الوخز بالإبر لالتهاب المفاصل: دليل شامل من الأستاذ الدكتور محمد هطيف

الخلاصة الطبية السريعة: الوخز بالإبر هو علاج تكميلي قد يساعد في تخفيف آلام التهاب المفاصل وتيبسها عن طريق تحفيز نقاط معينة في الجسم. يعتمد على نظرية "الكي" لتحقيق التوازن، وتدعمه أبحاث تشير إلى تأثيره على إطلاق مسكنات الألم الطبيعية وتقليل الالتهاب، مما يجعله خيارًا واعدًا للكثيرين.

مقدمة: فهم التهاب المفاصل ودور الوخز بالإبر

يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من التهاب المفاصل، وهو مصطلح عام يشمل أكثر من 100 حالة مختلفة تتميز بالتهاب المفاصل والألم والتيبس. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل بشكل كبير على جودة الحياة، مما يحد من القدرة على أداء الأنشطة اليومية ويسبب إزعاجًا مستمرًا. وبينما تتعدد خيارات العلاج التقليدية، يبحث الكثيرون عن طرق تكميلية لتخفيف الأعراض وتحسين حالتهم.

يعتبر الوخز بالإبر، وهو ممارسة طبية قديمة نشأت في الصين قبل حوالي 2000 عام، أحد هذه العلاجات التكميلية التي اكتسبت قبولًا متزايدًا في الطب الحديث. على الرغم من أن الدراسات لم تؤكد بشكل قاطع فعاليته في جميع حالات التهاب المفاصل، إلا أن هناك أدلة واعدة تشير إلى قدرته على تخفيف الأعراض وتحسين الوظيفة لدى بعض المرضى.

يهدف هذا الدليل الشامل، المقدم لكم برعاية الأستاذ الدكتور محمد هطيف، أحد أبرز خبراء جراحة العظام في صنعاء واليمن، إلى توضيح ماهية الوخز بالإبر، وكيف يمكن أن يساعد في إدارة التهاب المفاصل، وما توصلت إليه الأبحاث العلمية حتى الآن. سنستعرض الجوانب التشريحية للمفاصل، أسباب التهابها، أعراضها، طرق تشخيصها، وخيارات العلاج المتنوعة، مع التركيز على دور الوخز بالإبر كجزء من خطة علاجية متكاملة.

التشريح الأساسي للمفاصل وكيفية تأثرها بالتهاب المفاصل

لفهم التهاب المفاصل وكيف يمكن للوخز بالإبر أن يؤثر فيه، من الضروري أولاً فهم البنية الأساسية للمفصل السليم. المفصل هو نقطة التقاء عظمتين أو أكثر، ويسمح بالحركة والمرونة في الجسم.

مكونات المفصل الرئيسية

• الغضروف: طبقة ناعمة ومرنة تغطي نهايات العظام داخل المفصل. يعمل الغضروف كوسادة لامتصاص الصدمات ويسمح للعظام بالانزلاق بسلاسة فوق بعضها البعض دون احتكاك.
• الغشاء الزليلي (Synovial Membrane): غشاء يبطن المفصل ويفرز سائلًا لزجًا يسمى السائل الزليلي.
• السائل الزليلي (Synovial Fluid): سائل شفاف ولزج يملأ تجويف المفصل، يعمل على تليين المفصل وتغذيته وتقليل الاحتكاك بين الغضاريف.
• المحفظة المفصلية (Joint Capsule): نسيج ضام قوي يحيط بالمفصل ويحتوي على الغشاء الزليلي والسائل الزليلي، مما يوفر الاستقرار والحماية.
• الأربطة (Ligaments): أشرطة قوية من النسيج الضام تربط العظام ببعضها البعض وتوفر استقرارًا إضافيًا للمفصل.
• الأوتار (Tendons): تربط العضلات بالعظام، وتسمح بحركة المفصل عند تقلص العضلات.

كيف يؤثر التهاب المفاصل على هذه المكونات

في حالات التهاب المفاصل، تتعرض هذه المكونات الحيوية للتلف أو الالتهاب، مما يؤدي إلى الأعراض المميزة للحالة:

• تآكل الغضروف: في هشاشة العظام (التهاب المفاصل التنكسي)، يتآكل الغضروف تدريجيًا، مما يقلل من قدرته على امتصاص الصدمات ويؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض.
• التهاب الغشاء الزليلي: في التهاب المفاصل الروماتويدي، يهاجم الجهاز المناعي الغشاء الزليلي، مما يسبب التهابًا وتورمًا وتلفًا في الغضروف والعظام المحيطة.
• تراكم السوائل: يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى زيادة إفراز السائل الزليلي، مما يسبب تورمًا وضغطًا داخل المفصل.
• تلف الأربطة والأوتار: يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن وتغيرات المفصل إلى إضعاف الأربطة والأوتار، مما يؤثر على استقرار المفصل ووظيفته.

فهم هذه التغيرات التشريحية يساعد في تقدير كيفية عمل العلاجات المختلفة، بما في ذلك الوخز بالإبر، في محاولة تخفيف الألم وتحسين وظيفة المفصل.

الأسباب وعوامل الخطر المؤدية لالتهاب المفاصل

التهاب المفاصل ليس مرضًا واحدًا، بل هو مظلة لمجموعة واسعة من الحالات، لكل منها أسبابها وعوامل خطرها الخاصة. فهم هذه العوامل ضروري للوقاية والتشخيص والعلاج الفعال.

أنواع رئيسية من التهاب المفاصل وأسبابها

1. هشاشة العظام (Osteoarthritis - OA):

   • السبب: يُعرف أيضًا بالتهاب المفاصل التنكسي، وهو الأكثر شيوعًا. يحدث نتيجة لتآكل الغضروف الواقي الذي يغطي نهايات العظام تدريجيًا بمرور الوقت. يمكن أن يحدث هذا التآكل بسبب الاستخدام المفرط، أو الإصابات، أو الشيخوخة، أو السمنة.
   • عوامل الخطر: التقدم في العمر، السمنة، إصابات المفاصل السابقة، الإجهاد المتكرر للمفاصل، الوراثة، بعض التشوهات الخلقية في المفاصل.

2. التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis - RA):

   • السبب: مرض مناعي ذاتي مزمن، حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ الأنسجة الصحية، وخاصة بطانة المفاصل (الغشاء الزليلي)، مما يؤدي إلى التهاب وتورم وألم. يمكن أن يؤدي إلى تآكل العظام وتشوه المفاصل.
   • عوامل الخطر: الوراثة، الجنس (أكثر شيوعًا لدى النساء)، التدخين، التعرض لبعض الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.

3. التهاب المفاصل الصدفي (Psoriatic Arthritis - PsA):

   • السبب: نوع من التهاب المفاصل يؤثر على بعض الأشخاص المصابين بالصدفية، وهي حالة جلدية تتميز ببقع حمراء متقشرة. السبب الدقيق غير معروف، ولكنه يعتقد أنه مزيج من العوامل الوراثية والبيئية.
   • عوامل الخطر: وجود الصدفية، تاريخ عائلي لالتهاب المفاصل الصدفي أو الصدفية.

4. النقرس (Gout):

   • السبب: يحدث عندما تتراكم بلورات حمض اليوريك (ناتج عن استقلاب البيورينات) في المفصل، مما يسبب نوبات مفاجئة وشديدة من الألم والتورم والاحمرار.
   • عوامل الخطر: ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم، السمنة، ارتفاع ضغط الدم، أمراض الكلى، استهلاك الكحول، تناول بعض الأدوية (مثل مدرات البول)، تاريخ عائلي.

5. التهاب الفقار اللاصق (Ankylosing Spondylitis - AS):

   • السبب: مرض التهابي مزمن يؤثر بشكل أساسي على العمود الفقري والمفاصل العجزية الحرقفية. يمكن أن يؤدي إلى اندماج الفقرات، مما يحد من حركة العمود الفقري.
   • عوامل الخطر: الوراثة (وجود جين HLA-B27)، الجنس (أكثر شيوعًا لدى الرجال).

6. الفيبروميالجيا (Fibromyalgia):

   • السبب: على الرغم من أنها ليست شكلًا من أشكال التهاب المفاصل بحد ذاتها، إلا أنها غالبًا ما تسبب آلامًا واسعة النطاق في العضلات والمفاصل والأنسجة الرخوة، بالإضافة إلى التعب واضطرابات النوم ومشاكل الذاكرة والمزاج. السبب الدقيق غير معروف، ولكن يعتقد أنه يتعلق بكيفية معالجة الدماغ لإشارات الألم.

عوامل خطر عامة

• العمر: تزداد مخاطر الإصابة بالعديد من أنواع التهاب المفاصل مع التقدم في العمر.
• الجنس: بعض الأنواع أكثر شيوعًا لدى النساء (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي)، بينما البعض الآخر أكثر شيوعًا لدى الرجال (مثل النقرس والتهاب الفقار اللاصق).
• الوراثة: تلعب الوراثة دورًا مهمًا في العديد من أنواع التهاب المفاصل.
• السمنة: تزيد السمنة من الضغط على المفاصل الحاملة للوزن (مثل الركبتين والوركين)، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. كما أنها تساهم في الالتهاب في جميع أنحاء الجسم.
• الإصابات السابقة: قد تزيد الإصابات المفصلية السابقة من خطر الإصابة بهشاشة العظام في ذلك المفصل لاحقًا.
• المهن التي تتطلب إجهادًا متكررًا: بعض المهن التي تتطلب حركات متكررة أو رفع أثقال يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

فهم هذه الأسباب وعوامل الخطر يساعد الأستاذ الدكتور محمد هطيف وفريقه على وضع خطط علاجية مخصصة وتقديم نصائح وقائية لمرضاهم في صنعاء واليمن.

الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل وكيفية التعرف عليها

تتنوع أعراض التهاب المفاصل بشكل كبير اعتمادًا على نوع الالتهاب والمفاصل المصابة، ولكن هناك مجموعة من العلامات الشائعة التي يجب الانتباه إليها. التعرف المبكر على هذه الأعراض يمكن أن يساعد في الحصول على تشخيص وعلاج مبكرين، مما يقلل من تلف المفاصل ويحسن جودة الحياة.

الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل

1. الألم:

   • يعد الألم العرض الأكثر شيوعًا. يمكن أن يكون خفيفًا أو شديدًا، ثابتًا أو متقطعًا.
   • في هشاشة العظام، غالبًا ما يزداد الألم مع النشاط ويتحسن مع الراحة.
   • في التهاب المفاصل الروماتويدي، قد يكون الألم أسوأ في الصباح أو بعد فترات الخمول.
   • قد يتفاقم الألم في الطقس البارد أو الرطب.

2. التيبس:

   • خاصة في الصباح أو بعد فترات طويلة من الجلوس أو عدم الحركة.
   • في التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكن أن يستمر التيبس الصباحي لساعات.
   • في هشاشة العظام، عادة ما يكون التيبس أقصر مدة (أقل من 30 دقيقة).

3. التورم:

   • قد تصبح المفاصل المصابة متورمة بسبب تراكم السوائل داخل المفصل أو التهاب الأنسجة المحيطة.
   • غالبًا ما يكون التورم مصحوبًا بالدفء والاحمرار في الجلد فوق المفصل.

4. الاحمرار والدفء:

   • المفاصل الملتهبة قد تبدو حمراء اللون وتكون دافئة عند لمسها، خاصة في حالات الالتهاب الحاد مثل النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي النشط.

5. نقص نطاق الحركة:

   • قد يجد المرضى صعوبة في تحريك المفصل المصاب بشكل كامل.
   • يمكن أن يؤدي هذا إلى صعوبة في أداء المهام اليومية مثل المشي، أو الإمساك بالأشياء، أو ارتداء الملابس.

6. ضعف العضلات:

   • قد تضعف العضلات المحيطة بالمفصل المصاب بسبب قلة الاستخدام أو الألم المزمن.

7. صوت طقطقة أو احتكاك (Crepitus):

   • قد تسمع أو تشعر بصوت طقطقة أو فرقعة عند تحريك المفصل، خاصة في حالات هشاشة العظام، نتيجة لاحتكاك العظام ببعضها البعض بسبب تآكل الغضروف.

8. التعب والإرهاق:

   • خاصة في أنواع التهاب المفاصل الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، حيث يمكن أن يسبب الالتهاب المزمن تعبًا شديدًا.

9. الحمى الخفيفة وفقدان الشهية:

   • قد تحدث هذه الأعراض في بعض أنواع التهاب المفاصل الالتهابية.

الأعراض الخاصة ببعض الأنواع

• هشاشة العظام: غالبًا ما تؤثر على مفاصل اليدين والركبتين والوركين والعمود الفقري. الألم يزداد مع النشاط.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: عادة ما يؤثر على المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين بشكل متماثل (يصيب نفس المفصل في الجانبين). قد يسبب أيضًا عقيدات روماتويدية تحت الجلد.
• النقرس: غالبًا ما يصيب مفصل إصبع القدم الكبير أولاً، ويتميز بنوبات ألم مفاجئة وشديدة جدًا، مع احمرار وتورم.
• الفيبروميالجيا: ألم واسع الانتشار في جميع أنحاء الجسم، مع نقاط حساسة عند الضغط عليها، وتعب مزمن، واضطرابات في النوم والمزاج.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم استشارة طبيب متخصص في أقرب وقت ممكن. يمكن للأستاذ الدكتور محمد هطيف في عيادته بصنعاء تقديم التقييم الدقيق والتشخيص اللازم لوضع خطة علاجية فعالة.

التشخيص الدقيق لالتهاب المفاصل

يعد التشخيص الدقيق حجر الزاوية في إدارة التهاب المفاصل بفعالية. نظرًا لتنوع أنواع التهاب المفاصل، يتطلب الأمر نهجًا شاملاً يجمع بين الفحص السريري، التاريخ الطبي، الفحوصات المخبرية، والتصوير الطبي.

خطوات التشخيص التي يتبعها الأستاذ الدكتور محمد هطيف

1. التاريخ الطبي المفصل:

   • يسأل الدكتور محمد هطيف عن الأعراض التي تعاني منها (متى بدأت، شدتها، العوامل التي تزيدها أو تخففها).
   • يستفسر عن التاريخ العائلي للإصابة بالتهاب المفاصل أو أمراض المناعة الذاتية.
   • يسأل عن أي إصابات سابقة، أو أمراض أخرى، أو أدوية تتناولها.
   • يناقش نمط حياتك وعاداتك الغذائية.

2. الفحص البدني الشامل:

   • يقوم الدكتور بفحص المفاصل المصابة للبحث عن علامات التورم، الاحمرار، الدفء، والألم عند اللمس.
   • يقيم نطاق حركة المفاصل المتأثرة.
   • يبحث عن أي تشوهات في المفاصل أو عقيدات تحت الجلد.
   • يقيم قوة العضلات المحيطة بالمفاصل.

3. الفحوصات المخبرية (تحاليل الدم):

   • معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) والبروتين التفاعلي C (CRP): مؤشرات للالتهاب في الجسم. ارتفاعهما قد يشير إلى التهاب المفاصل الالتهابي.
   • العامل الروماتويدي (RF) والأجسام المضادة للببتيد السيتروليني الحلقي (Anti-CCP): تستخدم لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.
   • الأجسام المضادة للنواة (ANA): قد تكون إيجابية في أمراض المناعة الذاتية الأخرى التي يمكن أن تسبب آلام المفاصل.
   • حمض اليوريك: يتم قياس مستوياته في الدم لتشخيص النقرس.
   • فحص السائل الزليلي: في بعض الحالات، قد يتم سحب عينة من السائل داخل المفصل المصاب لتحليلها بحثًا عن علامات العدوى، بلورات حمض اليوريك (في النقرس)، أو خلايا التهابية.

4. التصوير الطبي:

   • الأشعة السينية (X-rays): يمكن أن تظهر مدى تلف الغضروف، وتآكل العظام، وتشوهات المفصل، وتضييق المسافات المفصلية، وتكوين نتوءات عظمية (نوابت عظمية) في حالات هشاشة العظام.
   • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة مثل الغضاريف والأربطة والأوتار والأغشية الزليلية. يمكنه الكشف عن الالتهاب وتلف الأنسجة في المراحل المبكرة.
   • الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): يمكن استخدامها لتقييم التهاب الأنسجة الرخوة، وتراكم السوائل، وتلف الأوتار والأربطة.
   • التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): يوفر صورًا ثلاثية الأبعاد للعظام، وهو مفيد لتقييم تلف العظام المعقد.

من خلال الجمع بين هذه الأدوات التشخيصية، يستطيع الأستاذ الدكتور محمد هطيف تحديد نوع التهاب المفاصل بدقة، ودرجة تقدمه، مما يسمح بوضع خطة علاجية مخصصة وفعالة لكل مريض.

العلاج الشامل لالتهاب المفاصل وخيارات الوخز بالإبر

يهدف علاج التهاب المفاصل إلى تخفيف الألم، تقليل الالتهاب، الحفاظ على وظيفة المفصل، ومنع المزيد من التلف. يتضمن العلاج عادة نهجًا متعدد الأوجه يجمع بين الأدوية، العلاج الطبيعي، وتعديلات نمط الحياة، وقد يشمل أيضًا العلاجات التكميلية مثل الوخز بالإبر.

طرق العلاج التقليدية

1. الأدوية:

   • مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية (OTC): مثل الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط.
   • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، لتقليل الألم والالتهاب.
   • مضادات الالتهاب الستيرويدية (Corticosteroids): يمكن حقنها مباشرة في المفصل أو تناولها عن طريق الفم لتقليل الالتهاب الشديد.
   • الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): تستخدم في التهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع أخرى من التهاب المفاصل الالتهابي لإبطاء تقدم المرض وحماية المفاصل من التلف.
   • المثبطات البيولوجية (Biologics): أدوية حديثة تستهدف جزيئات محددة في الجهاز المناعي، وتستخدم في حالات التهاب المفاصل الالتهابي الشديد.

2. العلاج الطبيعي والتأهيل:

   • يهدف إلى تقوية العضلات المحيطة بالمفصل، وتحسين نطاق الحركة، وتقليل الألم.
   • يتضمن تمارين لتقوية العضلات، تمارين المرونة، والعلاج بالحرارة أو البرودة.
   • قد يوصي أخصائي العلاج الطبيعي باستخدام دعامات أو أجهزة مساعدة.

3. تعديلات نمط الحياة:

   • إنقاص الوزن: يقلل من الضغط على المفاصل الحاملة للوزن.
   • ممارسة الرياضة بانتظام: تمارين منخفضة التأثير مثل المشي، السباحة، أو ركوب الدراجات، للحفاظ على مرونة المفاصل وتقوية العضلات.
   • نظام غذائي صحي: غني بمضادات الأكسدة والأحماض الدهنية أوميغا 3 قد يساعد في تقليل الالتهاب.
   • الراحة الكافية: ضرورية للمفاصل المتأثرة.

4. التدخلات الجراحية:

   • في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، قد تكون الجراحة ضرورية.
   • تشمل جراحات استبدال المفاصل (مثل استبدال مفصل الركبة أو الورك)، جراحة دمج المفاصل (تثبيت المفصل)، أو تنظير المفصل لإزالة الأنسجة التالفة.

الوخز بالإبر لعلاج التهاب المفاصل: نهج تكميلي

لقد اكتسب الوخز بالإبر قبولًا واسعًا كطريقة علاجية تكميلية، وهناك اهتمام متزايد بفوائده المحتملة في تخفيف أعراض التهاب المفاصل.

نظرية الوخز بالإبر التقليدية

تعتمد نظرية الوخز بالإبر على مفهوم "الكي" (Qi)، وهي طاقة حيوية أساسية تتدفق عبر الجسم على طول 20 قناة غير مرئية تسمى "خطوط الطول" (Meridians). عندما يتم حظر تدفق هذه الطاقة أو يكون غير متوازن، ينتج عنه المرض أو الألم. هناك أكثر من 2000 نقطة وخز بالإبر متصلة بخطوط الطول. ويُعتقد أن تحفيز هذه النقاط بالإبر يصحح تدفق "الكي" ويخفف الألم.

كيف يؤثر الوخز بالإبر على التهاب المفاصل من منظور الطب الغربي

على الرغم من أن الطب الغربي لا يعترف بمفاهيم "الكي" و"خطوط الطول"، إلا أن الأدلة العلمية تشير إلى تفسيرات بديلة لسبب قدرة الوخز بالإبر على توفير تخفيف الألم.

يوضح الدكتور براين بيرمان، أستاذ طب الأسرة والمجتمع ومدير مركز الطب التكاملي بجامعة ميريلاند، أن "هناك الكثير من الأبحاث التي تشير إلى أنه عندما نضع إبرة الوخز بالإبر في الجسم، تحدث عدد من الآليات الفسيولوجية".

• إطلاق الإندورفينات والإنكيفالينات: تؤدي الإبرة الموضوعة جيدًا إلى سلسلة من الأحداث، مما ينتج إشارة تنتقل عبر الحبل الشوكي إلى الدماغ، مما يؤدي إلى إطلاق ناقلات عصبية تسمى الإندورفينات والإنكيفالينات، والتي يعتقد العلماء أنها تقلل من الإحساس بالألم.
• إنتاج الكورتيزول: تظهر الأبحاث أيضًا أن إدخال إبرة الوخز بالإبر يحفز إنتاج الكورتيزول، وهو هرمون يساعد في التحكم في الالتهاب.
• تحفيز مواد كيميائية أخرى لتخفيف الألم: قد يحفز الوخز بالإبر نشاط مواد كيميائية أخرى لتخفيف الألم في الجسم.

ما تظهره الأبحاث

• هشاشة العظام (Osteoarthritis):

  • على الرغم من وجود العديد من الشهادات الشخصية من المرضى الذين أفادوا بأن الوخز بالإبر قد ساعدهم، إلا أن معظم الدراسات وجدت أن الوخز بالإبر يوفر الحد الأدنى من تخفيف الألم والتيبس لهشاشة العظام.
  • خلصت مراجعة كوكرين لست دراسات أجريت عام 2018 لتقييم الوخز بالإبر لهشاشة مفصل الورك إلى أن الوخز بالإبر قد يكون له تأثير ضئيل أو معدوم في تقليل الألم أو تحسين الوظيفة مقارنة بالوخز بالإبر الوهمي لدى الأشخاص المصابين بهشاشة مفصل الورك.
  • وجدت إحدى التجارب غير المعماة أن الوخز بالإبر كإضافة للرعاية الروتينية للطبيب الأولي ارتبط بتقليل الألم وتحسين الوظيفة. ومع ذلك، من المرجح أن تكون هذه الفوائد المبلغ عنها ناتجة جزئيًا على الأقل عن توقعات المشاركين الكبيرة بأن الوخز بالإبر يمكن أن يساعد.

• التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis):

  • تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الوخز بالإبر قد يلعب دورًا مفيدًا في علاج بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
  • خلصت مراجعة لـ 43 دراسة، أجريت بين عامي 1974 و 2018 ونُشرت في Evidence-based Complementary and Alternative Medicine ، إلى أن "الوخز بالإبر وحده أو بالاشتراك مع طرق علاج أخرى مفيد للحالات السريرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ويمكن أن يحسن الوظيفة ونوعية الحياة، ويستحق التجربة".
  • تذكر المراجعة عدة طرق محتملة لتأثير الوخز بالإبر على التهاب المفاصل الروماتويدي، بما في ذلك تأثيره المضاد للالتهابات، وتأثيره المضاد للأكسدة، وتنظيم وظيفة الجهاز المناعي. ومع ذلك، تقر المراجعة بوجود تناقضات بين نتائج التجارب وأن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم آثار الوخز بالإبر وكيف يعمل.

• الفيبروميالجيا (Fibromyalgia):

  • في مقال مراجعة عام 2014 في Journal of Traditional Chinese Medicine ، قام الباحثون بتحليل نتائج تسع دراسات حول الوخز بالإبر للفيبروميالجيا. على الرغم من أن بعض الدراسات وجدت أن الوخز بالإبر كان يعمل بشكل أفضل من الأدوية لإدارة الحالة، إلا أن معظم الدراسات لم تكن مصممة جيدًا. وخلص المؤلفون إلى عدم وجود أدلة كافية لإثبات أن الوخز بالإبر يعمل بشكل أفضل من العلاج الوهمي.

هل هو مجرد تأثير وهمي؟ قد لا يهم

يتساءل بعض الخبراء عما إذا كان تخفيف الألم الملاحظ في الدراسات حقيقيًا أم نتيجة لتأثير وهمي – حيث يشعر المرضى بتحسن لمجرد وضع الإبر على جلدهم. في تحليل تلوي للدراسات نُشر عام 2012 في JAMA Internal Medicine ، وجد الباحثون أن الوخز بالإبر الحقيقي كان أكثر فعالية من العلاج الوهمي في علاج الألم المزمن – ولكن بشكل طفيف فقط؛ قال 50% من مرضى الوخز بالإبر إن ألمهم تحسن بمقدار النصف أو أكثر مقارنة بـ 42.5% من المرضى الذين تلقوا علاجات وهمية.

يقول أطباء آخرون إنه حتى لو كانت فوائد الوخز بالإبر ترجع إلى حد كبير إلى تأثير وهمي، فقد يظل الأمر يستحق التجربة. تشير الأبحاث المتزايدة إلى أن الإبر الوهمية والعلاجات الوهمية الأخرى قد تمنع إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ وتعزز تغيرات بيولوجية أخرى يمكن أن تخفف أعراض هشاشة العظام وغيرها من الحالات.