دليلك الشامل لعلاج اضطرابات المفاصل الوجيهية: خيارات متقدمة للتعافي

الخلاصة الطبية السريعة: اضطرابات المفاصل الوجيهية هي حالة شائعة تسبب آلام الظهر والرقبة نتيجة التهاب أو تآكل المفاصل الفقرية. تبدأ خيارات العلاج عادةً بالأساليب غير الجراحية مثل العلاج الطبيعي والأدوية والحقن الموجهة، بهدف تخفيف الألم واستعادة الوظيفة، مع إمكانية اللجوء للجراحة في الحالات الشديدة.

مقدمة إلى اضطرابات المفاصل الوجيهية وخيارات علاجها

تُعد آلام الظهر والرقبة من الشكاوى الصحية الشائعة التي تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم، وتعتبر اضطرابات المفاصل الوجيهية (Facet Joint Disorders) أحد الأسباب الرئيسية لهذه الآلام. هذه المفاصل الصغيرة، الواقعة بين فقرات العمود الفقري، تلعب دورًا حيويًا في توفير الاستقرار والمرونة للعمود الفقري، مما يسمح بحركة سلسة وآمنة. عندما تتعرض هذه المفاصل للالتهاب أو التآكل أو الإصابة، يمكن أن ينجم عنها ألم مزمن وموهن يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.

في هذا الدليل الشامل، سنستعرض بعمق كل ما يتعلق باضطرابات المفاصل الوجيهية، بدءًا من فهم تشريحها ووظيفتها، مرورًا بأسبابها وأعراضها، وصولًا إلى أحدث وأكثر خيارات العلاج فعالية. سواء كنت تعاني من ألم خفيف أو حالة مزمنة، فإن فهم هذه الخيارات سيساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتك الصحية.

يُعد الأستاذ الدكتور محمد هطيف، استشاري جراحة العظام والعمود الفقري الأول في صنعاء، مرجعًا موثوقًا في تشخيص وعلاج اضطرابات المفاصل الوجيهية. بفضل خبرته الواسعة وسجله الحافل بالنجاحات، يقدم الدكتور هطيف رعاية متكاملة ومخصصة لكل مريض، مع التركيز على أحدث التقنيات وأساليب العلاج المبتكرة لضمان أفضل النتائج الممكنة والعودة إلى حياة خالية من الألم.

تهدف العلاجات غير الجراحية عادةً إلى أن تكون خط الدفاع الأول، وقد أظهرت معدلات نجاح عالية في تقليل الألم الناتج عن المفاصل الوجيهية. يتوفر مجموعة واسعة من العلاجات، وغالبًا ما يتم الجمع بين عدة طرق لتحقيق أفضل النتائج. في الحالات التي لا تستجيب للرعاية غير الجراحية، أو في الظروف الشديدة مثل الكسور المعقدة، أو الخلع الكبير، أو إصابة الحبل الشوكي، قد يوصى بالتدخل الجراحي.

شاهد فيديو إجراء حقن المفاصل الوجيهية

التشريح والوظيفة الحيوية للمفاصل الوجيهية

لفهم اضطرابات المفاصل الوجيهية، من الضروري أولاً فهم تشريحها ووظيفتها. العمود الفقري البشري عبارة عن بنية معقدة تتكون من 33 فقرة، مقسمة إلى مناطق مختلفة: عنقية (الرقبة)، صدرية (الجزء العلوي من الظهر)، قطنية (الجزء السفلي من الظهر)، عجزية، وعصعصية.

بنية المفاصل الوجيهية

المفاصل الوجيهية، المعروفة أيضًا بالمفاصل الفقرية، هي مفاصل صغيرة تقع في الجزء الخلفي من كل فقرة، وتربط فقرتين متجاورتين. كل فقرة تحتوي على زوجين من هذه المفاصل: زوج علوي يتصل بالفقرة التي فوقها، وزوج سفلي يتصل بالفقرة التي تحتها.

• السطوح المفصلية: تتكون كل مفصل وجيهي من سطحين مفصليين مغطيين بغضروف أملس يسمى الغضروف المفصلي. هذا الغضروف يقلل الاحتكاك ويسمح بحركة سلسة بين الفقرات.
• المحفظة المفصلية: يحيط بالمفصل كبسولة ليفية قوية تحتوي على سائل زلالي (Synovial Fluid) يعمل كمادة تشحيم، مما يضمن حركة سلسة ويغذي الغضروف.
• الأربطة: تدعم العديد من الأربطة المفاصل الوجيهية، مما يوفر الاستقرار ويحد من الحركة المفرطة.
• الأعصاب: يتم تزويد كل مفصل وجيهي بأعصاب حسية تسمى "الأعصاب الفرعية الإنسية" (Medial Branch Nerves)، وهي المسؤولة عن نقل إشارات الألم من المفصل إلى الدماغ.

وظيفة المفاصل الوجيهية

تلعب المفاصل الوجيهية دورًا حاسمًا في:

• توجيه حركة العمود الفقري: تسمح هذه المفاصل بحركة الانثناء (الانحناء إلى الأمام)، والتمدد (الانحناء إلى الخلف)، والدوران (الالتفاف)، والانحناء الجانبي.
• توفير الاستقرار: تعمل المفاصل الوجيهية، جنبًا إلى جنب مع الأقراص الفقرية والأربطة والعضلات، على استقرار العمود الفقري وحمايته من الحركة المفرطة التي قد تؤدي إلى الإصابة.
• تحمل الوزن: تساعد في توزيع أحمال الوزن والضغط على العمود الفقري، خاصة أثناء الوقوف والحركة.

عندما تتدهور هذه المفاصل أو تلتهب، تفقد قدرتها على أداء وظائفها بكفاءة، مما يؤدي إلى الألم والقيود الحركية التي تميز اضطرابات المفاصل الوجيهية.

الأسباب وعوامل الخطر لاضطرابات المفاصل الوجيهية

تتطور اضطرابات المفاصل الوجيهية نتيجة لمجموعة متنوعة من العوامل، التي تؤدي في النهاية إلى تآكل أو التهاب أو إصابة هذه المفاصل الحيوية. فهم هذه الأسباب وعوامل الخطر يمكن أن يساعد في الوقاية والتشخيص المبكر.

الأسباب الرئيسية

1. التهاب المفاصل التنكسي (Osteoarthritis): هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. مع التقدم في العمر، يتآكل الغضروف الواقي داخل المفصل، مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض. هذا الاحتكاك يسبب الالتهاب والألم، ويمكن أن يؤدي إلى تكوين نتوءات عظمية (Osteophytes) تزيد من تهيج الأعصاب المحيطة.
2. الإصابات الرضحية: يمكن أن تسبب الصدمات المباشرة للعمود الفقري، مثل حوادث السيارات، السقوط، أو الإصابات الرياضية، تلفًا للمفاصل الوجيهية. قد تشمل هذه الإصابات كسورًا صغيرة، أو تمزقات في المحفظة المفصلية، أو خلعًا جزئيًا (Subluxation).
3. الإجهاد المتكرر والحركات الخاطئة: الأنشطة التي تتضمن ثنيًا أو تمديدًا أو التواءً متكررًا للعمود الفقري، خاصةً مع رفع الأثقال أو الوضعيات السيئة، يمكن أن تزيد من الضغط على المفاصل الوجيهية وتسرع من تآكلها.
4. الوضعية السيئة: الوقوف أو الجلوس بوضعية خاطئة لفترات طويلة يضع ضغطًا غير متساوٍ على المفاصل الوجيهية، مما يمكن أن يؤدي إلى التهابها وتدهورها بمرور الوقت.
5. الانزلاق الغضروفي (Herniated Disc): على الرغم من أن الانزلاق الغضروفي يؤثر بشكل مباشر على القرص بين الفقرات، إلا أنه يمكن أن يغير ميكانيكا العمود الفقري ويزيد الضغط على المفاصل الوجيهية، مما يساهم في تطور اضطراباتها.
6. الجنف (Scoliosis): انحناء العمود الفقري غير الطبيعي يمكن أن يضع ضغطًا غير متساوٍ على المفاصل الوجيهية، مما يؤدي إلى تآكلها في الجانب الأكثر إجهادًا.
7. التهابات المفاصل الأخرى: بعض أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تؤثر على المفاصل الوجيهية، على الرغم من أنها أقل شيوعًا كسبب رئيسي.

عوامل الخطر

• العمر: تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي في المفاصل الوجيهية مع التقدم في العمر، حيث يبدأ الغضروف في التدهور بشكل طبيعي.
• الوراثة: قد يكون هناك استعداد وراثي لتطور التهاب المفاصل أو ضعف في بنية المفاصل.
• السمنة: الوزن الزائد يزيد من الضغط على العمود الفقري والمفاصل الوجيهية، مما يسرع من عملية التآكل.
• المهن التي تتطلب جهدًا بدنيًا: الوظائف التي تتطلب رفعًا ثقيلًا، أو انحناءً متكررًا، أو اهتزازًا مستمرًا (مثل سائقي الشاحنات) تزيد من خطر الإصابة.
• ضعف عضلات الجذع: العضلات القوية في البطن والظهر ضرورية لدعم العمود الفقري. ضعف هذه العضلات يزيد من الضغط على المفاصل الوجيهية.
• التدخين: يمكن أن يؤثر التدخين سلبًا على صحة الأنسجة الغضروفية والعظام، مما يساهم في تسريع التدهور.

فهم هذه الأسباب وعوامل الخطر يمكّن الأفراد من اتخاذ خطوات وقائية ويساعد الأطباء، مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف، في وضع خطة علاجية مخصصة وفعالة.

الأعراض الشائعة لاضطرابات المفاصل الوجيهية

تتراوح أعراض اضطرابات المفاصل الوجيهية من خفيفة إلى شديدة، ويمكن أن تتداخل مع أعراض حالات أخرى في العمود الفقري، مما يجعل التشخيص الدقيق أمرًا بالغ الأهمية. تختلف الأعراض بناءً على موقع المفاصل المتأثرة (عنقية، صدرية، قطنية).

الأعراض العامة

• ألم موضعي: عادة ما يكون الألم هو العرض الرئيسي، ويتركز في منطقة معينة من العمود الفقري (الرقبة، الجزء العلوي من الظهر، الجزء السفلي من الظهر). قد يكون الألم خفيفًا ومؤلمًا أو حادًا ومفاجئًا.
• تصلب وتيبس: غالبًا ما يلاحظ المرضى تصلبًا في المنطقة المصابة، خاصة في الصباح أو بعد فترات طويلة من عدم النشاط.
• تفاقم الألم مع الحركة: يزداد الألم عادةً مع الحركات التي تضغط على المفاصل الوجيهية، مثل الانحناء للخلف (تمديد العمود الفقري)، أو الالتواء، أو الوقوف لفترات طويلة.
• تحسن الألم مع الراحة أو الانحناء للأمام: قد يشعر بعض المرضى بالراحة عند الانحناء للأمام أو الجلوس، حيث يقل الضغط على المفاصل الوجيهية.
• الألم المنتشر (المحيل): على الرغم من أن الألم عادة ما يكون موضعيًا، إلا أنه يمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى:
  • في الرقبة (المفاصل الوجيهية العنقية): قد ينتشر الألم إلى الرأس (يسبب صداعًا)، الكتفين، أو الجزء العلوي من الذراعين.
  • في الجزء العلوي من الظهر (المفاصل الوجيهية الصدرية): قد ينتشر الألم حول القفص الصدري أو إلى البطن، وقد يخطئ البعض في تشخيصه على أنه مشكلة في القلب أو الرئة.
  • في الجزء السفلي من الظهر (المفاصل الوجيهية القطنية): قد ينتشر الألم إلى الأرداف، الفخذين، أو الجزء العلوي من الساقين (عادة لا يتجاوز الركبة). هذا الألم يختلف عن عرق النسا الذي ينتشر إلى أسفل الساق والقدم.
• الحد من نطاق الحركة: قد يجد المرضى صعوبة في تحريك العمود الفقري في اتجاهات معينة، مثل إدارة الرأس أو الانحناء.

أعراض خاصة بالمفاصل الوجيهية القطنية (أسفل الظهر)

نظرًا لأن المفاصل الوجيهية القطنية هي الأكثر شيوعًا للإصابة، فإليكم تفصيل لأعراضها:

• ألم في الجزء السفلي من الظهر يزداد سوءًا عند الانحناء للخلف أو الوقوف لفترات طويلة.
• ألم في الأرداف أو الفخذين لا يتجاوز الركبة عادةً.
• تصلب في أسفل الظهر، خاصة في الصباح.
• صعوبة في الوقوف بشكل مستقيم أو المشي لمسافات طويلة.
• قد يجد المريض راحة عند الجلوس أو الانحناء للأمام.

متى يجب استشارة الطبيب؟

من المهم استشارة طبيب متخصص، مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف، إذا كنت تعاني من:

• ألم مزمن في الظهر أو الرقبة لا يتحسن بالراحة أو العلاجات المنزلية.
• ألم شديد يؤثر على أنشطتك اليومية.
• ضعف أو خدر أو تنميل في الأطراف، مما قد يشير إلى ضغط على الأعصاب.
• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء (وهي حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية).

التشخيص المبكر والدقيق هو المفتاح لإدارة اضطرابات المفاصل الوجيهية بفعالية وتجنب تفاقم الحالة.

التشخيص الدقيق لاضطرابات المفاصل الوجيهية

يعتمد التشخيص الدقيق لاضطرابات المفاصل الوجيهية على مزيج من التاريخ الطبي المفصل، الفحص البدني الشامل، وتقنيات التصوير، بالإضافة إلى الاختبارات التشخيصية المحددة. يهدف التشخيص إلى تحديد ما إذا كانت المفاصل الوجيهية هي بالفعل مصدر الألم، واستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة.

1. التاريخ الطبي والفحص البدني

• التاريخ الطبي: سيسألك الأستاذ الدكتور محمد هطيف عن طبيعة الألم (متى بدأ، شدته، ما الذي يزيده أو يخففه)، أي إصابات سابقة، تاريخك الصحي العام، والأدوية التي تتناولها.
• الفحص البدني: سيقوم الدكتور هطيف بتقييم نطاق حركة العمود الفقري، والبحث عن مناطق الألم عند اللمس، وفحص قوة العضلات، وردود الفعل العصبية، والإحساس في الأطراف. سيلاحظ أيضًا وضعيتك وكيفية حركتك. غالبًا ما يزداد الألم عند تمديد العمود الفقري أو تدويره.

2. التصوير الطبي

تساعد تقنيات التصوير في استبعاد حالات أخرى وتحديد التغيرات الهيكلية في المفاصل الوجيهية، ولكنها لا تستطيع دائمًا تأكيد أن المفاصل هي مصدر الألم بحد ذاته.

• الأشعة السينية (X-rays): يمكن أن تظهر علامات التهاب المفاصل التنكسي، مثل تضييق المسافات المفصلية، وتكون النتوءات العظمية، وتكلسات الأربطة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة، مثل الأقراص الغضروفية والأعصاب والحبل الشوكي، ويمكن أن يساعد في استبعاد أسباب أخرى للألم مثل الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة الشوكية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): يقدم صورًا عظمية أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية، وهو مفيد لتقييم بنية العظام والكسور الصغيرة أو التغيرات التنكسية المتقدمة في المفاصل.

3. الحقن التشخيصية (Diagnostic Injections)

تعتبر الحقن التشخيصية المعيار الذهبي لتأكيد ما إذا كانت المفاصل الوجيهية هي مصدر الألم. يتم إجراء هذه الحقن تحت توجيه الأشعة السينية (الفلوروسكوبي) أو الموجات فوق الصوتية لضمان الدقة.

• حقن المفاصل الوجيهية: يتم حقن مخدر موضعي (وأحيانًا ستيرويد) مباشرة في المفصل الوجيهي المشتبه به. إذا حدث انخفاض كبير ومؤقت في الألم (عادة بنسبة 50% أو أكثر)، فهذا يشير بقوة إلى أن هذا المفصل هو مصدر الألم.
• حقن الأعصاب الفرعية الإنسية (Medial Branch Blocks): تستهدف هذه الحقن الأعصاب الصغيرة (الأعصاب الفرعية الإنسية) التي تنقل إشارات الألم من المفصل الوجيهي إلى الدماغ. يتم حقن مخدر موضعي حول هذه الأعصاب. إذا أدى ذلك إلى تخفيف الألم بشكل كبير، فهذا يؤكد تشخيص الألم الناتج عن المفصل الوجيهي، ويشير إلى أن المريض قد يستفيد من إجراء إزالة الترددات الراديوية (RFA).

غالبًا ما يتم إجراء "تقنية الحقن المزدوجة التشخيصية" (Diagnostic Double Block Technique)، حيث يتم إجراء حقنتين منفصلتين في أوقات مختلفة باستخدام مخدرات مختلفة للتأكد من دقة التشخيص وتقليل احتمالية النتائج الإيجابية الكاذبة.

من خلال هذه الخطوات التشخيصية الشاملة، يستطيع الأستاذ الدكتور محمد هطيف تحديد مصدر الألم بدقة ووضع خطة علاجية مخصصة وفعالة.

خيارات العلاج المتاحة لاضطرابات المفاصل الوجيهية

تتنوع خيارات علاج اضطرابات المفاصل الوجيهية بدءًا من العلاجات المنزلية البسيطة وصولًا إلى التدخلات الأكثر تقدمًا. يهدف العلاج في المقام الأول إلى تخفيف الألم، تقليل الالتهاب، استعادة الوظيفة، وتحسين نوعية حياة المريض. يوصي الأستاذ الدكتور محمد هطيف غالبًا ببدء العلاج بالأساليب غير الجراحية، والتي تحقق نجاحًا كبيرًا في معظم الحالات.

العلاجات غير الجراحية لآلام المفاصل الوجيهية القطنية

تتوفر العديد من العلاجات المنزلية والطبية لتخفيف الألم الناتج عن المفاصل الوجيهية في أسفل الظهر.

الرعاية الذاتية لآلام المفاصل الوجيهية القطنية

يمكن إجراء بعض العلاجات في المنزل لتخفيف آلام المفاصل الوجيهية القطنية:

• تطبيق العلاج الحراري:
  
  العلاج الحراري يعزز الدورة الدموية، يقلل التشنجات، ويحسن مرونة العمود الفقري.
  يمكن أن يساعد العلاج الحراري على إرخاء العضلات وفتح الأوعية الدموية للسماح بتدفق الدم والأكسجين إلى الأنسجة المؤلمة، مما يوفر التغذية. استخدام لصقة حرارية أو كيس ماء ساخن في الصباح بعد الاستيقاظ قد يساعد في تخفيف آلام الصباح والتيبس. يمكن أيضًا استخدام العلاج الحراري بشكل متقطع على مدار اليوم للحفاظ على استرخاء الأنسجة.
  انظر كيفية تطبيق العلاج الحراري

• استخدام الكمادات الباردة:
  
  الكمادات الباردة تقلل الالتهاب وتخدر المنطقة.
  يمكن استخدام العلاج البارد عندما يكون الألم حادًا أو أثناء تفاقم الألم، مثل بعد النشاط البدني الشاق. تعمل الكمادة الباردة على تضييق الأوعية الدموية، مما يقلل تدفق الدم إلى المنطقة ويخدر الألم.
  انظر كمادات الثلج لتخفيف آلام الظهر

• دعم انحناء العمود الفقري القطني:
  من المهم الحفاظ على محاذاة العمود الفقري الطبيعية باستخدام وضعية جلوس ووقوف و/أو استلقاء صحيحة. تساعد الوضعية الجيدة في تخفيف الضغط عن المفاصل الوجيهية وتعزيز بيئة شفاء أفضل.

• تجنب الأنشطة التي تزيد الألم سوءًا:
  بشكل عام، يجب تجنب الأنشطة التي تتضمن التواء العمود الفقري، والانحناء والتمديد المتكرر، والجلوس لفترات طويلة. قد يتسبب ثني العمود الفقري للخلف في مزيد من الإجهاد على المفصل (المفاصل) المتأثرة ويجب تجنبه لمنع المزيد من الضرر.

• البقاء نشطًا:
  بينما يوصى بتجنب بعض الأنشطة، فمن الضروري أيضًا البقاء نشطًا باعتدال وتجنب الراحة التامة في الفراش، والتي قد تؤدي إلى تدهور أنسجة أسفل الظهر وزيادة الألم.

• المشاركة في التمارين منخفضة التأثير:
  اتباع روتين تمارين يتضمن تمارين بسيطة ومنخفضة التأثير، مثل المشي، قد يكون مفيدًا عند القيام به ضمن حدود التحمل لمسافات قصيرة. يمكن أن تساعد المشي القصير المنتظم في تجنب الألم والتيبس الناتج عن الخمول لفترة طويلة، وتحسين القوة والمرونة في أسفل الظهر.
  انظر التمارين الهوائية منخفضة التأثير

• استخدام دعامة داعمة:
  
  تساعد دعامة أسفل الظهر على تثبيت العمود الفقري وتخفيف آلام الظهر.
  بينما لا يُعد استخدام الدعامة شائعًا في علاج آلام المفاصل الوجيهية الحميدة، فقد تُستخدم الدعامة أحيانًا لحالات عدم استقرار المفاصل الوجيهية غير الخطيرة، مثل الخلع الجزئي، للمساعدة في الحد من حركة العمود الفقري وتعزيز الشفاء.
  انظر استخدام دعامة الظهر لتخفيف آلام أسفل الظهر

يُنصح بمناقشة أي تعديلات على الأنشطة أو الرعاية الذاتية مع طبيب للتأكد من أن اضطراب المفاصل الوجيهية لا يتأثر سلبًا.

العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل

وكيل المستخدم الخاص بك لا يدعم عنصر الفيديو HTML5.
معالج يظهر تمرين إطالة أوتار الركبة.

إطالات أوتار الركبة تعزز المرونة وتقلل من شد العضلات في أسفل الظهر.

تتضمن جميع برامج علاج اضطرابات المفاصل الوجيهية تقريبًا نوعًا من العلاج الطبيعي المنظم وروتين التمارين، والذي يتم وضعه بواسطة أخصائي طبي مدرب في آلام الجهاز العضلي الهيكلي والعمود الفقري.

يشمل العلاج الطبيعي عادةً مزيجًا من العلاج اليدوي، والتمارين الهوائية منخفضة التأثير، وتمارين التقوية، والتمدد. بمرور الوقت، يكون هذا العلاج مفيدًا في تحسين والحفاظ على استقرار أسفل الظهر وتعزيز بيئة شفاء للأنسجة. عند أداء التمارين حسب التوجيهات، قد يتم الشعور بتخفيف طويل الأمد للألم.

انظر فوائد العلاج الطبيعي لآلام الظهر

الأدوية

وكيل المستخدم الخاص بك لا يدعم عنصر الفيديو HTML5.
فيديو قصير يظهر تأثيرات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على آلام الظهر.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تقلل الألم عن طريق تهدئة الالتهاب في الأعصاب والأنسجة الرخوة.

يمكن استخدام الأدوية الموصوفة والتي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف آلام المفاصل الوجيهية. تشمل الأدوية الفموية الشائعة ما يلي:

• الباراسيتامول (Acetaminophen): مسكن للألم يساعد في تخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، تقلل الألم والالتهاب.
• مرخيات العضلات: تساعد في تخفيف التشنجات العضلية التي قد تصاحب آلام المفاصل الوجيهية.
• مضادات الاكتئاب: بعض أنواع مضادات الاكتئاب، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)، يمكن أن تساعد في إدارة الألم المزمن عن طريق التأثير على مسارات الألم في الدماغ.

قد تكون الأدوية الموضعية لتخفيف الألم مفيدة أيضًا لتخفيف الألم الموضعي في أسفل الظهر و/أو الساقين. تتوفر الأدوية الموضعية على شكل جل، كريمات، زيوت، ولصقات، ويمكن شراؤها بدون وصفة طبية.

انظر [أدوية آلام الظهر والرقبة](https://hutaifortho.com/treatment/pain-medication/medications-back-pain-and-neck-