علاج آلام الظهر العلوي: دليل شامل من الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء

الخلاصة الطبية السريعة: آلام الظهر العلوي هي شعور مزعج يتطلب غالبًا تدخلاً طبيًا لتخفيفه، خاصة إذا لم تستجب للراحة والرعاية الذاتية. يشمل العلاج مجموعة واسعة من الخيارات، بدءًا من العلاج الطبيعي والأدوية وصولاً إلى الحقن والعلاجات البديلة، وفي حالات نادرة، الجراحة، بهدف استعادة الوظيفة وتخفيف الألم.

مقدمة: فهم آلام الظهر العلوي وخيارات العلاج المتاحة

تُعد آلام الظهر العلوي، التي تُعرف أيضًا بآلام الفقرات الصدرية، شكوى شائعة تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم. يمكن أن تتراوح شدة هذه الآلام من مجرد إزعاج خفيف إلى ألم شديد ومُعيق يؤثر على جودة الحياة اليومية والقدرة على أداء المهام الأساسية. عندما تستمر آلام الظهر العلوي أو لا تستجيب للراحة وطرق الرعاية الذاتية الأخرى، يصبح من الضروري استشارة أخصائي طبي لوضع خطة علاجية فعالة ومخصصة تهدف إلى تقليل الألم واستعادة الوظيفة الطبيعية للعمود الفقري.

في هذا الدليل الشامل، سنتناول مختلف جوانب آلام الظهر العلوي، بدءًا من التشريح المعقد لهذه المنطقة، مرورًا بالأسباب الشائعة والأعراض المصاحبة، وصولاً إلى أحدث طرق التشخيص والعلاج المتوفرة. سنركز بشكل خاص على الخيارات العلاجية المتاحة، سواء كانت غير جراحية أو بديلة أو جراحية، وكيف يمكن لكل منها أن يساهم في تخفيف الألم وتحسين نوعية حياة المرضى.

يُعد الأستاذ الدكتور محمد هطيف، بخبرته الواسعة وسمعته المرموقة في مجال جراحة العظام والعمود الفقري في صنعاء واليمن، مرجعًا رئيسيًا في تشخيص وعلاج حالات آلام الظهر العلوي المعقدة. يلتزم الدكتور هطيف بتقديم رعاية شاملة ومُبتكرة، مستخدمًا أحدث التقنيات وأفضل الممارسات الطبية لضمان حصول كل مريض على خطة علاجية مُصممة خصيصًا لتلبية احتياجاته الفردية وتحقيق أفضل النتائج الممكنة. سواء كنت تبحث عن حلول غير جراحية أو تحتاج إلى استشارة بشأن التدخل الجراحي، فإن الدكتور هطيف وفريقه يقدمون لك الخبرة والدعم اللازمين في رحلتك نحو التعافي.

التشريح المعقد للظهر العلوي (الفقرات الصدرية)

لفهم آلام الظهر العلوي، من الضروري الإلمام بالتشريح المعقد لهذه المنطقة من العمود الفقري. يُعرف الظهر العلوي بالمنطقة الصدرية من العمود الفقري، وهي الجزء الأوسط الذي يقع بين الرقبة (الفقرات العنقية) وأسفل الظهر (الفقرات القطنية).

تتكون الفقرات الصدرية من 12 فقرة، يُرمز إليها بالحرف T (من Thoracic) متبوعًا برقم من T1 إلى T12. تتميز هذه الفقرات بكونها أكثر استقرارًا وأقل حركة مقارنة بالفقرات العنقية والقطنية، وذلك بسبب ارتباطها المباشر بالأضلاع التي تشكل القفص الصدري. هذا الارتباط يوفر حماية للأعضاء الحيوية داخل الصدر مثل القلب والرئتين، ولكنه يحد أيضًا من مرونة هذه المنطقة.

تشمل المكونات الرئيسية للظهر العلوي ما يلي:

• الفقرات (Vertebrae): هي العظام الفردية التي تشكل العمود الفقري. كل فقرة تتكون من جسم فقري قوي في الأمام وقوس فقري في الخلف يحمي الحبل الشوكي.
• الأقراص الفقرية (Intervertebral Discs): توجد بين كل فقرتين متجاورتين، وتعمل كوسائد لامتصاص الصدمات وتسمح بحركة محدودة بين الفقرات. تتكون من جزء خارجي ليفي قوي وجزء داخلي هلامي.
• الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية (Spinal Cord and Spinal Nerves): يمر الحبل الشوكي عبر القناة الفقرية، وتتفرع منه الأعصاب الشوكية التي تغذي عضلات وأعضاء الصدر والبطن والأطراف العلوية.
• الأربطة (Ligaments): هي أنسجة ضامة قوية تربط الفقرات ببعضها البعض وتوفر الاستقرار للعمود الفقري.
• العضلات (Muscles): توجد طبقات متعددة من العضلات حول العمود الفقري الصدري، بما في ذلك العضلات السطحية والعميقة. تعمل هذه العضلات على دعم العمود الفقري، وتحريك الجذع والرقبة، وتساعد في التنفس.

يؤدي أي خلل في هذه الهياكل، سواء كان بسبب إصابة، التهاب، تآكل، أو ضغط، إلى ظهور آلام الظهر العلوي. إن فهم هذه العلاقات التشريحية يساعد الأطباء، مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف، على تحديد مصدر الألم بدقة ووضع خطة علاجية مستهدفة.

الأسباب وعوامل الخطر لآلام الظهر العلوي

تتعدد الأسباب الكامنة وراء آلام الظهر العلوي، ويمكن أن تتراوح من مشاكل بسيطة تتعلق بوضعية الجسم إلى حالات طبية أكثر خطورة. من المهم تحديد السبب الدقيق للألم لضمان العلاج الفعال. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة وعوامل الخطر:

أسباب ميكانيكية ووضعيات خاطئة

• الوضع السيئ (Poor Posture): يُعد الجلوس أو الوقوف بوضعية خاطئة لفترات طويلة، خاصة عند استخدام الحاسوب أو الهواتف الذكية، من الأسباب الرئيسية. يؤدي ذلك إلى إجهاد مفرط على عضلات وأربطة الظهر العلوي.
• إجهاد العضلات (Muscle Strain): يمكن أن يحدث بسبب رفع الأثقال بشكل غير صحيح، أو الحركات المتكررة، أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط دون إحماء كافٍ، أو حتى بسبب التوتر والقلق الذي يؤدي إلى شد عضلي مزمن.
• الالتواءات الرباطية (Ligament Sprains): تحدث عند تمدد أو تمزق الأربطة التي تدعم العمود الفقري بسبب حركة مفاجئة أو إصابة.
• الجنف (Scoliosis) أو الحداب (Kyphosis): هي تشوهات في انحناء العمود الفقري يمكن أن تضع ضغطًا غير متساوٍ على الظهر العلوي وتسبب الألم.

إصابات العمود الفقري

• كسور الفقرات الانضغاطية (Vertebral Compression Fractures): غالبًا ما تحدث بسبب هشاشة العظام، حيث تنهار الفقرة جزئيًا أو كليًا، مما يسبب ألمًا حادًا.
• إصابات الرضوض (Traumatic Injuries): مثل تلك الناتجة عن حوادث السيارات، السقوط، أو الإصابات الرياضية التي قد تؤدي إلى كسور أو خلع في الفقرات أو إصابات في الأنسجة الرخوة.
• الانزلاق الغضروفي (Herniated Disc): على الرغم من أنه أقل شيوعًا في الظهر العلوي مقارنة بأسفل الظهر أو الرقبة، إلا أنه يمكن أن يحدث ويسبب ضغطًا على الأعصاب.

حالات طبية أخرى

• التهاب المفاصل (Arthritis): يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل التنكسي (الفُصال العظمي) أو التهاب المفاصل الروماتويدي على مفاصل العمود الفقري الصدري.
• الأورام (Tumors): في حالات نادرة، يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة أو الحميدة في العمود الفقري أو الأنسجة المحيطة ألمًا في الظهر العلوي.
• العدوى (Infections): مثل التهاب العظم والنقي (Osteomyelitis) أو التهاب الأقراص الفقرية (Discitis)، والتي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا.
• الفيبروميالجيا (Fibromyalgia): هي حالة مزمنة تتميز بألم واسع الانتشار في العضلات والأنسجة الرخوة، بما في ذلك الظهر العلوي.
• أمراض الرئة أو القلب (Lung or Heart Conditions): في بعض الأحيان، يمكن أن تشع آلام من مشاكل في الرئة (مثل الالتهاب الرئوي أو الانصمام الرئوي) أو القلب (مثل الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية) إلى الظهر العلوي.
• أمراض المرارة أو البنكرياس: يمكن أن تسبب ألمًا مُشعًا إلى الظهر العلوي.

عوامل الخطر

• العمر: تزداد مخاطر بعض الحالات مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل مع التقدم في العمر.
• نمط الحياة الخامل: قلة النشاط البدني تضعف عضلات الظهر، مما يزيد من خطر الإصابة بالألم.
• السمنة: الوزن الزائد يزيد الضغط على العمود الفقري.
• التدخين: يمكن أن يؤثر التدخين سلبًا على صحة الأقراص الفقرية ويقلل من تدفق الدم إلى الأنسجة.
• التوتر والقلق: يمكن أن يسببا شدًا عضليًا مزمنًا في الرقبة والظهر العلوي.
• بعض المهن: المهن التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة، أو رفع الأثقال، أو الحركات المتكررة.

يؤكد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أهمية التقييم الشامل لتحديد السبب الجذري لألم الظهر العلوي، حيث أن العلاج الفعال يعتمد بشكل كبير على التشخيص الدقيق.

الأعراض المصاحبة لآلام الظهر العلوي

تختلف أعراض آلام الظهر العلوي بشكل كبير من شخص لآخر، وتعتمد على السبب الكامن وراء الألم وشدته. قد تكون الأعراض خفيفة ومتقطعة، أو قد تكون شديدة ومستمرة وتؤثر بشكل كبير على الأنشطة اليومية. من المهم الانتباه إلى هذه الأعراض ووصفها بدقة للطبيب لتسهيل التشخيص.

الأعراض الشائعة لآلام الظهر العلوي

• الألم الموضعي (Localized Pain): غالبًا ما يشعر المريض بألم حاد أو وجع خفيف في منطقة معينة من الظهر العلوي، بين لوحي الكتف أو على جانبي العمود الفقري. قد يكون الألم مستمرًا أو يزداد سوءًا مع الحركة أو عند لمس المنطقة المصابة.
• التيبس (Stiffness): شعور بتيبس أو صعوبة في تحريك الظهر العلوي، خاصة في الصباح أو بعد فترات طويلة من الجلوس أو عدم النشاط.
• الشد العضلي (Muscle Spasms): قد تحدث تقلصات عضلية مؤلمة وغير إرادية في عضلات الظهر العلوي.
• الألم عند التنفس العميق (Pain with Deep Breathing): في بعض الحالات، قد يزداد الألم سوءًا عند أخذ نفس عميق أو السعال أو العطس، خاصة إذا كان هناك تهيج في الأضلاع أو الأنسجة المحيطة.
• الألم المُشع (Radiating Pain): قد ينتشر الألم من الظهر العلوي إلى الكتفين، الرقبة، الصدر، أو حتى الذراعين، خاصة إذا كان هناك ضغط على الأعصاب الشوكية.
• الخدر أو التنميل (Numbness or Tingling): إذا كان هناك ضغط على الأعصاب، فقد يشعر المريض بالخدر أو التنميل في مناطق معينة من الصدر أو الذراعين.
• الضعف (Weakness): في حالات نادرة، قد يصاحب الضغط الشديد على الأعصاب ضعف في عضلات الذراع أو اليد.
• الصداع (Headaches): قد يساهم شد العضلات في الرقبة والظهر العلوي في حدوث صداع التوتر.
• الحساسية للمس (Tenderness to Touch): قد تكون المنطقة المصابة مؤلمة عند لمسها.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يوصي الأستاذ الدكتور محمد هطيف بضرورة استشارة الطبيب المختص فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية، حيث قد تشير إلى حالة طبية أكثر خطورة:

• ألم شديد ومفاجئ: خاصة إذا كان مصحوبًا بإصابة أو سقوط.
• ألم مستمر أو متفاقم: لا يتحسن مع الراحة أو مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية.
• خدر أو ضعف في الذراعين أو الساقين: قد يشير إلى ضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.
• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء: هذه علامة على حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية (متلازمة ذيل الفرس).
• حمى، قشعريرة، أو فقدان وزن غير مبرر: قد تشير إلى عدوى أو ورم.
• ألم يزداد سوءًا في الليل أو عند الاستلقاء: قد يكون مؤشرًا على حالات معينة.
• صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر: قد يشير إلى مشكلة قلبية أو رئوية تتطلب تقييمًا طبيًا عاجلاً.

إن التقييم المبكر والدقيق من قبل أخصائي مثل الدكتور محمد هطيف يمكن أن يمنع تفاقم المشكلة ويضمن الحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب.

التشخيص الدقيق لآلام الظهر العلوي

يُعد التشخيص الدقيق حجر الزاوية في وضع خطة علاجية فعالة لآلام الظهر العلوي. يعتمد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على نهج شامل يتضمن مراجعة دقيقة للتاريخ الطبي للمريض، وإجراء فحص جسدي مفصل، وقد يشمل طلب فحوصات تصويرية أو اختبارات أخرى لتحديد السبب الجذري للألم.

1. التاريخ الطبي والفحص السريري

• التاريخ الطبي (Medical History): يبدأ الدكتور هطيف بسؤال المريض عن طبيعة الألم (حاد، مزمن، خفيف، شديد)، متى بدأ، ما الذي يجعله أفضل أو أسوأ، وأي أعراض أخرى مصاحبة. كما يسأل عن الإصابات السابقة، الحالات الطبية المزمنة، الأدوية التي يتناولها المريض، ونمط حياته.
• الفحص الجسدي (Physical Examination): يقوم الطبيب بتقييم مدى حركة العمود الفقري في الظهر العلوي، والبحث عن أي مناطق مؤلمة عند اللمس، وفحص قوة العضلات، وردود الفعل العصبية، والإحساس في الأطراف. كما قد يفحص وضعية الجسم ويبحث عن أي تشوهات هيكلية.

2. الفحوصات التصويرية

إذا اشتبه الدكتور هطيف في وجود مشكلة هيكلية أو عصبية، فقد يطلب إجراء فحوصات تصويرية للحصول على صور مفصلة للعمود الفقري والأنسجة المحيطة:

• الأشعة السينية (X-rays): تُظهر صور الأشعة السينية العظام بوضوح ويمكن أن تكشف عن كسور، تشوهات في العمود الفقري (مثل الجنف أو الحداب)، أو علامات التهاب المفاصل. ومع ذلك، لا تظهر الأنسجة الرخوة مثل الأقراص أو الأعصاب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي أداة تشخيصية قوية للغاية، حيث يوفر صورًا مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة، بما في ذلك الأقراص الفقرية، الحبل الشوكي، والأعصاب. يمكن أن يكشف عن الانزلاق الغضروفي، ضغط الأعصاب، الأورام، والعدوى.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): يوفر صورًا مقطعية مفصلة للعظام ويمكن أن يكون مفيدًا في تقييم الكسور المعقدة أو التغيرات العظمية. قد يُستخدم مع صبغة تباين لتقييم الحبل الشوكي والأعصاب (Myelogram).
• فحص العظام (Bone Scan): قد يُستخدم للكشف عن الالتهابات، الأورام، أو كسور الإجهاد التي قد لا تظهر بوضوح في الأشعة السينية العادية.

3. اختبارات أخرى

• تخطيط كهربية العضل (Electromyography - EMG) ودراسة توصيل الأعصاب (Nerve Conduction Study - NCS): تُستخدم هذه الاختبارات لتقييم وظيفة الأعصاب والعضلات، ويمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان هناك ضغط على الأعصاب أو تلف عصبي.
• تحاليل الدم (Blood Tests): في بعض الحالات، قد يطلب الدكتور هطيف تحاليل دم للبحث عن علامات التهاب (مثل ارتفاع ESR أو CRP)، أو للتحقق من وجود أمراض المناعة الذاتية، أو العدوى.

من خلال الجمع بين هذه الأدوات التشخيصية، يستطيع الأستاذ الدكتور محمد هطيف تحديد السبب الدقيق لألم الظهر العلوي بدقة عالية، مما يمكنه من وضع خطة علاجية مُخصصة وفعالة لكل مريض في صنعاء.

العلاج الشامل لآلام الظهر العلوي

يهدف علاج آلام الظهر العلوي إلى تخفيف الألم، استعادة الوظيفة الطبيعية، ومنع تكرار المشكلة. يقدم الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء مجموعة واسعة من الخيارات العلاجية، بدءًا من الأساليب غير الجراحية وصولاً إلى التدخل الجراحي في الحالات الضرورية، مع التركيز على خطة علاجية متكاملة ومصممة خصيصًا لكل مريض.

الرعاية الطبية غير الجراحية لآلام الظهر العلوي

عندما يستمر ألم الظهر العلوي أو لا يستجيب للراحة وطرق الرعاية الذاتية، قد يلزم تدخل طبي لوضع خطة علاجية تقلل الألم. تشمل بعض العلاجات الطبية الأكثر شيوعًا لآلام الظهر العلوي ما يلي:

1. العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل

يُعد العلاج الطبيعي حجر الزاوية في علاج معظم حالات آلام الظهر العلوي. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي الطب الطبيعي والتأهيل تصميم برنامج علاجي يلبي الاحتياجات المحددة للمريض. تركز معظم برامج العلاج الطبيعي لآلام الظهر العلوي على تقوية وتمديد عضلات الظهر العلوي، بالإضافة إلى عضلات الرقبة وعضلات الجذع (الأساسية). يبدأ العلاج الطبيعي تدريجيًا ويتقدم عادة على مدى بضعة أسابيع أو أشهر، وبعد ذلك يمكن للمريض التحول إلى برنامج صيانة في المنزل.

أهداف العلاج الطبيعي:
* تخفيف الألم: من خلال تقنيات مثل الحرارة، البرودة، الموجات فوق الصوتية، والتدليك.
* تحسين المرونة: تمارين الإطالة تستهدف العضلات المشدودة في الظهر العلوي والرقبة.
* تقوية العضلات: تمارين تقوية عضلات الظهر، الكتفين، وعضلات الجذع لتحسين الدعم والاستقرار.
* تحسين الوضعية: تعليم المريض كيفية الحفاظ على وضعية صحيحة أثناء الجلوس والوقوف وأداء الأنشطة اليومية.
* زيادة نطاق الحركة: استعادة القدرة على تحريك الظهر والرقبة بحرية.

شاهد فيديو تمرين إطالة منخفض التأثير لمدة دقيقة واحدة لآلام الظهر العلوي

2. الأدوية الموصوفة لتخفيف الألم

للتخفيف من الألم الشديد أو النوبات الحادة، قد يُنصح بالاستخدام قصير المدى للأدوية الموصوفة. تشمل الأمثلة الشائعة ما يلي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بوصفة طبية: مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين بجرعات أقوى، لتقليل الالتهاب والألم.
• المسكنات الأفيونية (Opioids): تعمل عن طريق منع إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ. تُستخدم بحذر شديد ولفترات قصيرة جدًا بسبب مخاطر الإدمان والآثار الجانبية.
• مرخيات العضلات (Muscle Relaxants): تعمل عادة كمهدئ للجهاز العصبي العضلي، وتساعد في تخفيف التقلصات العضلية المؤلمة.
• مضادات الاكتئاب (Antidepressants): قد توصف بعض أنواع مضادات الاكتئاب (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) بجرعات منخفضة للمساعدة في إدارة الألم المزمن، حتى في غياب الاكتئاب.
• مضادات الاختلاج (Anticonvulsants): قد تكون فعالة في علاج الألم العصبي إذا كان هناك ضغط على الأعصاب.

يؤكد الدكتور محمد هطيف على أهمية استخدام الأدوية تحت إشراف طبي دقيق لتجنب الآثار الجانبية وضمان الفعالية.

3. الحقن العلاجية

تتوفر العديد من خيارات الحقن الشوكية لحجب الألم. على سبيل المثال، عادة ما تُوصل حقنة الستيرويد فوق الجافية دواءً ستيرويديًا في مصدر الألم أو بالقرب منه لتقليل الالتهاب والألم. تميل الحقن إلى توفير كميات متفاوتة من الراحة قصيرة المدى ولا تعتبر حلاً جيدًا طويل الأمد.

أنواع الحقن الشائعة:
* حقن الستيرويد فوق الجافية (Epidural Steroid Injections): تُحقن الستيرويدات (مضادات الالتهاب القوية) في الفراغ فوق الجافية حول الحبل الشوكي والأعصاب لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
* حقن نقطة الزناد (Trigger Point Injections): تُستخدم لعلاج الشد العضلي والألم في نقاط محددة في العضلات.
* حقن المفاصل الوجيهية (Facet Joint Injections): تستهدف المفاصل الصغيرة بين الفقرات التي قد تكون مصدرًا للألم.
* الترددات الراديوية (Radiofrequency Ablation): إجراء يُستخدم فيه الحرارة لتدمير الأعصاب الصغيرة التي تحمل إشارات الألم من المفاصل الوجيهية.

4. العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

يمكن لأخصائي العلاج النفسي تعليم طرق جديدة وأفضل للتفكير في التحديات. على سبيل المثال، قد يتمكن المريض من زيادة قدرته على اتباع خطة علاج الطبيب من خلال أن يصبح أكثر وعيًا بالأفكار السلبية والتركيز بدلاً من ذلك على الإيجابيات. يساعد هذا العلاج المرضى على إدارة الألم المزمن بشكل أفضل من خلال تغيير طريقة تفكيرهم واستجابتهم للألم.

العلاجات البديلة والتكميلية

تكتسب العلاجات البديلة، التي يُشار إليها عادة بالطب التكميلي والبديل (CAM)، شعبية متزايدة. على الرغم من أن العلاجات البديلة تميل إلى أن يكون لديها دعم علمي أقل من العلاجات الطبية التقليدية، إلا أن هذا لا يعني أنها غير فعالة. وقد أبلغ العديد من الأشخاص عن شعورهم ببعض التخفيف من الألم على الأقل من هذه العلاجات. تتضمن بعض الأمثلة على العلاجات البديلة ما يلي:

1. العلاج اليدوي (Manual Manipulation)

يقوم أخصائي العلاج بتقويم العمود الفقري (chiropractor)، أو أخصائي الطب الطبيعي والتأهيل (physiatrist)، أو غيره من المهنيين الطبيين المؤهلين بإجراء تعديلات في العمود الفقري باستخدام دفعات يدوية ومناورات أخرى. يساعد العلاج اليدوي (المعروف أيضًا باسم التلاعب بتقويم العمود الفقري) على فك المفاصل المتيبسة أو غير المتوازنة وقد يقلل الألم.

2. الوخز بالإبر (Acupuncture)

اعتمادًا على أعراض الألم المحددة، يقوم أخصائي الوخز بالإبر بوضع إبر رفيعة في مواقع استراتيجية من الجسم لتغيير تدفقات الطاقة نظريًا، وتخفيف التوتر، وتقليل الألم.

3. العلاج بالكهرباء (Electrotherapy)

تهدف علاجات العلاج بالكهرباء المختلفة إلى تخفيف الألم عن طريق إرسال نبضات كهربائية صغيرة إلى المنطقة المؤلمة. النوع الأكثر شيوعًا من العلاج بالكهرباء هو محفز الأعصاب الكهربائي عبر الجلد (TENS). تستخدم وحدة TENS عادة وسادات لاصقة صغيرة لوضع الأقطاب الكهربائية في مواقع متعددة على المنطقة المؤلمة أو بالقرب منها، مثل الظهر العلوي. باستخدام مقبض قابل للتعديل، ترسل وحدة TENS تيارًا كهربائيًا إلى الأقطاب الكهربائية قد يسبب إحساسًا مهدئًا بالوخز ويقلل من إدراك الألم.

4. التأمل الواعي (Mindful Meditation)

يُشار إليه أحيانًا بتقليل التوتر القائم على اليقظة، يتضمن هذا النهج المرن عادة تعلم تقنيات التأمل والتنفس، بالإضافة إلى ممارسة اليوجا. لقد وجدت الأبحاث قيمة في تقليل التوتر القائم على اليقظة، بما في ذلك دراسة وجدت أنه فعال مثل العلاج السلوكي المعرفي في تحسين قدرة المريض على التعامل مع آلام الظهر المزمنة.

التدخل الجراحي لآلام الظهر العلوي

في حالات نادرة، يتم علاج آلام الظهر العلوي بإجراء رأب الفقرات.

من النادر أن تُعالج آلام الظهر العلوي بالجراحة. ومع ذلك، قد تكون الجراحة ضرورية إذا تم استيفاء واحد أو أكثر من الشروط التالية:

• صحة الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب في خطر.
• تطور تشوه شديد في العمود الفقري أو من المحتمل أن يتطور.
• لا يمكن السيطرة على الألم المُعيق بالطرق غير الجراحية.

إذا تم اختيار الجراحة لألم العمود الفقري الصدري، فعادة ما تكون أحد النوعين التاليين:

1. تكبير الفقرات (Vertebral Augmentation)

هذا الإجراء طفيف التوغل يتضمن حقن مادة أسمنت عظمي اصطناعية في كسر انضغاطي في الفقرة لتثبيتها، ووقف الحركات المؤلمة للعظم التالف، ومنع المزيد من انهيار الفقرة. نوعان شائعان من تكبير الفقرات هما رأب الفقرات (vertebroplasty) ورأب الحدب بالبالون الأحدث (balloon kyphoplasty).

2. تخفيف الضغط الشوكي (Spinal Decompression)

يمكن لهذا النوع من الجراحة تخفيف الضغط على جذر العصب و/أو الحبل الشوكي لمن