علاج آلام الجزء العلوي من الظهر مبكرًا: دليل شامل للوقاية والتعافي

الخلاصة الطبية السريعة: آلام الجزء العلوي من الظهر هي إزعاج شائع يمكن تخفيفه غالبًا بالعلاج المبكر والرعاية الذاتية. يشمل العلاج الراحة، الكمادات الساخنة والباردة، الأدوية المتاحة دون وصفة، والتدليك. الوقاية تتم عبر تحسين الوضعية، ممارسة الرياضة، وترك التدخين.

مقدمة: فهم آلام الجزء العلوي من الظهر وأهمية العلاج المبكر

تُعد آلام الجزء العلوي من الظهر، المعروفة أيضًا بآلام الظهر الصدرية، شكوى شائعة تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم. قد تتراوح شدتها من مجرد إزعاج خفيف إلى ألم حاد ومُعيق يؤثر على الأنشطة اليومية وجودة الحياة. غالبًا ما تنشأ هذه الآلام نتيجة لعدة عوامل مثل الإجهاد العضلي، الوضعيات الخاطئة، الإصابات، أو حتى التوتر النفسي.

في معظم الحالات التي لا تتضمن علامات طارئة، يمكن للأفراد محاولة تخفيف الألم بأمان من خلال مجموعة من العلاجات المنزلية والرعاية الذاتية. يكمن مفتاح التعافي السريع والوقاية من تفاقم الحالة في البدء بالعلاج مبكرًا. إن تجاهل الألم أو تأخير التدخل قد يؤدي إلى تحوله إلى مشكلة مزمنة أكثر صعوبة في العلاج.

يقدم هذا الدليل الشامل رؤى تفصيلية حول الأسباب، الأعراض، طرق التشخيص، وخيارات العلاج المتاحة لآلام الجزء العلوي من الظهر، مع التركيز بشكل خاص على التدخلات المبكرة والرعاية الذاتية. كما يسلط الضوء على أهمية تبني نمط حياة صحي للوقاية من هذه الآلام. يُعد الأستاذ الدكتور محمد هطيف، أحد أبرز الأطباء المتخصصين في جراحة العظام والعمود الفقري في صنعاء، مرجعًا موثوقًا في تقديم النصائح والإرشادات الطبية الدقيقة، مؤكدًا على أن الفهم الجيد لحالتك هو الخطوة الأولى نحو الشفاء.

التشريح: فهم بنية الجزء العلوي من الظهر

لفهم آلام الجزء العلوي من الظهر وكيفية علاجها، من الضروري أن نلقي نظرة سريعة على التركيب التشريحي لهذه المنطقة المعقدة من الجسم. يتكون الجزء العلوي من الظهر من العمود الفقري الصدري، وهو القسم الأوسط من العمود الفقري، والذي يمتد من قاعدة الرقبة إلى الجزء السفلي من القفص الصدري.

يتألف العمود الفقري الصدري من 12 فقرة (T1-T12)، وكل فقرة متصلة بزوج من الأضلاع، مما يشكل القفص الصدري الذي يحمي الأعضاء الحيوية مثل القلب والرئتين. تتميز هذه المنطقة باستقرارها النسبي مقارنة بالرقبة (العمود الفقري العنقي) وأسفل الظهر (العمود الفقري القطني) بسبب ارتباطها بالأضلاع، مما يحد من نطاق حركتها ولكن يجعلها عرضة للإجهاد والشد العضلي.

المكونات الرئيسية للعمود الفقري الصدري:

• الفقرات: هي العظام التي تشكل العمود الفقري، وتوفر الدعم والحماية للحبل الشوكي.
• الأقراص الفقرية: تقع بين كل فقرتين وتعمل كوسائد لامتصاص الصدمات وتسهيل الحركة.
• الحبل الشوكي والأعصاب: يمر الحبل الشوكي عبر القناة الفقرية، وتتفرع منه الأعصاب التي تغذي الجذع والأطراف العلوية.
• العضلات والأربطة: تحيط بالعمود الفقري الصدري شبكة معقدة من العضلات والأربطة التي توفر الدعم، الاستقرار، وتسمح بالحركة. تشمل هذه العضلات العضلات المعينية (Rhomboids)، شبه المنحرفة (Trapezius)، والعضلات الناصبة للفقار (Erector Spinae).

تعتبر هذه البنية المتينة والمعقدة ضرورية للحفاظ على وضعية الجسم، وحماية الأعضاء الداخلية، وتمكين مجموعة واسعة من الحركات. أي خلل أو إجهاد في أي من هذه المكونات يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالألم في الجزء العلوي من الظهر. يؤكد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أن فهم هذا التشريح يساعد المرضى على تقدير أسباب آلامهم وخيارات العلاج المتاحة بشكل أفضل.

الأسباب وعوامل الخطر لآلام الجزء العلوي من الظهر

تتعدد الأسباب الكامنة وراء آلام الجزء العلوي من الظهر، وغالبًا ما تكون نتيجة لتفاعل عدة عوامل. فهم هذه الأسباب وعوامل الخطر يساعد في الوقاية والعلاج الفعال. وفقاً لخبرة الأستاذ الدكتور محمد هطيف، فإن الأسباب الأكثر شيوعاً تشمل:

1. الوضعية السيئة (سوء القوام)

تُعد الوضعية السيئة، خاصةً عند الجلوس لفترات طويلة أو استخدام الأجهزة الإلكترونية، من أهم الأسباب. الانحناء إلى الأمام، أو تحدب الظهر، أو إمالة الرأس للأمام يضع ضغطًا زائدًا على عضلات وأربطة العمود الفقري الصدري، مما يؤدي إلى الإجهاد والألم بمرور الوقت.

2. الإجهاد العضلي والالتواءات

• الأنشطة المتكررة: حركات الذراعين المتكررة، مثل الكتابة على لوحة المفاتيح، أو رفع الأشياء، يمكن أن تسبب إجهادًا للعضلات المحيطة بالكتفين والجزء العلوي من الظهر.
• رفع الأثقال بطريقة خاطئة: رفع الأوزان الثقيلة دون استخدام التقنيات الصحيحة يمكن أن يؤدي إلى شد عضلي أو التواء في الأربطة.
• الرياضة المفرطة: ممارسة الرياضة بشكل مكثف دون إحماء كافٍ أو تجاوز القدرة البدنية قد يسبب إجهادًا للعضلات.

3. الإصابات الحادة

• حوادث السيارات: خاصة تلك التي تتضمن صدمة من الخلف (whiplash)، يمكن أن تسبب إصابات في الأنسجة الرخوة بالرقبة والجزء العلوي من الظهر.
• السقوط المباشر: يمكن أن يؤدي إلى كدمات أو كسور في الفقرات الصدرية.
• إصابات الملاعب: الاصطدامات أو الحركات المفاجئة يمكن أن تسبب إصابات مباشرة في الظهر.

4. أقراص الظهر (الانزلاق الغضروفي)

على الرغم من أن الانزلاق الغضروفي أكثر شيوعًا في الرقبة وأسفل الظهر، إلا أنه يمكن أن يحدث في الجزء العلوي من الظهر. عندما يضغط القرص المنزلق على الأعصاب القريبة، يمكن أن يسبب ألمًا حادًا ينتشر إلى الصدر أو الذراعين.

5. التهاب المفاصل

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل التنكسي (الفُصال العظمي) على المفاصل الفقرية في الجزء العلوي من الظهر، مما يسبب الألم والتصلب، خاصةً مع التقدم في العمر.

6. التوتر النفسي والقلق

يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى شد عضلي لا إرادي في الرقبة والكتفين والجزء العلوي من الظهر، مما يسبب ألمًا مزمنًا.

7. نمط الحياة الخامل (قلة النشاط البدني)

الجلوس لفترات طويلة وعدم ممارسة النشاط البدني بانتظام يضعف عضلات الظهر ويجعلها أكثر عرضة للإصابات والألم.

8. التدخين

أظهرت دراسات متعددة أن الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بآلام الظهر المزمنة وتسارع تنكس الأقراص الفقرية. أحد الأسباب المشتبه بها هو أن النيكوتين يحد من تدفق الدم، مما يقلل من تدفق العناصر الغذائية إلى الأقراص [1, 2, 3].

9. السمنة

الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على العمود الفقري، مما يزيد من خطر آلام الظهر.

10. الحالات الطبية الأخرى

في حالات نادرة، قد تكون آلام الجزء العلوي من الظهر علامة على حالات طبية أكثر خطورة مثل الأورام، الالتهابات، أو مشاكل في القلب والرئة. لذلك، من المهم استشارة طبيب متخصص مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف لاستبعاد أي أسباب كامنة خطيرة.

الأعراض: كيف تظهر آلام الجزء العلوي من الظهر؟

تختلف أعراض آلام الجزء العلوي من الظهر بشكل كبير من شخص لآخر، وقد تتراوح من إحساس خفيف إلى ألم شديد ومُعيق. من المهم الانتباه إلى طبيعة الألم ومكانه وأي أعراض مصاحبة لتحديد أفضل مسار للعلاج. يوضح الأستاذ الدكتور محمد هطيف أن الأعراض الشائعة تشمل:

1. الألم الموضعي

• ألم حاد أو طاعن: غالبًا ما يتركز في نقطة معينة في الجزء العلوي من الظهر، بين لوحي الكتف أو على جانبي العمود الفقري.
• ألم خفيف ومستمر: شعور بالوجع أو الضغط ينتشر على مساحة أوسع.
• تصلب: صعوبة في تحريك الرقبة أو الجزء العلوي من الظهر، خاصة بعد فترات طويلة من الجلوس أو الاستيقاظ من النوم.

2. التشنجات العضلية

قد تشعر عضلات الجزء العلوي من الظهر بالشد والتشنج، مما يسبب ألمًا متقطعًا أو مستمرًا. يمكن أن تكون هذه التشنجات مؤلمة جدًا وتحد من الحركة.

3. الألم عند الحركة أو الوضعيات المعينة

يزداد الألم سوءًا عند القيام بحركات معينة، مثل التواء الجذع، أو رفع الذراعين، أو الجلوس بوضعية معينة لفترة طويلة.

4. الصداع

خاصة الصداع التوتري الذي ينشأ من شد عضلات الرقبة والكتفين ويمتد إلى الرأس.

5. ضعف أو خدر في الذراعين أو اليدين

في بعض الحالات، إذا كان هناك ضغط على الأعصاب الخارجة من العمود الفقري الصدري، قد يشعر المريض بالخدر، الوخز، أو الضعف في الذراعين أو اليدين. هذه علامة تستدعي اهتمامًا طبيًا فوريًا.

6. ألم ينتشر إلى الصدر أو البطن

بسبب ارتباط الأعصاب الصدرية بالقفص الصدري، قد يشعر بعض المرضى بألم ينتشر إلى الصدر أو حتى البطن، مما قد يثير القلق ويستدعي تقييمًا طبيًا لاستبعاد مشاكل القلب أو الجهاز الهضمي.

متى يجب استشارة الطبيب؟

يُنصح بشدة بزيارة طبيب متخصص مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف في الحالات التالية:

• إذا كان الألم شديدًا ولا يتحسن بالرعاية الذاتية خلال بضعة أيام.
• إذا كان الألم مصحوبًا بخدر، وخز، أو ضعف في الذراعين أو الساقين.
• إذا كان هناك صعوبة في المشي أو فقدان التوازن.
• إذا كان الألم مصحوبًا بحمى، قشعريرة، فقدان وزن غير مبرر، أو تغيرات في وظيفة الأمعاء أو المثانة.
• إذا كان الألم ناتجًا عن إصابة خطيرة (مثل حادث سيارة أو سقوط).

هذه الأعراض قد تشير إلى حالات أكثر خطورة تتطلب تشخيصًا وعلاجًا طبيًا فوريًا.

التشخيص: تحديد سبب آلام الجزء العلوي من الظهر

يُعد التشخيص الدقيق هو حجر الزاوية في وضع خطة علاج فعالة لآلام الجزء العلوي من الظهر. يعتمد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على نهج شامل لتقييم حالة المريض، بدءًا من التاريخ الطبي المفصل وصولاً إلى الفحوصات التصويرية المتقدمة عند الضرورة.

1. التاريخ الطبي والفحص البدني

• التاريخ الطبي: سيسأل الطبيب عن طبيعة الألم (حاد، مزمن، خفيف، شديد)، موقعه، متى بدأ، ما الذي يجعله أفضل أو أسوأ، وأي أعراض مصاحبة. سيتم أيضًا الاستفسار عن الأنشطة اليومية، نمط الحياة، التاريخ المرضي السابق، والأدوية التي يتناولها المريض.
• الفحص البدني: يقوم الطبيب بتقييم الوضعية، نطاق حركة العمود الفقري والكتفين، وفحص العضلات بحثًا عن نقاط الألم أو التشنجات. كما يتم فحص القوة العضلية، ردود الأفعال العصبية، والإحساس في الذراعين والساقين لاستبعاد أي ضغط على الأعصاب.

2. الفحوصات التصويرية

إذا اشتبه الطبيب في وجود مشكلة هيكلية أو عصبية، قد يوصي ببعض الفحوصات التصويرية:

• الأشعة السينية (X-rays): يمكن أن تساعد في الكشف عن الكسور، التغيرات التنكسية في الفقرات، أو تشوهات العمود الفقري مثل الجنف.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة مثل الأقراص الفقرية، الحبل الشوكي، والأعصاب. يُعد مفيدًا لتحديد الانزلاق الغضروفي، ضغط الأعصاب، أو الأورام.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): يقدم صورًا مقطعية مفصلة للعظام، وهو مفيد في حالات الكسور أو تقييم بنية العظام.
• مخطط كهربية العضل (EMG) ودراسات توصيل الأعصاب (NCS): قد تُستخدم هذه الفحوصات لتقييم وظيفة الأعصاب وتحديد ما إذا كان هناك ضغط أو تلف عصبي.

3. الفحوصات المخبرية

في حالات نادرة، إذا كان هناك اشتباه في وجود التهاب أو عدوى، قد يطلب الطبيب فحوصات دم معينة.

يؤكد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أهمية التشخيص الدقيق لتحديد السبب الجذري للألم، حيث أن العلاج الفعال يعتمد بشكل كبير على فهم ما يحدث بالضبط داخل الجسم. من خلال هذه الفحوصات، يمكن للأستاذ الدكتور محمد هطيف وضع خطة علاجية مخصصة تلبي احتياجات كل مريض على حدة.

العلاج المبكر والرعاية الذاتية لآلام الجزء العلوي من الظهر

إذا تطورت آلام الجزء العلوي من الظهر دون أي علامات لحالة طارئة، يمكن لمعظم الناس محاولة تخفيف الألم بأمان بأنفسهم. توجد العديد من خيارات العلاج بالرعاية الذاتية لآلام الجزء العلوي من الظهر. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى مزيج من علاج واحد أو أكثر للمساعدة في تقليل الألم. يؤكد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أن التدخل المبكر يقلل من احتمالية تحول الألم إلى حالة مزمنة.

1. الراحة وتعديل النشاط

إذا تفاقم الألم مع حركات أو أنشطة معينة، مثل القيام بالأعمال المنزلية أو المشاركة في الهوايات، فقد تساعد فترة راحة قصيرة ليوم أو يومين. على سبيل المثال، إذا كان العمل في الحديقة يزيد من الألم، تجنب هذا النشاط بدلاً من محاولة الاستمرار رغم الانزعاج. بعد فترة الراحة الأولية، يُنصح بمحاولة العودة إلى النشاط تدريجيًا. الراحة لفترة طويلة جدًا يمكن أن تسبب ضعفًا في عضلات الظهر، مما قد يؤدي إلى المزيد من الألم.

2. العلاج بالثلج والحرارة

• الكمادات الباردة (الثلج): يمكن تطبيق الثلج لتقليل التورم والالتهاب خلال أول يومين من بدء الألم. تساعد الكمادات الباردة عن طريق تضييق الأوعية الدموية، وتقليل الالتهاب، وتخدير المنطقة.
• الكمادات الساخنة: يُوصى بالحرارة عادة بعد أول 48 ساعة.
• الاختيار الشخصي: تسمح توصيات أخرى للمرضى ببساطة باختيار ما يجدون فيه راحة أكبر، سواء كان الثلج أو الحرارة.

بغض النظر عن درجة الحرارة المفضلة، من المهم تحديد مدة التطبيقات بـ 20 دقيقة في كل مرة والتحقق من الجلد بانتظام لتجنب تلف الأنسجة.

[

Your user agent does not support the HTML5 Video element.

Short of making a cold pack.

](https://res.cloudinary.com/da1molee1/video/upload/q_auto:eco/diy-coldpack-image11-video.mp4?_a=BAAAV6E0)

تساعد الكمادات الباردة عن طريق تضييق الأوعية الدموية، وتقليل الالتهاب، وتخدير المنطقة.

جدول مقارنة بين العلاج بالثلج والحرارة:

للمزيد من المعلومات، يمكنكم زيارة صفحة العلاج بالحرارة والعلاج بالبرد .

3. الأدوية المتاحة دون وصفة طبية (OTC)

تتوفر العديد من مسكنات الألم في الصيدليات للشراء دون وصفة طبية. تعمل معظم هذه الأدوية عن طريق تقليل الالتهاب في الجسم أو منع إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ.

[

Your user agent does not support the HTML5 Video element.

Short video showing effect of NSAID on the upper back area.

](https://res.cloudinary.com/da1molee1/video/upload/q_auto:eco/spinal-canal-spinal-cord-nsaids-upper-back-pain-video.mp4?_a=BAAAV6E0)

توفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) تأثيرات مضادة للالتهاب وتساعد على تهدئة الالتهاب والألم في الجزء العلوي من الظهر.

تشمل الأدوية الشائعة المتاحة دون وصفة طبية والتي قد تساعد في تقليل آلام الجزء العلوي من الظهر:

• الأسبرين (Aspirin): مثل باير (Bayer) أو بوفيرين (Bufferin). يعمل كمضاد للالتهاب ومسكن للألم.
• الإيبوبروفين (Ibuprofen): مثل أدفيل (Advil) أو موترين (Motrin). ينتمي إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، ويقلل الالتهاب والألم.
• النابروكسين (Naproxen): مثل أليف (Aleve) أو نابروكسين (Naprosyn). وهو أيضًا من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ذات تأثير طويل الأمد.
• الأسيتامينوفين (Acetaminophen): مثل تايلينول (Tylenol). يعمل كمسكن للألم وخافض للحرارة، ولكنه لا يمتلك خصائص مضادة للالتهاب بنفس قوة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

على الرغم من أن هذه الأدوية لا تتطلب وصفة طبية، فمن المهم قراءة واتباع التعليمات الموجودة على الملصق لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة. يُنصح دائمًا باستشارة صيدلي أو طبيب مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف قبل البدء في استخدام أي دواء، خاصة إذا كنت تعاني من حالات صحية أخرى أو تتناول أدوية أخرى.

للمزيد من التفاصيل، يمكنكم زيارة صفحة أفضل 3 علاجات متاحة دون وصفة طبية لآلام الظهر (بالإضافة إلى الرابع) وصفحة أدوية آلام الظهر والرقبة .

4. التدليك

يجد العديد من الناس أن التدليك يمكن أن يوفر راحة من آلام الظهر. حتى لو كانت التأثيرات مؤقتة، يمكن للتدليك الجيد أن يساعد في إرخاء العضلات المشدودة وزيادة تدفق الدم إلى المنطقة المؤلمة. تشمل بعض الخيارات لتدليك الجزء العلوي من الظهر:

• التدليك الذاتي: باستخدام أسطوانة الرغوة (foam roller) أو كرة التدليك.
• مساعدة صديق أو فرد من العائلة: لتقديم تدليك بسيط.
• البحث عن محترف: زيارة معالج تدليك متخصص يمكن أن يوفر راحة أعمق وأكثر فعالية.

في بعض الأحيان، تكون التجربة والخطأ ضروريين لإيجاد العلاج أو مجموعة العلاجات التي تعمل بشكل أفضل لنوع معين من آلام الجزء العلوي من الظهر. يُشدد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أن التدليك يجب أن يتم بحذر، خاصة في حالات الألم الحاد، ويفضل استشارة طبيب قبل اللجوء إليه.

العلاجات المتقدمة والتدخلات الطبية

عندما لا تكون الرعاية الذاتية والعلاجات الأولية كافية لتخفيف آلام الجزء العلوي من الظهر، قد يوصي الأستاذ الدكتور محمد هطيف بخيارات علاجية أكثر تقدمًا. تهدف هذه التدخلات إلى معالجة السبب الجذري للألم وتوفير راحة طويلة الأمد.

1. العلاج الطبيعي والتأهيل

يُعد العلاج الطبيعي أحد أهم ركائز علاج آلام الظهر. يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم حالة المريض وتصميم برنامج علاجي مخصص يشمل:

• تمارين التقوية: لتقوية عضلات الظهر، البطن، والكتفين لدعم العمود الفقري بشكل أفضل.
• تمارين المرونة والتمدد: لتحسين نطاق الحركة وتقليل التصلب في الجزء العلوي من الظهر والرقبة.
• العلاج اليدوي: تقنيات يقوم بها المعالج لتحريك المفاصل والعضلات لتقليل الألم وتحسين الوظيفة.
• الأساليب العلاجية: مثل الموجات فوق الصوتية، التحفيز الكهربائي، أو العلاج بالليزر لتقليل الألم والالتهاب.

يؤكد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أن الالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي ضروري لتحقيق أفضل النتائج والوقاية من تكرار الألم.

2. الأدوية الموصوفة

في بعض الحالات، قد يصف الطبيب أدوية أقوى من تلك المتاحة دون وصفة طبية، وتشمل:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بوصفة طبية: بجرعات أعلى من تلك المتاحة دون وصفة.
• مرخيات العضلات: للمساعدة في تخفيف التشنجات العضلية الشديدة التي قد تصاحب آلام الظهر.
• مضادات الاكتئاب: بجرعات منخفضة، يمكن أن تساعد في تخفيف الألم المزمن عن طريق التأثير على مسارات الألم في الدماغ.
• الأدوية المسكنة للألم العصبية: مثل الجابابنتين أو البريجابالين، إذا كان الألم ناتجًا عن ضغط عصبي.

3. الحقن العلاجية

يمكن استخدام الحقن لتخفيف الألم مباشرة في المنطقة المصابة، وتشمل:

• حقن الستيرويد فوق الجافية: يتم حقن الكورتيكوستيرويدات حول الحبل الشوكي لتقليل الالتهاب والألم العصبي.
• حقن نقاط الزناد (Trigger Point Injections): يتم حقن مخدر موضعي و/أو ستيرويد في نقاط العضلات المتوترة والمؤلمة (نقاط الزناد) لتخفيف التشنج والألم.
• حقن المفاصل الوجيهية (Facet Joint Injections): تستهدف المفاصل الصغيرة الموجودة بين الفقرات لتخفيف الألم الناتج عن التهاب المفاصل.

تُجرى هذه الحقن عادةً تحت توجيه الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لضمان الدقة والأمان.

4. التدخلات الجراحية

تُعد الجراحة خيارًا نادرًا جدًا لآلام الجزء العلوي من الظهر، وتُعتبر فقط عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى المحافظة، وعندما يكون هناك سبب هيكلي واضح ومُعيق للألم، مثل ضغط شديد على الحبل الشوكي أو الأعصاب بسبب انزلاق غضروفي كبير أو ورم.

تشمل الإجراءات الجراحية المحتملة:

• استئصال القرص (Discectomy): لإزالة الجزء المنزلق من القرص الذي يضغط على الأعصاب.
• دمج الفقرات (Spinal Fusion): لت