في بعض الحالات، قد يكون التثبيت ثنائي القشرة (مرور المسمار عبر قشرتي العظم) ضروريًا لزيادة قوة التثبيت.

بروتوكولات الصيانة والتعقيم

تُعد الصيانة والتعقيم الصحيحان لأدوات صفيحة تثبيت الفخذ البعيدة الجانبية أمرًا بالغ الأهمية لضمان سلامة المرضى ومنع العدوى.

• أهمية التعامل السليم (Importance of Proper Handling): يجب التعامل مع الأدوات والصفائح بعناية فائقة لمنع التلف، حيث أن أي خدش أو تشوه قد يؤثر على أدائها أو يزيد من خطر التآكل.
• إجراءات التنظيف (Cleaning Procedures):
  • التنظيف الأولي: يجب إزالة الدم وبقايا الأنسجة فورًا بعد الاستخدام باستخدام الماء ومحلول إنزيمي.
  • التنظيف اليدوي أو الآلي: يتم تنظيف الأدوات إما يدويًا بفرشاة ومحلول منظف أو باستخدام غسالات بالموجات فوق الصوتية لضمان إزالة جميع الشوائب.
  • الشطف: يجب شطف الأدوات جيدًا بالماء المقطر أو منزوع الأيونات لإزالة بقايا المنظفات.
• طرق التعقيم (Sterilization Methods):
  • التعقيم بالبخار (Autoclave): هي الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية. تتضمن تعريض الأدوات لبخار الماء تحت ضغط ودرجة حرارة عالية لفترة محددة.
  • أكسيد الإيثيلين (Ethylene Oxide - ETO): يُستخدم للأدوات الحساسة للحرارة والرطوبة.
  • البلازما الهيدروجينية بيروكسيد (Hydrogen Peroxide Plasma): طريقة تعقيم بدرجة حرارة منخفضة تستخدم لبعض الأدوات الحساسة.
• شروط التخزين (Storage Conditions): يجب تخزين الصفائح والأدوات المعقمة في عبواتها الأصلية المحكمة الإغلاق في بيئة جافة ونظيفة وبعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة.
• الفحص قبل الاستخدام (Inspection Before Use): يجب فحص كل صفيحة وأداة بصريًا قبل الاستخدام للتأكد من عدم وجود أي تلف أو عيوب. يجب عدم استخدام أي أدوات أو صفائح تالفة.

تحسينات نتائج المرضى (Patient Outcome Improvements)

لقد أحدثت صفائح تثبيت الفخذ البعيدة الجانبية تحولًا إيجابيًا كبيرًا في نتائج المرضى المصابين بكسور الفخذ البعيدة.

• التعبئة المبكرة (Early Mobilization): يسمح الاستقرار الفائق الذي توفره الصفائح المثبتة ببدء تمارين التعبئة والحركة للطرف المصاب في وقت مبكر بعد الجراحة، مما يقلل من تصلب المفاصل وضمور العضلات.
• تقليل الألم والمضاعفات (Reduced Pain and Complications): يؤدي التثبيت المستقر للكسر إلى تقليل الألم بعد الجراحة، ويقلل من خطر المضاعفات مثل عدم الالتئام أو سوء الالتئام.
• معدلات الالتئام الأعلى (Higher Rates of Union): أظهرت الدراسات أن الصفائح المثبتة تساهم في تحقيق معدلات التئام أعلى للكسور، خاصة في الحالات المعقدة أو في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
• تحسين النتائج الوظيفية (Improved Functional Outcomes): بفضل الاستقرار المبكر والتعبئة، يستعيد المرضى وظيفة الركبة والطرف المصاب بشكل أسرع وأكثر فعالية، مما يسمح لهم بالعودة إلى أنشطتهم اليومية.
• تقليل خطر فشل المعدات (Reduced Risk of Hardware Failure): تقلل آلية القفل من خطر ارتخاء المسامير أو كسر الصفيحة، مما يعزز متانة التثبيت.
• سرعة العودة إلى الأنشطة اليومية (Faster Return to Daily Activities): يساهم كل ما سبق في تسريع عملية إعادة التأهيل وتمكين المرضى من استعادة استقلاليتهم وجودة حياتهم بشكل أسرع.

المخاطر والآثار الجانبية وموانع الاستعمال

على الرغم من الفوائد الكبيرة، إلا أن استخدام صفيحة تثبيت الفخذ البعيدة الجانبية لا يخلو من المخاطر والآثار الجانبية المحتملة، وهناك بعض موانع الاستعمال.

المخاطر والآثار الجانبية (Risks/Side Effects)

• العدوى (Infection): كما هو الحال في أي عملية جراحية، هناك خطر للإصابة بالعدوى في موقع الجراحة، والتي قد تتطلب مضادات حيوية أو جراحة إضافية.
• إصابة الأوعية الدموية والأعصاب (Neurovascular Injury): قد تحدث إصابة للأوعية الدموية أو الأعصاب المحيطة أثناء الجراحة.
• عدم الالتئام أو سوء الالتئام (Non-union/Malunion): على الرغم من أن الصفائح المثبتة تقلل من هذه المخاطر، إلا أنها لا تقضي عليها تمامًا. قد لا يلتئم الكسر (عدم الالتئام) أو يلتئم في وضع غير صحيح (سوء الالتئام).
• تهيج أو بروز المعدات (Hardware Irritation/Prominence): قد تسبب الصفيحة أو المسامير تهيجًا للأنسجة الرخوة المحيطة أو قد تكون بارزة تحت الجلد، مما قد يتطلب إزالتها لاحقًا.
• فشل المعدات (Hardware Failure): في حالات نادرة، قد تنكسر الصفيحة أو المسامير، خاصة إذا تعرضت لأحمال مفرطة قبل التئام الكسر.
• متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (Complex Regional Pain Syndrome - CRPS): وهي حالة مزمنة من الألم قد تحدث بعد الإصابة أو الجراحة.
• الخثار الوريدي العميق (Deep Vein Thrombosis - DVT) والانسداد الرئوي (Pulmonary Embolism - PE): مضاعفات محتملة لأي جراحة كبرى في الأطراف السفلية.

موانع الاستعمال (Contraindications)

• العدوى النشطة (Active Infection): وجود عدوى نشطة في موقع الجراحة أو في الجسم بشكل عام يُعد مانعًا مطلقًا لزرع أي معدات.
• تلف شديد في الأنسجة الرخوة (Severe Soft Tissue Compromise): في حالات الجروح المفتوحة الشديدة أو تلف الأنسجة الرخوة الواسع، قد يكون التثبيت بالصفيحة غير مناسبًا حتى تلتئم الأنسجة الرخوة.
• عدم امتثال المريض (Patient Non-compliance): إذا كان المريض غير قادر أو غير راغب في اتباع تعليمات ما بعد الجراحة (مثل عدم تحميل الوزن)، فقد لا تكون هذه التقنية مناسبة.
• الحساسية لمواد الزرع (Allergy to Implant Materials): في حالات نادرة، قد يكون لدى المريض حساسية تجاه سبائك التيتانيوم أو الفولاذ المقاوم للصدأ، مما يمنع استخدام الصفيحة.
• عدم كفاية الدورة الدموية (Inadequate Circulation): ضعف الدورة الدموية في الطرف المصاب قد يعيق التئام الجروح والكسور.

قسم الأسئلة الشائعة الضخم (FAQ)

1. ما هي صفيحة تثبيت الفخذ البعيدة الجانبية وما هو استخدامها الأساسي؟

صفيحة تثبيت الفخذ البعيدة الجانبية هي جهاز طبي يُستخدم لتثبيت الكسور التي تحدث في الجزء السفلي من عظم الفخذ، بالقرب من مفصل الركبة. تُصمم هذه الصفيحة لتوفير استقرار قوي للكسر، مما يسمح للعظم بالالتئام بشكل صحيح ويساعد على استعادة وظيفة الركبة.

2. ما الذي يميز صفائح القفل عن الصفائح التقليدية؟

الفرق الرئيسي يكمن في آلية التثبيت. في صفائح القفل، يتم تثبيت المسامير في الصفيحة بزاوية ثابتة، مما يخلق بنية صلبة لا تعتمد على ضغط الصفيحة على العظم. هذا يوفر استقرارًا فائقًا، خاصة في العظام الهشة أو الكسور المفتتة، ويقلل من خطر ارتخاء المسامير. الصفائح التقليدية تعتمد على ضغط الصفيحة على العظم لتحقيق الاستقرار.

3. ما هي المواد التي تُصنع منها هذه الصفائح؟

تُصنع هذه الصفائح عادةً من سبائك التيتانيوم عالية الجودة (مثل Ti-6Al-4V) نظرًا لتوافقها الحيوي الممتاز وقوتها ومقاومتها للتآكل. في بعض الحالات، قد تُستخدم سبائك الفولاذ المقاوم للصدأ.

4. كم من الوقت تبقى الصفيحة داخل الجسم؟

يعتمد ذلك على عدة عوامل، بما في ذلك عمر المريض، نوع الكسر، معدل الالتئام، وأي مضاعفات محتملة. في معظم الحالات، تُترك الصفيحة بشكل دائم ما لم تسبب مشاكل مثل الألم، العدوى، أو تهيج الأنسجة. قد يوصي بعض الجراحين بإزالتها بعد الالتئام الكامل، خاصة لدى المرضى الأصغر سنًا والنشطين.

5. هل يمكنني المشي فورًا بعد الجراحة؟

عادةً ما يُسمح بالتحميل الجزئي أو تحميل الوزن حسب تحمل المريض (Partial or Toe-Touch Weight Bearing) في وقت مبكر بعد الجراحة، ولكن التحميل الكامل للوزن يتطلب وقتًا أطول ويتوقف على مدى التئام الكسر. سيقدم لك الجراح وأخصائي العلاج الطبيعي إرشادات محددة بناءً على حالتك.

6. ما هي فترة التعافي المتوقعة؟

تختلف فترة التعافي بشكل كبير بين الأفراد، ولكنها تستغرق عادةً من 3 إلى 6 أشهر للالتئام العظمي الأولي، وقد يستمر العلاج الطبيعي وبرامج إعادة التأهيل لعدة أشهر أخرى لاستعادة القوة الكاملة ونطاق الحركة.

7. هل ستسبب الصفيحة رنينًا في أجهزة الكشف عن المعادن؟

نعم، نظرًا لأن الصفيحة مصنوعة من معدن (التيتانيوم أو الفولاذ المقاوم للصدأ)، فمن المحتمل أن تطلق أجهزة الكشف عن المعادن في المطارات أو نقاط التفتيش أجهزة الإنذار. يُنصح بحمل بطاقة تعريف طبية توضح وجود الزرع المعدني.

8. ما هي المخاطر المحتملة المرتبطة بوضع هذه الصفيحة؟

تشمل المخاطر المحتملة العدوى، إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب، عدم الالتئام أو سوء الالتئام، تهيج الأنسجة الرخوة أو بروز الصفيحة، فشل المعدات، الخثار الوريدي العميق، ومتلازمة الألم الإقليمية المعقدة. سيناقش الجراح هذه المخاطر معك قبل الجراحة.

9. هل يمكن إزالة الصفيحة لاحقًا؟ وما هي دواعي الإزالة؟

نعم، يمكن إزالة الصفيحة بعد الالتئام الكامل للكسر. تشمل دواعي الإزالة الشائعة الألم المستمر أو تهيج الأنسجة الناجم عن الصفيحة، العدوى، أو بناءً على تفضيل المريض والجراح. تُعد إزالة الصفيحة عملية جراحية ثانية، وإن كانت أقل تعقيدًا.

10. هل هذه الصفيحة مناسبة للمرضى كبار السن الذين يعانون من هشاشة العظام؟

نعم، تُعد صفائح القفل مناسبة بشكل خاص للمرضى كبار السن الذين يعانون من هشاشة العظام. نظرًا لأن آلية القفل لا تعتمد على جودة العظم المحيط بالمسامير، فإنها توفر استقرارًا ممتازًا حتى في العظام ذات الكثافة المنخفضة، مما يحسن من فرص الالتئام ويقلل من خطر فشل التثبيت.

11. ما هي أهمية العلاج الطبيعي بعد الجراحة؟

العلاج الطبيعي ضروري للغاية للتعافي الناجح. يساعد على استعادة نطاق حركة مفصل الركبة، تقوية العضلات المحيطة، تحسين التوازن، وتعليم المريض كيفية المشي بأمان. البدء المبكر والالتزام بالعلاج الطبيعي يساهم بشكل كبير في تحقيق أفضل النتائج الوظيفية.

12. كيف يتم تعقيم الأدوات والصفائح قبل الجراحة؟

تُعقم الأدوات والصفائح باستخدام طرق معتمدة لضمان خلوها تمامًا من الكائنات الدقيقة. الطريقة الأكثر شيوعًا هي التعقيم بالبخار (Autoclave) تحت ضغط ودرجة حرارة عالية. تُتبع بروتوكولات صارمة للتنظيف والتعبئة والتعقيم لمنع أي خطر للعدوى.