جراحة سميث-بيترسن لتصحيح انحناءات العمود الفقري: استعادة التوازن والوظيفة مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف

الخلاصة الطبية السريعة: قطع عظم سميث-بيترسن (SPO) هو إجراء جراحي حيوي لتصحيح تشوهات العمود الفقري السهمية الشديدة أو الصلبة، مثل الحداب ومتلازمة الظهر المسطح. يتضمن استئصال أجزاء من الفقرات لاستعادة الانحناء الطبيعي للعمود الفقري، مما يحسن التوازن ويخفف الألم ويعيد القدرة على الوقوف باستقامة.

مقدمة لقطع عظم سميث-بيترسن

يمثل العمود الفقري البشري محور الجسم، وهو مسؤول عن الدعم والحركة وحماية الحبل الشوكي. عندما تحدث تشوهات في منحنياته الطبيعية، خاصة في المستوى السهمي (الجانبي)، يمكن أن يؤثر ذلك بشكل كبير على نوعية حياة المريض، مسبباً الألم وصعوبة الحركة وحتى الإعاقة. من بين هذه التشوهات، يبرز الحداب المفرط (انحناء الظهر للأمام) ومتلازمة الظهر المسطح كأكثر الحالات شيوعًا التي تتطلب تدخلاً جراحيًا دقيقًا.

على مر السنين، تطورت العديد من التقنيات الجراحية لمعالجة تشوهات العمود الفقري السهمية الشديدة أو الصلبة. وتشمل هذه التقنيات استئصال القرص الجذري الأمامي متعدد المستويات، وقطع عظم طرح السويقة الخلفي (PSO)، واستئصال العمود الفقري (VCR). ومع ذلك، يظل قطع عظم سميث-بيترسن (Smith-Petersen Osteotomy)، المعروف أيضًا باسم قطع عظم شيفرون أو بونتي، حجر الزاوية في علاج التشوهات السهمية منذ وصفه لأول مرة في عام 1945 بواسطة سميث-بيترسن وزملاؤه.

تهدف هذه المقالة إلى تقديم دليل شامل ومفصل لقطع عظم سميث-بيترسن، مع التركيز على فهمه من منظور المريض. سنستكشف التعريف والتشريح والأسباب والأعراض، بالإضافة إلى طرق التشخيص والعلاج الجراحي، وصولاً إلى مرحلة التعافي. نسلط الضوء على الخبرة المتميزة للأستاذ الدكتور محمد هطيف، الذي يُعد من أبرز الجراحين في مجال جراحة العظام والعمود الفقري في صنعاء، ويقدم رعاية متخصصة باستخدام أحدث التقنيات لضمان أفضل النتائج لمرضاه.

فهم تشريح العمود الفقري وعلاقته بالجراحة

يُعد فهم التشريح المعقد للعمود الفقري أمرًا بالغ الأهمية عند التعامل مع تشوهاته، خاصة تلك التي تؤثر على التوازن السهمي. يتكون العمود الفقري من سلسلة من الفقرات المتراصة التي تشكل منحنيات طبيعية: انحناء أمامي (قعس) في الرقبة وأسفل الظهر، وانحناء خلفي (حداب) في الجزء العلوي من الظهر والمنطقة العجزية. هذه المنحنيات ضرورية للحفاظ على التوازن، امتصاص الصدمات، وتوفير المرونة.

يُشار إلى قطع عظم سميث-بيترسن (SPO) لتصحيح التشوه الثابت أو شبه الثابت في المستوى السهمي للعمود الفقري. من أبرز هذه التشوهات هو الحداب المفرط، والذي يتجلى بوضوح في حالات مثل حداب شيرمان (Scheuermann kyphosis). في هذه الحالة، يظهر انحناء مفرط في الجزء العلوي من الظهر، مما يؤدي إلى مظهر "الظهر المستدير".

* الشكل 1 • صورة سريرية قبل الجراحة (أ) وصورة شعاعية جانبية (ب) لحداب شيرمان بدرجة 100.

على الرغم من أن قطع عظم سميث-بيترسن يُستخدم بشكل شائع في العمود الفقري الصدري (الجزء العلوي من الظهر)، إلا أنه يمكن تطبيقه أيضًا في المنطقة القطنية (أسفل الظهر) لتصحيح متلازمة الظهر المسطح أو فقدان الانحناء الأمامي الطبيعي (القعس). متلازمة الظهر المسطح هي حالة يفقد فيها العمود الفقري القطني انحناء