المخاطر والآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالبرولولثيرابي: دليل شامل للمرضى

الخلاصة الطبية السريعة: العلاج بالبرولولثيرابي هو إجراء حقن يهدف إلى تخفيف آلام الظهر المزمنة عبر تحفيز الشفاء الطبيعي للأنسجة. يتطلب هذا العلاج مهارة عالية لتقليل المخاطر الشائعة مثل الألم المؤقت، والآثار الجانبية النادرة مثل تلف الأعصاب، مما يستدعي اختيار طبيب خبير مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء.

مقدمة حول العلاج بالبرولولثيرابي

يُعد العلاج بالبرولولثيرابي (Prolotherapy)، أو ما يُعرف أيضًا بالعلاج بالحقن التجديدي، أحد الخيارات العلاجية الواعدة للمرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة الناتجة عن ضعف الأربطة أو الأوتار. يعتمد هذا الإجراء على حقن محلول مهيج (عادةً محلول سكر الدكستروز عالي التركيز) في الأربطة والأوتار المصابة، بهدف تحفيز استجابة التهابية خفيفة تشجع الجسم على بدء عملية الشفاء الطبيعية وتجديد الأنسجة. تهدف هذه العملية إلى تقوية الأربطة والأوتار الضعيفة أو المتراخية، مما يؤدي إلى استقرار المفاصل وتقليل الألم المزمن.

على الرغم من فعاليته المحتملة وكونه يعتبر آمنًا نسبيًا عند إجرائه بواسطة طبيب متخصص وذو خبرة، إلا أن البرولولثيرابي، شأنه شأن أي إجراء طبي آخر، لا يخلو من بعض المخاطر والآثار الجانبية المحتملة. فهم هذه المخاطر أمر بالغ الأهمية لأي مريض يفكر في هذا النوع من العلاج. يلتزم الأستاذ الدكتور محمد هطيف، الرائد في جراحة العظام والعمود الفقري في صنعاء، بتقديم أعلى مستويات الرعاية والشفافية لمرضاه، ويؤكد على أهمية مناقشة جميع الجوانب المتعلقة بالعلاج، بما في ذلك الفوائد والمخاطر. يضمن الدكتور هطيف وفريقه اتباع أقصى درجات الدقة والاحترافية لتقليل أي مضاعفات محتملة، معتمدين على تدريب مكثف وخبرة واسعة في تقنيات الحقن الدقيقة.

في هذه الصفحة، سنستعرض بالتفصيل المخاطر والآثار الجانبية الشائعة والنادرة المرتبطة بالعلاج بالبرولولثيرابي، بالإضافة إلى الإرشادات الهامة حول متى يجب طلب المساعدة الطبية. الهدف هو تزويد المرضى بمعلومات شاملة وموثوقة لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتهم.

التشريح الأساسي للعمود الفقري

لفهم كيفية عمل البرولولثيرابي والمخاطر المحتملة المرتبطة به، من الضروري الإلمام بالتشريح الأساسي للعمود الفقري. العمود الفقري هو هيكل معقد ومرن يدعم الجسم ويحمي الحبل الشوكي. يتكون من سلسلة من العظام تسمى الفقرات، والتي تفصل بينها أقراص غضروفية تعمل كممتصات للصدمات.

• الفقرات: هي العظام التي تشكل العمود الفقري. تنقسم إلى مناطق مختلفة: عنقية (الرقبة)، صدرية (منتصف الظهر)، قطنية (أسفل الظهر)، عجزية وعصعصية.
• الأقراص الفقرية: تقع بين الفقرات وتتكون من مركز هلامي محاط بحلقة خارجية قوية. تساعد في امتصاص الصدمات وتسمح بحركة العمود الفقري.
• الأربطة: هي أنسجة ضامة قوية تربط العظام ببعضها البعض وتوفر الاستقرار للمفاصل. في العمود الفقري، هناك العديد من الأربطة التي تدعم الفقرات والأقراص، مثل الرباط الطولي الأمامي والخلفي، والأربطة الصفراء، والأربطة بين الشوكية. عندما تصبح هذه الأربطة ضعيفة أو متراخية (بسبب الإصابة أو الإجهاد المزمن)، يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم استقرار المفصل والألم.
• الأوتار: تربط العضلات بالعظام. على الرغم من أن البرولولثيرابي يستهدف الأربطة بشكل أساسي، إلا أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الأوتار المحيطة.
• الحبل الشوكي والأعصاب: يمتد الحبل الشوكي داخل القناة الفقرية، وتتفرع منه الأعصاب الشوكية التي تمر عبر فتحات بين الفقرات لتصل إلى أجزاء الجسم المختلفة. هذه البنى العصبية حساسة للغاية، وأي إصابة بها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

يستهدف العلاج بالبرولولثيرابي بشكل خاص الأربطة والأوتار الضعيفة في العمود الفقري، وخاصة في منطقة أسفل الظهر (الفقرات القطنية). فهم هذه الهياكل يساعد المرضى على تقدير دقة الإجراء وضرورة إجرائه بواسطة طبيب متخصص مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف الذي يمتلك معرفة عميقة بالتشريح لتجنب إصابة الأنسجة العصبية أو الأوعية الدموية الحساسة.

أسباب آلام الظهر المزمنة التي يعالجها البرولولثيرابي

آلام الظهر المزمنة هي مشكلة صحية واسعة الانتشار تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم، وتعتبر من الأسباب الرئيسية للإعاقة. يمكن أن تنجم هذه الآلام عن مجموعة متنوعة من الأسباب، وغالبًا ما يكون العلاج بالبرولولثيرابي خيارًا فعالًا عندما تكون المشكلة مرتبطة بضعف الأربطة أو عدم استقرار المفاصل. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة لآلام الظهر المزمنة التي يمكن أن يستفيد منها البرولولثيرابي:

• تراخي الأربطة (Ligament Laxity): تُعد الأربطة هي الهياكل التي تربط الفقرات ببعضها البعض وتوفر الاستقرار للعمود الفقري. عندما تصبح هذه الأربطة ضعيفة أو ممتدة بشكل مفرط بسبب الإصابات المتكررة، الإجهاد المزمن، أو حتى الشيخوخة، فإنها تفقد قدرتها على تثبيت المفاصل بشكل فعال. يؤدي هذا التراخي إلى عدم استقرار في العمود الفقري، مما يسبب ألمًا مزمنًا وتشنجات عضلية تعويضية. البرولولثيرابي يعمل على تقوية هذه الأربطة.
• التهاب المفاصل الفقرية (Facet Joint Arthritis): المفاصل الفقرية هي مفاصل صغيرة تقع بين الفقرات وتسمح بحركة العمود الفقري. يمكن أن تتأثر هذه المفاصل بالالتهاب والتآكل، مما يؤدي إلى الألم والتيبس. بينما لا يعالج البرولولثيرابي التهاب المفاصل بشكل مباشر، فإنه يمكن أن يحسن استقرار المفصل ويقلل من الإجهاد عليه.
• إجهاد الأوتار والأربطة (Tendon and Ligament Sprains): يمكن أن تحدث إصابات الأوتار والأربطة نتيجة لحركات مفاجئة، رفع الأثقال بشكل خاطئ، أو الحوادث. إذا لم تلتئم هذه الإصابات بشكل كامل، يمكن أن تترك ضعفًا مزمنًا وألمًا.
• آلام أسفل الظهر غير المحددة (Nonspecific Low Back Pain): في كثير من الحالات، لا يمكن تحديد سبب دقيق لآلام الظهر المزمنة بالوسائل التشخيصية التقليدية. غالبًا ما يُعتقد أن عدم استقرار الأربطة الدقيقة يلعب دورًا في هذه الحالات، مما يجعل البرولولثيرابي خيارًا محتملًا.
• متلازمة ما بعد الإصابة (Post-Injury Syndrome): بعد التعرض لإصابات مثل حوادث السيارات أو السقوط، قد يستمر الألم المزمن حتى بعد شفاء الإصابات الأولية. يمكن أن يكون هذا بسبب ضعف الأربطة المتبقي أو عدم الاستقرار.

يُعد التقييم الدقيق من قبل طبيب متخصص أمرًا حاسمًا لتحديد ما إذا كان البرولولثيرابي هو العلاج الأنسب لحالة المريض. في عيادة الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء، يتم إجراء فحص شامل وتقييم دقيق لتشخيص السبب الجذري لآلام الظهر المزمنة ووضع خطة علاجية مخصصة.

أعراض عدم استقرار المفاصل وآلام الظهر

تتنوع أعراض عدم استقرار المفاصل في العمود الفقري وآلام الظهر المزمنة، وتعتمد على شدة الحالة وموقعها. فهم هذه الأعراض يساعد المرضى على التعرف على المشكلة وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. فيما يلي أبرز الأعراض التي قد تشير إلى الحاجة لتقييم طبي، وربما العلاج بالبرولولثيرابي:

• ألم مزمن في الظهر: هو العرض الأكثر شيوعًا، ويمكن أن يتراوح من ألم خفيف ومستمر إلى ألم حاد ومتقطع. غالبًا ما يزداد الألم مع الحركة أو الوقوف لفترات طويلة أو الجلوس في وضعيات معينة.
• تصلب وتيبس في الظهر: قد يشعر المريض بتصلب في الصباح أو بعد فترات من عدم النشاط، ويتحسن عادةً مع الحركة الخفيفة.
• ألم ينتشر إلى الأطراف: في بعض الحالات، يمكن أن ينتشر الألم من الظهر إلى الأرداف، الفخذين، أو حتى أسفل الساقين والقدمين (عرق النسا)، خاصة إذا كان هناك تهيج للأعصاب بسبب عدم استقرار الفقرات.
• الشعور بعدم الاستقرار أو "الخلخلة": قد يصف بعض المرضى شعورًا بأن ظهرهم "غير ثابت" أو "يتحرك من مكانه" عند القيام بحركات معينة، مما قد يثير القلق.
• صعوبة في أداء الأنشطة اليومية: الألم وعدم الاستقرار يمكن أن يحد من القدرة على الانحناء، الالتفاف، رفع الأشياء، أو حتى المشي لمسافات طويلة.
• تشنجات عضلية: غالبًا ما تتشنج العضلات المحيطة بالعمود الفقري في محاولة لتعويض ضعف الأربطة وتوفير الدعم، مما يزيد من الألم وعدم الراحة.
• ألم يزداد سوءًا مع الجهد: الأنشطة التي تتطلب إجهادًا للظهر، مثل رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة، غالبًا ما تؤدي إلى تفاقم الألم.
• ألم يتحسن مع الراحة: غالبًا ما يجد المرضى راحة مؤقتة من الألم عند الاستلقاء أو الراحة، لكن الألم يعود عند استئناف النشاط.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض بشكل مزمن، فمن الضروري استشارة طبيب متخصص. في عيادة الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء، يتم إجراء تقييم دقيق وشامل لتحديد السبب الجذري لألم الظهر ووضع خطة علاجية فردية، وقد يكون البرولولثيرابي جزءًا من هذه الخطة إذا كان عدم استقرار الأربطة هو السبب الرئيسي.

تشخيص حالات العمود الفقري قبل البرولولثيرابي

قبل البدء في العلاج بالبرولولثيرابي، يعد التشخيص الدقيق لحالة العمود الفقري أمرًا بالغ الأهمية. يهدف التشخيص إلى تحديد السبب الجذري لآلام الظهر المزمنة والتأكد من أن البرولولثيرابي هو الخيار العلاجي الأنسب والآمن للمريض. يتبع الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء نهجًا شاملاً للتشخيص، يشمل الخطوات التالية:

• التاريخ المرضي المفصل: يبدأ التشخيص بجمع معلومات دقيقة حول تاريخ المريض الطبي، بما في ذلك طبيعة الألم (متى بدأ، ما الذي يزيده أو يخففه)، أي إصابات سابقة، الأدوية التي يتناولها المريض، والحالات الصحية الأخرى. هذه المعلومات تساعد في تكوين صورة أولية عن المشكلة.
• الفحص البدني الشامل: يقوم الدكتور محمد هطيف بإجراء فحص بدني دقيق لتقييم مدى حركة العمود الفقري، تحديد مناطق الألم باللمس (الجس)، تقييم قوة العضلات، ردود الأفعال العصبية، والإحساس. يتم البحث عن علامات عدم الاستقرار في المفاصل، مثل الألم عند الضغط على الأربطة أو عند تحريك المفاصل بطرق معينة.
• الفحوصات التصويرية:
  • الأشعة السينية (X-rays): يمكن أن تكشف عن التغيرات الهيكلية في العظام، مثل التهاب المفاصل، الكسور، أو انحرافات العمود الفقري. قد تُجرى أشعة سينية وظيفية (في وضعيات الانحناء والتمدد) لتقييم استقرار المفاصل الفقرية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة مثل الأقراص، الأربطة، الحبل الشوكي، والأعصاب. يمكن أن يكشف عن الانزلاقات الغضروفية، تضيق القناة الشوكية، أو التهاب الأنسجة الرخوة.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): قد يستخدم لتقييم تفاصيل العظام بشكل أفضل إذا كانت هناك شكوك حول كسور أو تغيرات عظمية معقدة.
• الحقن التشخيصية: في بعض الحالات، قد يتم إجراء حقن تشخيصية (مثل حقن التخدير الموضعي في المفصل الفقري أو حول العصب) لتحديد مصدر الألم بدقة. إذا خف الألم بشكل كبير بعد الحقن، فهذا يشير إلى أن المنطقة المحقونة هي مصدر المشكلة.
• تقييم عدم استقرار الأربطة: يعتمد تشخيص عدم استقرار الأربطة بشكل كبير على الفحص السريري الدقيق وقدرة الطبيب على تحديد مناطق الضعف. قد لا تظهر الأربطة المتراخية بوضوح في الفحوصات التصويرية الروتينية، مما يؤكد على أهمية الخبرة السريرية للأستاذ الدكتور محمد هطيف في هذا المجال.

من خلال هذا النهج الشامل، يضمن الأستاذ الدكتور محمد هطيف أن كل مريض يتلقى التشخيص الأكثر دقة، مما يؤدي إلى خطة علاجية مخصصة وآمنة وفعالة.

العلاج بالبرولولثيرابي نظرة عامة

العلاج بالبرولولثيرابي هو إجراء طبي يهدف إلى تخفيف الألم المزمن وتحسين وظيفة المفاصل عن طريق تحفيز عملية الشفاء الطبيعية للجسم، خاصة في الأربطة والأوتار الضعيفة. يُعد هذا العلاج خيارًا فعالًا للعديد من المرضى الذين يعانون من آلام الظهر والمفاصل الناتجة عن عدم الاستقرار الهيكلي.

كيف يعمل البرولولثيرابي؟
تتضمن آلية عمل البرولولثيرابي حقن محلول مهيج، وعادة ما يكون محلول سكر الدكستروز عالي التركيز، مباشرة في الأربطة والأوتار المتضررة أو المتراخية. هذا المحلول ليس له تأثير علاجي مباشر، ولكنه يعمل على:
1. تحفيز الالتهاب: يسبب المحلول استجابة التهابية خفيفة ومسيطر عليها في المنطقة المحقونة.
2. جذب الخلايا الشافية: تجذب هذه الاستجابة الالتهابية الخلايا الليفية والخلايا الجذعية إلى المنطقة، وهي الخلايا المسؤولة عن إصلاح وتجديد الأنسجة.
3. إنتاج الكولاجين: تبدأ هذه الخلايا بإنتاج الكولاجين، وهو البروتين الأساسي الذي يشكل الأربطة والأوتار. يؤدي تراكم الكولاجين الجديد إلى تقوية وتكثيف الأربطة والأوتار، مما يزيد من استقرار المفصل.
4. تقليل الألم: مع استقرار المفصل وتقوية الأنسجة، يقل الضغط على الأعصاب المحيطة ويتحسن الألم المزمن.

من هو المرشح للعلاج بالبرولولثيرابي؟
يُعد البرولولثيرابي مناسبًا للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة في المفاصل أو الظهر، وخاصة تلك الناتجة عن:
* تراخي الأربطة أو ضعفها.
* عدم استقرار المفاصل الفقرية.
* إجهاد أو تمزق الأوتار المزمن.
* آلام أسفل الظهر غير المحددة التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية.
يجب أن يكون المريض بصحة جيدة بشكل عام ولا يعاني من حالات طبية تمنع إجراء الحقن.

أهمية خبرة الطبيب:
تعتمد سلامة وفعالية العلاج بالبرولولثيرابي بشكل كبير على مهارة وخبرة الطبيب الذي يقوم بالإجراء. يتطلب الحقن الدقيق معرفة عميقة بالتشريح لتجنب إصابة الهياكل الحساسة مثل الأعصاب والأوعية الدموية. في صنعاء، يُعرف الأستاذ الدكتور محمد هطيف بخبرته الواسعة في تقنيات الحقن الموجهة، ويضمن أعلى معايير السلامة والدقة في كل إجراء. يحرص الدكتور هطيف على استخدام تقنيات التوجيه (مثل الموجات فوق الصوتية أو التنظير الفلوري) عند الضرورة لضمان وصول الحقن إلى الموقع المستهدف بدقة متناهية، مما يقلل بشكل كبير من مخاطر الآثار الجانبية.

التحضير للإجراء:
قبل الحقن، قد يُطلب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومميعات الدم. سيتم تزويد المريض بتعليمات مفصلة من قبل فريق الأستاذ الدكتور محمد هطيف.

أثناء الإجراء:
يتم تنظيف المنطقة المعالجة جيدًا وتخديرها موضعيًا. يقوم الطبيب بحقن المحلول في نقاط محددة حول المفصل أو الرباط. قد يشعر المريض ببعض الضغط أو الألم الخفيف أثناء الحقن.

المخاطر والآثار الجانبية المحتملة للبرولولثيرابي

على الرغم من أن العلاج بالبرولولثيرابي يعتبر آمنًا نسبيًا عند إجرائه بواسطة طبيب ذي خبرة مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف، إلا أنه، كأي إجراء طبي، يحمل بعض المخاطر والآثار الجانبية المحتملة. من الضروري أن يكون المرضى على دراية بهذه الآثار لاتخاذ قرار مستنير. تعتمد تقنية الحقن المستخدمة في البرولولثيرابي على تدريب ومهارة الطبيب للمساعدة في تقليل مخاطر الآثار الجانبية والأحداث الضارة الخطيرة.

الآثار الجانبية الشائعة والمؤقتة للبرولولثيرابي في العمود الفقري

زيادة آلام الظهر خلال الـ 72 ساعة الأولى هي من الآثار الجانبية الشائعة بعد البرولولثيرابي للعمود الفقري.

قد يختبر المريض بعض الآثار الجانبية بعد إجراء البرولولثيرابي، والتي تكون عادةً مؤقتة وتزول من تلقاء نفسها. تشمل هذه الآثار الجانبية، على سبيل المثال لا الحصر:

• الألم أو التورم في موقع الحقن: من الطبيعي الشعور ببعض الألم أو الحساسية أو التورم الخفيف في المنطقة التي تم حقنها. هذا يحدث نتيجة للاستجابة الالتهابية التي يهدف العلاج إلى تحفيزها، وعادة ما يهدأ في غضون أيام قليلة.
• الشعور بالامتلاء أو الضغط حول موقع الحقن: قد يشعر بعض المرضى بإحساس بالامتلاء أو الضغط الخفيف في المنطقة المعالجة، وهو شعور مؤقت يزول عادةً بسرعة.
• التنميل في المنطقة المحقونة: يمكن أن يحدث تنميل خفيف ومؤقت في المنطقة المحقونة نتيجة للتخدير الموضعي أو تهيج الأعصاب السطحية العابر.
• زيادة في آلام الظهر خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الحقن: تُعد هذه الزيادة المؤقتة في الألم استجابة طبيعية للالتهاب الذي يسببه محلول البرولولثيرابي. غالبًا ما يكون الألم قابلاً للتحكم فيه باستخدام مسكنات الألم الموصى بها.

يُبلغ عن تفاقم آلام الظهر بشكل غير موثق، ولكن حدوثه ليس موثقًا جيدًا. عادة ما يتم التحكم في نوبات الألم بشكل جيد باستخدام الأدوية المسكنة للألم، مثل الباراسيتامول (الأسيتامينوفين). نادرًا ما تكون نوبة الألم شديدة وقد تحتاج إلى أدوية أقوى، مثل الأدوية الأفيونية. لا يُنصح بتناول الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لعلاج الألم بعد الحقن بالبرولولثيرابي، حيث قد تتداخل مع عملية الالتهاب والشفاء الضرورية لنجاح العلاج. يؤكد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أهمية اتباع تعليمات ما بعد الإجراء بدقة لضمان أفضل النتائج وتقليل الآثار الجانبية.

الأحداث الضارة الخطيرة النادرة بعد البرولولثيرابي في العمود الفقري

نادرًا ما تحدث الصداع كأثر جانبي للبرولولثيرابي في العمود الفقري.

يُعد البرولولثيرابي الذي يجريه ممارس ذو خبرة آمنًا نسبيًا. في حالات نادرة جدًا، قد تحدث أحداث ضارة خطيرة عندما تُصاب الأنسجة العصبية الدقيقة للعمود الفقري عن غير قصد، أو إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أحد مكونات محلول الحقن. هذه الأحداث الضارة النادرة قد تشمل، على سبيل المثال لا الحصر:

• الدوخة أو الدوار: قد تحدث دوخة خفيفة ومؤقتة في بعض الأحيان، ولكن الدوخة الشديدة والمستمرة قد تكون علامة على مشكلة أعمق.
• الصداع: يمكن أن يحدث صداع خفيف، ولكن الصداع الشديد والمستمر، خاصة الذي يزداد سوءًا عند الجلوس أو الوقوف، قد يشير إلى تسرب السائل النخاعي (CSF Leak)، وهو أمر نادر للغاية.
• استرواح الصدر (Pneumothorax): يمكن أن يحدث هذا إذا تم الحقن بالقرب من الرئتين، مما يؤدي إلى انهيار جزئي أو كلي للرئة. هذا الخطر مرتبط بشكل أكبر بالحقن في منطقة العمود الفقري الصدري.
• رد فعل تحسسي موضعي أو في جميع أنحاء الجسم: قد يكون المريض حساسًا لأحد مكونات محلول الحقن، مما يؤدي إلى طفح جلدي، حكة، تورم، أو في حالات نادرة، رد فعل تحسسي جهازي شديد (صدمة تأقية).
• العدوى: على الرغم من اتباع إجراءات التعقيم الصارمة، إلا أن هناك دائمًا خطر ضئيل للإصابة بالعدوى في موقع الحقن أو انتشار العدوى إلى مناطق أعمق.
• تلف الأعصاب: قد يحدث تلف للأعصاب إذا تم وخز العصب مباشرة بالإبرة، مما قد يؤدي إلى تنميل، ضعف، أو ألم مزمن في المنطقة التي يغذيها العصب.
• تهيج أو تلف الحبل الشوكي: هذا من أخطر المضاعفات، وقد يحدث إذا تم الحقن بالقرب من الحبل الشوكي أو داخل القناة الشوكية، مما قد يؤدي إلى ضعف شديد أو شلل.
• إصابة القرص الفقري: يمكن أن يؤدي الحقن غير الدقيق إلى إصابة القرص الفقري، مما قد يفاقم مشكلة القرص الموجودة أو يسبب مشكلة جديدة.

نادرًا ما يتسبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة في حدوث نزيف موضعي وتجمع للدم داخل الأنسجة الرخوة، أو الفضاء فوق الجافية، أو أغشية الحبل الشوكي. قد تتكون ورم دموي أو جلطة دموية داخل الشريان، مما يسد إمداد الدم إلى الأنسجة الحيوية، مثل الدماغ و/أو الحبل الشوكي.

هذه الأحداث الضارة نادرة ويمكن أن تكون مشابهة للمخاطر المحتملة لأي شكل من أشكال حقن العمود الفقري لعلاج آلام الظهر، وليست مقتصرة على البرولولثيرابي. يؤكد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أن اختيار الطبيب الخبير والمدرب تدريباً عالياً في تقنيات الحقن الدقيقة، والالتزام بالبروتوكولات الطبية الصارمة،