إدارة نوبات النقرس: دليل شامل للتعامل مع الألم والوقاية منها

الخلاصة الطبية السريعة: نوبة النقرس هي هجمة مفاجئة ومؤلمة لالتهاب المفاصل، تحدث بسبب ارتفاع حمض اليوريك. تتضمن الإدارة الفورية تناول الأدوية المضادة للالتهاب، تطبيق الثلج، والاتصال بالطبيب. الوقاية طويلة الأمد تشمل تغييرات غذائية ونمط حياة، ومتابعة طبية منتظمة لخفض حمض اليوريك.

العودة

مقدمة: فهم نوبات النقرس المؤلمة والتعامل معها

تُعد نوبات النقرس من أكثر التجارب المؤلمة والمفاجئة التي قد يواجهها الفرد. إنها هجمات حادة من التهاب المفاصل، غالبًا ما تضرب في منتصف الليل، مخلفةً وراءها ألمًا شديدًا، تورمًا، احمرارًا، وحرارة في المفصل المصاب. إذا استيقظت على مفصل متورم، محمر، ينبض حرارة، ومؤلم للغاية، فأنت تعلم تمامًا ما نتحدث عنه.

النقرس هو شكل شائع ومعقد من التهاب المفاصل يمكن أن يصيب أي شخص. يتميز بنوبات مفاجئة وشديدة من الألم، التورم، الاحمرار، والحنان في المفاصل المصابة، وغالبًا ما يؤثر على مفصل إصبع القدم الكبير. تحدث هذه النوبات عندما تتراكم بلورات حمض اليوريك في المفصل، مما يؤدي إلى استجابة التهابية مؤلمة.

يهدف هذا الدليل الشامل إلى تزويدك بالمعرفة والأدوات اللازمة للتعامل مع نوبات النقرس بفعالية، من الإغاثة الفورية إلى استراتيجيات الوقاية طويلة الأمد. في صنعاء، يُعد الأستاذ الدكتور محمد هطيف المرجع الأول في تشخيص وعلاج أمراض المفاصل والعظام، بما في ذلك النقرس، ويقدم نهجًا متكاملًا لمرضاه لضمان أفضل النتائج والعودة إلى حياة طبيعية خالية من الألم.

التشريح: كيف يؤثر النقرس على مفاصلك

لفهم النقرس وكيفية إدارته، من المهم فهم الأساس التشريحي والفسيولوجي للمرض. النقرس هو اضطراب استقلابي يؤثر بشكل أساسي على المفاصل، ولكنه قد يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم.

المفاصل وحمض اليوريك

المفاصل هي نقاط التقاء العظام التي تسمح بالحركة. تتكون المفاصل من غضاريف، سائل زليلي، وكبسولة مفصلية. في حالة النقرس، تتراكم بلورات حمض اليوريك الحادة الشبيهة بالإبر في السائل الزليلي أو الأنسجة المحيطة بالمفصل. حمض اليوريك هو منتج ثانوي طبيعي لعملية استقلاب البيورينات، وهي مواد كيميائية موجودة في العديد من الأطعمة وكذلك في خلايا الجسم. عادة، يتم تصفية حمض اليوريك بواسطة الكلى وإفرازه في البول. ومع ذلك، عندما يكون هناك إفراط في إنتاج حمض اليوريك أو عدم كفاية في إفرازه، يمكن أن تتراكم مستوياته في الدم، وهي حالة تعرف باسم فرط حمض يوريك الدم (Hyperuricemia).

دور بلورات حمض اليوريك

عندما تصل مستويات حمض اليوريك إلى نقطة تشبع، تبدأ في التبلور. تتجمع هذه البلورات، المعروفة باسم بلورات يورات أحادية الصوديوم (Monosodium Urate crystals)، في المفاصل والأنسجة المحيطة. هذه البلورات حادة ومجهرية، وعندما تتشكل أو تتفكك، فإنها تثير استجابة التهابية قوية من الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى الألم الشديد، التورم، والاحمرار الذي يميز نوبة النقرس.

المفاصل الأكثر عرضة للإصابة

على الرغم من أن النقرس يمكن أن يصيب أي مفصل، إلا أنه غالبًا ما يؤثر على:
* مفصل إصبع القدم الكبير: وهو الموقع الأكثر شيوعًا، حيث يحدث ما يصل إلى 50% من نوبات النقرس الأولى هنا.
* مفاصل القدم الأخرى: مثل الكاحل ووسط القدم.
* الركبتين والمرفقين والمعصمين والأصابع.

تتأثر هذه المفاصل بشكل خاص لأنها غالبًا ما تكون أبرد من المفاصل المركزية في الجسم، ودرجات الحرارة المنخفضة يمكن أن تسهل تكوين بلورات حمض اليوريك.

التوفي (Tophi)

مع مرور الوقت، إذا لم يتم التحكم في مستويات حمض اليوريك، يمكن أن تتراكم بلورات اليورات وتتجمع لتشكل كتلًا صلبة تحت الجلد تُعرف باسم "التوفي". يمكن أن تتطور التوفي في المفاصل، الأذن، أو حول المفاصل، ويمكن أن تسبب تشوهًا وتلفًا دائمًا للمفصل والعظام إذا تركت دون علاج.

فهم هذه الآلية يساعد المرضى على تقدير أهمية التشخيص المبكر والعلاج الفعال للتحكم في مستويات حمض اليوريك ومنع تلف المفاصل على المدى الطويل.

الأسباب وعوامل الخطر: لماذا تحدث نوبات النقرس

تحدث نوبات النقرس بسبب ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم، ولكن هناك العديد من العوامل التي تساهم في هذه الزيادة وتزيد من خطر الإصابة بالنوبات.

الأسباب الرئيسية لارتفاع حمض اليوريك

• زيادة إنتاج حمض اليوريك: قد ينتج الجسم كميات كبيرة من حمض اليوريك بشكل طبيعي.
• نقص إفراز حمض اليوريك: الكلى قد لا تتمكن من إفراز كميات كافية من حمض اليوريك في البول.

عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالنقرس

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالنقرس أو حدوث نوباته، وتشمل:

• النظام الغذائي:
  • الأطعمة الغنية بالبيورينات: تناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء، لحوم الأعضاء (مثل الكبد والكلى)، المأكولات البحرية (خاصة المحار والسردين والأنشوجة)، والدواجن يمكن أن يزيد من مستويات حمض اليوريك.
  • المشروبات المحلاة بالفركتوز: السكريات المضافة، خاصة شراب الذرة عالي الفركتوز، تزيد من إنتاج حمض اليوريك.
• الكحول:
  • البيرة: تحتوي على نسبة عالية من البيورينات وتزيد من مستويات حمض اليوريك.
  • المشروبات الكحولية الأخرى: يمكن أن تعيق الكلى عن إفراز حمض اليوريك.
• السمنة وزيادة الوزن: الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ينتجون المزيد من حمض اليوريك ولديهم صعوبة أكبر في إفرازه.
• الحالات الطبية:
  • ارتفاع ضغط الدم غير المعالج.
  • أمراض الكلى المزمنة: تضعف قدرة الكلى على إفراز حمض اليوريك.
  • السكري.
  • متلازمة التمثيل الغذائي.
  • أمراض القلب.
• بعض الأدوية:
  • مدرات البول الثيازيدية: تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ويمكن أن تزيد من مستويات حمض اليوريك.
  • الأسبرين بجرعات منخفضة: يمكن أن يرفع مستويات حمض اليوريك.
  • مثبطات المناعة: مثل السيكلوسبورين.
• العمر والجنس:
  • يصيب النقرس الرجال بشكل أكثر شيوعًا من النساء، خاصةً في الفئة العمرية بين 30 و 50 عامًا.
  • تزداد نسبة الإصابة بالنقرس لدى النساء بعد انقطاع الطمث، حيث تنخفض مستويات هرمون الإستروجين الذي يلعب دورًا في إفراز حمض اليوريك.
• التاريخ العائلي: إذا كان لديك أقارب مصابون بالنقرس، فمن المرجح أن تصاب به أنت أيضًا.
• الجفاف: عدم شرب كميات كافية من السوائل يمكن أن يركز حمض اليوريك في الدم.
• الصدمات أو الجراحة: يمكن أن تؤدي إلى نوبات النقرس في بعض الحالات.

فهم هذه العوامل يساعد في تحديد الأفراد المعرضين للخطر واتخاذ خطوات وقائية، وهو ما يركز عليه الأستاذ الدكتور محمد هطيف في خططه العلاجية والوقائية لمرضاه.

الأعراض: كيف تتعرف على نوبة النقرس

تتميز نوبة النقرس بأعراضها الحادة والمفاجئة التي تظهر غالبًا دون سابق إنذار، وتتطور بسرعة لتصل إلى ذروتها في غضون ساعات قليلة. من المهم التعرف على هذه الأعراض لطلب العلاج في أسرع وقت ممكن.

العلامات الكلاسيكية لنوبة النقرس

• ألم شديد ومفاجئ: هذا هو العرض الأكثر تميزًا. يبدأ الألم فجأة، غالبًا في الليل، ويمكن أن يكون شديدًا لدرجة أن وزن الملاءة على المفصل المصاب يصبح لا يطاق.
• تورم: يصبح المفصل المصاب متورمًا بشكل ملحوظ بسبب تراكم السوائل والالتهاب.
• احمرار: يتحول لون الجلد فوق المفصل المصاب إلى الأحمر أو الأرجواني الداكن.
• حرارة: يشعر المفصل المصاب بالدفء الشديد عند اللمس، أو قد يشع حرارة ملحوظة.
• حنان شديد: يصبح المفصل حساسًا للغاية للمس، حتى لأخف الضغط.
• محدودية الحركة: قد يصبح من الصعب تحريك المفصل المصاب بشكل طبيعي بسبب الألم والتورم.

المواقع الشائعة لنوبات النقرس

• إصبع القدم الكبير: كما ذكرنا سابقًا، هو الموقع الأكثر شيوعًا (يُعرف باسم "بوداجرا").
• القدم والكاحل: يمكن أن تتأثر مفاصل أخرى في القدم والكاحل.
• الركبتين والمرفقين والمعصمين والأصابع.

مدة النوبة وتكرارها

• يمكن أن تستمر النوبة غير المعالجة من بضعة أيام إلى أسبوعين.
• مع العلاج السريع، يمكن تقليل مدة النوبة وشدتها بشكل كبير.
• قد يمر بعض الأشخاص بفترات طويلة (أشهر أو حتى سنوات) بين النوبات، بينما قد يعاني آخرون من نوبات متكررة.
• إذا لم يتم علاج النقرس، يمكن أن تصبح النوبات أكثر تكرارًا وشدة، وتؤثر على مفاصل متعددة.

الأعراض المصاحبة (أقل شيوعًا)

في بعض الحالات، قد يعاني المرضى من أعراض جهازية خفيفة مثل:
* حمى منخفضة.
* شعور عام بالضيق أو التوعك.

من الضروري عدم تجاهل هذه الأعراض. إذا كنت تشك في أنك تعاني من نوبة نقرس، فمن الأهمية بمكان استشارة طبيب متخصص مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء للحصول على تشخيص دقيق وبدء العلاج المناسب على الفور.

التشخيص: تأكيد الإصابة بالنقرس

التشخيص الدقيق للنقرس أمر بالغ الأهمية لضمان العلاج الفعال وتجنب المضاعفات طويلة الأمد. يعتمد التشخيص على مجموعة من العوامل، بما في ذلك التاريخ الطبي للمريض، الفحص البدني، وبعض الاختبارات المعملية والتصويرية.

الخطوات التشخيصية التي يتبعها الأستاذ الدكتور محمد هطيف

1. التاريخ الطبي والفحص البدني:

   • التاريخ المرضي: سيسألك الطبيب عن أعراضك (متى بدأت، شدتها، مدتها، المفاصل المصابة)، تاريخك العائلي مع النقرس، نظامك الغذائي، استهلاك الكحول، والأدوية التي تتناولها.
   • الفحص البدني: سيقوم الأستاذ الدكتور محمد هطيف بفحص المفصل المصاب لتقييم التورم، الاحمرار، الحرارة، والحنان. كما سيبحث عن أي علامات للتوفي (تجمعات بلورات اليورات تحت الجلد).

2. اختبارات الدم:

   • مستوى حمض اليوريك في الدم: يقيس هذا الاختبار كمية حمض اليوريك في دمك. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن ارتفاع مستوى حمض اليوريك لا يعني بالضرورة وجود النقرس، كما أن المستوى الطبيعي أثناء النوبة لا يستبعد التشخيص. قد يكون مستوى حمض اليوريك طبيعيًا أو حتى منخفضًا خلال النوبة الحادة حيث تترسب البلورات في المفصل.
   • اختبارات أخرى: قد يطلب الطبيب اختبارات دم أخرى لتقييم وظائف الكلى (الكرياتينين، نيتروجين اليوريا في الدم - BUN) واستبعاد الأسباب الأخرى لالتهاب المفاصل (مثل ESR و CRP لتقييم الالتهاب العام).

3. تحليل سائل المفصل (بزل المفصل):

   • يُعد هذا الاختبار المعيار الذهبي لتشخيص النقرس بدقة. يقوم الطبيب بسحب عينة صغيرة من السائل من المفصل المصاب باستخدام إبرة رفيعة.
   • يتم فحص السائل تحت المجهر للبحث عن بلورات يورات أحادية الصوديوم المميزة للنقرس. هذه البلورات تظهر بشكل إبري وتتميز بـ "انكسار الضوء السلبي" تحت المجهر المستقطب.
   • يمكن أن يساعد تحليل سائل المفصل أيضًا في استبعاد أنواع أخرى من التهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الإنتاني (العدوى).

4. الفحوصات التصويرية:

   • الأشعة السينية (X-rays): قد لا تظهر الأشعة السينية أي تغيرات في المراحل المبكرة من النقرس، ولكنها يمكن أن تكشف عن تلف المفاصل أو العظام المرتبط بالنقرس المزمن (مثل التآكلات العظمية) أو التوفي.
   • الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن بلورات اليورات في المفاصل أو التوفي، حتى قبل أن تظهر في الأشعة السينية. كما يمكنها تحديد "علامة الحافة المزدوجة" التي تشير إلى ترسب البلورات على الغضروف.
   • التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة (DECT): هو تقنية تصوير متقدمة يمكنها تحديد بلورات حمض اليوريك بدقة في المفاصل والأنسجة، حتى لو لم تكن ظاهرة سريريًا.

يعتمد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على خبرته الواسعة والتقنيات التشخيصية الحديثة لتأكيد تشخيص النقرس بدقة، مما يسمح بوضع خطة علاجية مخصصة وفعالة لكل مريض في صنعاء.

العلاج والتحكم في النوبات: استراتيجيات فعالة

الهدف الرئيسي من علاج النقرس هو تخفيف الألم والالتهاب خلال النوبة الحادة، ومنع النوبات المستقبلية، وتقليل مخاطر المضاعفات طويلة الأمد مثل تلف المفاصل وتكوين التوفي. يتضمن العلاج نهجًا متعدد الأوجه يشمل الأدوية، التغييرات في نمط الحياة، والرعاية الذاتية.

1. العلاج الفوري لنوبة النقرس الحادة

عندما تبدأ نوبة النقرس، فإن السرعة في بدء العلاج أمر بالغ الأهمية لتقليل مدتها وشدتها.

• الأدوية المتاحة دون وصفة طبية (OTC):
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مثل الإيبوبروفين (Motrin, Advil) أو النابروكسين (Aleve). يجب تناولها فورًا عند الشعور بأعراض النوبة. تعمل هذه الأدوية على تقليل الألم والالتهاب.
  • تحذير هام: لا تتناول الأسبرين، فقد يؤدي إلى تفاقم النوبة عن طريق رفع مستويات حمض اليوريك.
• الأدوية الموصوفة من الطبيب:
  • الكولشيسين (Colchicine): إذا وصف لك طبيبك الكولشيسين لنوبات النقرس السابقة، فتناوله فورًا حسب توجيهاته. يكون أكثر فعالية عند تناوله في غضون 24 ساعة من بدء الأعراض.
  • الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids): يمكن أن يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات الفموية (مثل البريدنيزون) أو حقن الكورتيكوستيرويدات مباشرة في المفصل المصاب. تعمل هذه الأدوية بسرعة على تقليل الالتهاب والألم، وهي خيار جيد للمرضى الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الكولشيسين.
• الأدوية الخافضة لحمض اليوريك (ULDTs):
  • إذا كنت تتناول بالفعل أدوية لخفض حمض اليوريك مثل الألوبيورينول (Allopurinol) أو الفيبيوكسوستات (Febuxostat / Uloric)، فاستمر في تناولها خلال النوبة. إيقافها قد يؤدي إلى تفاقم النوبة.
  • عادة لا يتم البدء بهذه الأدوية أثناء النوبة الحادة، ولكن يتم البدء بها بعد السيطرة على النوبة لمنع تكرارها.

2. تدابير الرعاية المنزلية والدعم

بالإضافة إلى الأدوية، يمكن لبعض الإجراءات المنزلية أن تساعد في تخفيف الألم وتسريع التعافي:

• تطبيق الثلج: ضع كمادة باردة (كيس ثلج ملفوف في قطعة قماش أو كيس من البازلاء المجمدة) على المفصل المؤلم لمدة 20-30 دقيقة عدة مرات في اليوم. يساعد الثلج في تقليل الألم والتورم.
• رفع المفصل المصاب: إذا كان إصبع قدمك أو قدمك متورمة ومؤلمة، ارفعها باستخدام الوسائد بحيث تكون أعلى من مستوى صدرك. هذا يساعد في تقليل التورم.
• شرب الكثير من السوائل غير الكحولية: يساعد البقاء رطبًا على طرد حمض اليوريك من الجسم ويمنع تكون حصوات الكلى، وهي مشكلة أخرى مرتبطة بارتفاع مستويات حمض اليوريك. استهدف شرب 8 إلى 16 كوبًا من السوائل يوميًا، نصفها على الأقل ماء.
• تجنب الكحول: على الرغم من أن الشرب قد يبدو مغريًا للاسترخاء عند الشعور بالألم، فمن الضروري تجنب الكحول، خاصة البيرة، التي تحتوي على مستويات عالية من البيورينات. الكحول يعيق أيضًا إفراز حمض اليوريك من جسمك.
• استخدام عكاز: يمكن أن يساعد المشي بعكاز أثناء نوبة النقرس الحادة في تخفيف الضغط عن المفصل المؤلم.
• تعديل الملابس والأحذية:
  • قص إصبع القدم الكبير من الجوارب الرخيصة أو قص قسم الأصابع بالكامل إذا كانت أصابع قدمك متأثرة. هذا يسمح لك بالحفاظ على دفء قدميك دون ضغط على إصبع القدم المؤلم.
  • ارتدِ أحذية واسعة ومريحة أو صندل مفتوح لتجنب الضغط على المفصل المصاب.
• الاسترخاء والحد من التوتر: حاول الاسترخاء قدر الإمكان؛ يمكن أن يؤدي التوتر إلى تفاقم النقرس. شاهد فيلمًا، تحدث مع صديق، اقرأ كتابًا، أو استمع إلى الموسيقى لتشتيت انتباهك عن الألم.
• تعديل النظام الغذائي: تجنب الأطعمة الغنية بالبيورينات التي تثير النوبات، مثل المحار، اللحوم الحمراء، لحوم الأعضاء، والمرق. (سيتم تفصيل ذلك في قسم الوقاية).

3. دور الأستاذ الدكتور محمد هطيف في العلاج

يعتبر الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء خبيرًا رائدًا في إدارة النقرس. سيقوم بتقييم حالتك بعناية، وتحديد السبب الكامن وراء نوبات النقرس لديك، ووضع خطة علاجية مخصصة تشمل:
* اختيار الأدوية المناسبة: بناءً على شدة النوبات، صحتك العامة، والأدوية الأخرى التي تتناولها.
* مراقبة مستويات حمض اليوريك: بانتظام لضمان فعالية العلاج ومنع النوبات المستقبلية.
* تقديم إرشادات غذائية ونمط حياة: لمساعدتك على إدارة المرض على المدى الطويل.
* التعامل مع المضاعفات: مثل التوفي أو تلف المفاصل، إذا تطورت.
* المتابعة المستمرة: لضبط خطة العلاج حسب الحاجة وضمان أفضل جودة حياة ممكنة.

جدول لأدوية النقرس الشائعة

تذكر دائمًا أن تناول أي دواء يجب أن يكون تحت إشراف طبيب متخصص.

التعافي والوقاية طويلة الأمد: استراتيجية شاملة

التعافي من نوبة النقرس هو مجرد البداية. الهدف الأسمى هو منع النوبات المستقبلية وحماية المفاصل من التلف الدائم. تتطلب الوقاية طويلة الأمد التزامًا بتغييرات في نمط الحياة، ومتابعة طبية منتظمة، وفي كثير من الحالات، تناول الأدوية الخافضة لحمض اليوريك.

1. التعافي بعد النوبة الحادة

• الراحة: استمر في إراحة المفصل المصاب حتى يختفي الألم والتورم تمامًا.
• العودة التدريجية للنشاط: لا تضغط على المفصل بسرعة كبيرة. ابدأ بالأنشطة الخفيفة وزدها تدريجيًا.
• المتابعة الطبية: بعد انتهاء النوبة، من الضروري زيارة الأستاذ الدكتور محمد هطيف لمراجعة خطة العلاج والوقاية.

2. الوقاية من النوبات المستقبلية: تغييرات في نمط الحياة

تلعب خيارات نمط الحياة دورًا حاسمًا في إدارة النقرس والوقاية من نوباته.

• النظام الغذائي الصحي:
  • تجنب الأطعمة عالية البيورينات:
    • اللحوم الحمراء (خاصة لحوم الأعضاء مثل الكبد والكلى).
    • المأكولات البحرية (خاصة المحار، السردين، الأنشوجة، سمك الماكريل).
    • المرق والصلصات الغنية باللحوم.
  • الحد من السكريات المضافة: خاصة المشروبات المحلاة بالفركتوز (مثل الصودا وعصائر الفاكهة المعلبة).
  • الحد من الكحول: تجنب البيرة والمشروبات الروحية. يمكن تناول النبيذ باعتدال لبعض الأشخاص، ولكن من الأفضل استشارة الطبيب.
  • الأطعمة الموصى بها:
    • الفواكه والخضروات الطازجة (خاصة الكرز، الذي يُعتقد أنه يقلل من مستويات حمض اليوريك).
    • منتجات الألبان قليلة الدسم (مثل الحليب والزبادي).
    • الحبوب الكاملة.
    • البقوليات.
    • البروتينات الخالية من الدهون (مثل الدجاج والديك الرومي بكميات معتدلة).
• الحفاظ على وزن صحي: فقدان الوزن يمكن أن يقلل بشكل كبير من مستويات حمض اليوريك ويقلل من خطر النوبات. ومع ذلك، تجنب فقدان الوزن السريع أو الأنظمة الغذائية القاسية، حيث يمكن أن تزيد من مستويات حمض اليوريك مؤقتًا.
• الترطيب الجيد: اشرب الكثير من الماء طوال اليوم للمساعدة في طرد حمض اليوريك من الكلى.
• ممارسة الرياضة بانتظام: تساعد التمارين الرياضية المعتدلة في الحفاظ على وزن صحي وتحسين الصحة العامة.
• التحكم في الأمراض المزمنة: إدارة حالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الكلى بشكل فعال يمكن أن يساعد في التحكم في النقرس.

3. العلاج الدوائي للوقاية طويلة الأمد

بالنسبة للعديد من مرضى النقرس، لا تكفي تغييرات نمط الحياة وحدها للتحكم في مستويات حمض اليوريك. في هذه الحالات، يصف الأستاذ الدكتور محمد هطيف أدوية لخفض حمض اليوريك (ULDTs) لمنع النوبات المستقبلية.

• مثبطات الزانثين أوكسيديز (Xanthine Oxidase Inhibitors):
  • الألوبيورينول (Allopurinol): هو الدواء الأكثر شيوعًا. يقلل من إنتاج حمض اليوريك في الجسم.
  • الفيبيوكسوستات (Febuxostat): بديل للألوبيورينول للمرضى الذين لا يتحملونه أو الذين يعانون من مشاكل في الكلى.
• الأدوية اليوريكوزورية (Uricosuric Agents):
  • **