كسور عظام اليد المشطية: دليل شامل للمرضى نحو التعافي الكامل مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف

إجابة سريعة (الخلاصة): كسور عظام اليد المشطية هي إصابات شائعة تؤثر على بنية اليد ووظيفتها. تتراوح خيارات العلاج بين الجبائر والدعامات للجروح البسيطة، وصولاً إلى التدخل الجراحي لتثبيت الكسور المعقدة أو المتعددة. يهدف العلاج إلى استعادة وظيفة اليد الكاملة، ويُشرف على ذلك خبراء مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف لضمان أفضل النتائج.

كسور عظام اليد المشطية: رحلتك نحو استعادة قوة يدك ووظيفتها مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف

تُعد اليد البشرية تحفة فنية من التعقيد والوظيفة، فهي الأداة التي نعتمد عليها في كل تفاصيل حياتنا اليومية، من المهام الدقيقة إلى الأعمال الشاقة. عندما تتعرض هذه الأداة الحيوية للإصابة، وتحديداً لكسر في عظامها المشطية، يمكن أن تتوقف الحياة اليومية حرفياً، ويواجه المصاب تحديات كبيرة تتجاوز الألم الجسدي لتصل إلى صعوبة في أبسط المهام.

إن كسر عظمة مشطية في اليد ليس مجرد ألم عابر؛ بل هو عائق حقيقي أمام قدرتك على العمل، الكتابة، تناول الطعام، أو حتى الإمساك بيد عزيز. لهذا السبب، يُصبح فهم طبيعة هذه الكسور وخيارات علاجها ضرورة قصوى لكل من يواجه هذه التجربة. في هذا الدليل الشامل، سنأخذك في رحلة تفصيلية لفهم كسور عظام اليد المشطية، بدءاً من تشريح اليد المعقد، مروراً بأسباب وأنواع هذه الكسور، وصولاً إلى أحدث وأكثر استراتيجيات العلاج فعالية، سواء كانت جراحية أو غير جراحية، ومرحلة التعافي وإعادة التأهيل.

نحن ندرك أن مواجهة مثل هذه الإصابة قد تكون مخيفة ومحيرة. لذا، صُمم هذا الدليل بلهجة واضحة، مطمئنة، وشاملة، ليُقدم لك المعرفة التي تحتاجها لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتك. كما يهدف هذا الدليل إلى تسليط الضوء على الدور المحوري لخبرة جراحي العظام المتخصصين، وعلى رأسهم الأستاذ الدكتور محمد هطيف ، الذي يُعد أحد أبرز الأسماء في مجال جراحة العظام في صنعاء واليمن والمنطقة، بخبرته الواسعة ونهجه المتقدم في علاج هذه الإصابات المعقدة.

انضم إلينا في استكشاف هذا الموضوع الهام، ودعنا نُضيء لك الطريق نحو الشفاء التام واستعادة يدك بكامل قوتها ووظيفتها.

فهم يدك: نظرة مبسطة على تشريح عظام اليد المشطية

لفهم كسر العظمة المشطية، يجب أن نفهم أولاً أين تقع هذه العظام وما هو دورها الحيوي في يدك. اليد ليست مجرد كتلة عظمية واحدة، بل هي هيكل معقد يتكون من العديد من العظام الصغيرة التي تعمل معًا بتناغم مذهل.

عظام اليد المشطية (Metacarpals) هي العظام الطويلة التي تشكل راحة يدك. هناك خمس عظام مشطية في كل يد، واحدة لكل إصبع (بما في ذلك الإبهام). يمكن التفكير فيها على أنها الأساس الذي تُبنى عليه أصابعك.

1. العظمة المشطية الأولى (الإبهام): تتميز هذه العظمة باستقلاليتها الكبيرة ومرونتها العالية، مما يمنح الإبهام قدرته الفريدة على الحركة والمعارضة لبقية الأصابع، وهي ضرورية لمهام الإمساك والقرص. يتم تثبيتها بشكل قوي بواسطة مفصل خاص يربطها بالرسغ (المفصل الرسغي المشطي للإبهام) وعضلات قوية.
2. العظام المشطية الأربعة الأخرى (السبابة، الوسطى، البنصر، الخنصر): هذه العظام متصلة ببعضها البعض بشكل وثيق في قاعدتها (المنطقة القريبة من الرسغ) عن طريق مفاصل وأربطة قوية. كما أنها متصلة من الأمام (المنطقة القريبة من الأصابع) بأربطة متينة تُسمى "الأربطة المشطية المستعرضة العميقة". هذه الأربطة تلعب دوراً هاماً في الحفاظ على استقرار العظام المشطية، خاصة الوسطى منها (الثالثة والرابعة)، ومنعها من الانزلاق أو الدوران الزائد في حالة الكسر.

شكل العظام المشطية:
بينما تتميز العظمة المشطية للإبهام بشكل دائري تقريباً، فإن العظام المشطية الأخرى غالباً ما تكون مثلثة الشكل في مقطعها العرضي، مع أسطح مختلفة تخدم وظائف معينة.

الأجزاء الرئيسية للعظمة المشطية:
كل عظمة مشطية تتكون من عدة أجزاء، وكل جزء منها يمكن أن يتعرض للكسر:
* القاعدة (Base): الجزء الأقرب للرسغ.
* الجسم أو الجدل (Shaft): الجزء الطويل الأوسط من العظمة.
* العنق (Neck): المنطقة الضيقة قبل الرأس.
* الرأس (Head): الجزء الكروي الذي يتصل بالإصبع ليشكل مفصل الأصبع (المفصل المشطي السلامي).

لماذا هذه العظام مهمة؟
* الدعم الهيكلي: تُشكل العظام المشطية الدعامة الأساسية ليدك، مما يسمح لك بتشكيل قبضة قوية ودعم وزن الأشياء.
* الحركة الدقيقة: تُمكِّن هذه العظام، بالتعاون مع العضلات والأوتار، أصابعك من أداء حركات معقدة ودقيقة، مثل الكتابة أو العزف على آلة موسيقية.
* نقل القوة: تُساعد في نقل القوة من عضلات الساعد إلى الأصابع، مما يسمح بحركات قوية وفعالة.

العضلات والأوعية الدموية والأعصاب المحيطة:
تحيط بالعظام المشطية شبكة معقدة من العضلات (مثل العضلات بين العظمية التي تُغطي جوانب كل عظمة مشطية)، والأوعية الدموية التي تُغذيها، والأعصاب التي تُعطي الإحساس وتُتحكم في الحركة. هذه التراكيب الحيوية كلها عُرضة للتأثر في حالة الكسر أو أثناء الجراحة، مما يُبرز أهمية الدقة والخبرة في التعامل مع هذه الإصابات.

إن فهم هذه التركيبة البسيطة يُساعدك على تقدير مدى تعقيد الإصابة المشطية ولماذا يتطلب علاجها نهجًا متخصصًا لضمان استعادة وظيفة اليد بشكل كامل.

أسباب وأنواع وأعراض كسور عظام اليد المشطية: ما الذي يجب أن تعرفه

كسور عظام اليد المشطية ليست كلها متشابهة؛ تختلف في شدتها وموقعها وكيفية حدوثها، مما يؤثر على خطة العلاج والتعافي.

الأسباب الشائعة لكسور عظام اليد المشطية

في الغالب، تحدث كسور العظام المشطية نتيجة لإصابات مباشرة أو قوى ميكانيكية قوية. من أبرز الأسباب:

1. الضربات المباشرة (Direct Impact):

   • لكمات اليد: تُعد "كسور الملاكم" (Boxer's Fracture) مثالاً شائعًا، وهي كسور تحدث غالباً في عنق العظمة المشطية الخامسة (الخنصر) نتيجة لكمة قوية يتم توجيهها بقبضة اليد. تنتج هذه اللكمات قوة محورية على العظم، ومع الانحناء الطبيعي للعظم المشطي الخامس، فإنها غالبًا ما تؤدي إلى كسر مائل باتجاه ظهر اليد.
   • السقوط على اليد: السقوط على يد مفتوحة أو مضمومة يمكن أن يُسبب ضغطًا شديدًا على العظام المشطية، مما يؤدي إلى كسور.
   • حوادث السيارات أو الدراجات: يمكن أن تتسبب الصدمات القوية الناتجة عن هذه الحوادث في كسور متعددة ومعقدة.
   • الإصابات الرياضية: الرياضات التي تتطلب استخدام اليدين بشكل مكثف أو التي تنطوي على مخاطر السقوط أو الاصطدام (مثل كرة القدم، كرة السلة، الملاكمة، فنون الدفاع عن النفس).

2. الإصابات غير المباشرة (Indirect Trauma):

   • قوى الالتواء: حركات الالتواء القوية أو العنيفة لليد قد تؤدي إلى كسور حلزونية في الجسم العظمي.
   • السحق (Crush Injuries): عندما تُسحق اليد بين جسمين ثقيلين، يمكن أن تُصاب العظام بكسور متعددة ومفتتة.
   • كسور الإجهاد (Stress Fractures): نادرة في العظام المشطية، ولكن قد تحدث نتيجة إجهاد متكرر وشديد على العظم، كما هو الحال في بعض الرياضيين.

أنواع كسور عظام اليد المشطية

يمكن تصنيف كسور العظام المشطية بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك موقع الكسر، اتجاه خط الكسر، وما إذا كانت العظام قد تحركت من مكانها:

• حسب الموقع:

  • كسور القاعدة: تحدث في الجزء الأقرب للرسغ. كسور قاعدة العظمة المشطية الأولى (الإبهام) تُعرف باسم كسور "بينيت" (Bennett's) أو "رولاندو" (Rolando)، وهي كسور معقدة تُصيب المفصل الرسغي المشطي للإبهام وتتطلب علاجًا خاصًا.
  • كسور الجسم (Shaft Fractures): تُصيب الجزء الأوسط الطويل من العظمة. يمكن أن تكون مستعرضة، مائلة، أو حلزونية.
  • كسور العنق (Neck Fractures): تحدث في المنطقة الضيقة قبل الرأس. "كسور الملاكم" هي الأكثر شيوعًا هنا.
  • كسور الرأس (Head Fractures): تُصيب الجزء الكروي الذي يتصل بالإصبع، وهي غالباً ما تكون داخل مفصلية ومعقدة.

• حسب اتجاه الكسر:

  • الكسر المستعرض (Transverse): يقطع العظم عرضيًا.
  • الكسر المائل (Oblique): يقطع العظم بزاوية.
  • الكسر الحلزوني (Spiral): يلتف حول العظم، غالبًا نتيجة قوة التواء.
  • الكسر المفتت (Comminuted): يتفتت العظم إلى عدة أجزاء صغيرة.

• حسب حالة الجلد:

  • الكسر المغلق (Closed Fracture): لا يوجد جرح في الجلد فوق الكسر.
  • الكسر المفتوح (Open Fracture): يتمزق الجلد فوق الكسر، مما يزيد من خطر العدوى ويتطلب عناية فورية.

• حسب الاستقرار:

  • الكسر المستقر (Stable Fracture): أجزاء العظم المكسور لا تتحرك كثيرًا عن مكانها.
  • الكسر غير المستقر (Unstable Fracture): أجزاء العظم المكسور تتحرك بشكل كبير، مما يتطلب غالبًا تثبيتًا جراحيًا.

الأعراض الشائعة لكسور عظام اليد المشطية

عند الإصابة بكسر في العظمة المشطية، ستُلاحظ عادةً مجموعة من الأعراض التي قد تتراوح بين الخفيفة والشديدة، اعتمادًا على شدة الكسر وموقعه:

1. الألم الشديد: هو العرض الأكثر شيوعًا، ويزداد سوءًا عند محاولة تحريك اليد أو الأصبع المصاب، أو عند لمس المنطقة المكسورة.
2. التورم: تُصبح اليد أو الإصبع المصاب منتفخًا بسرعة، وذلك نتيجة لتجمع السوائل والدم حول الكسر.
3. الكدمات أو تغير اللون: قد تظهر كدمات زرقاء أو بنفسجية على الجلد نتيجة النزيف الداخلي.
4. التشوه أو التغير في شكل اليد/الإصبع: قد تبدو اليد أو الإصبع ملتويًا أو منحنيًا بشكل غير طبيعي، أو قد تلاحظ قصرًا في الإصبع المصاب.
5. صعوبة أو عدم القدرة على تحريك الأصابع: قد يكون من المستحيل أو المؤلم للغاية تحريك الإصبع المصاب أو حتى ثني قبضة اليد.
6. تغير في دوران الأصابع (Rotational Deformity): عند ثني الأصابع نحو راحة اليد، قد تلاحظ أن الإصبع المكسور لا يُشير في نفس الاتجاه الصحيح مثل الأصابع الأخرى، بل قد يتداخل مع إصبع مجاور أو ينحرف عنه. هذا التشوه مهم جداً ويجب تصحيحه لمنع مشاكل وظيفية مستقبلية.
7. خدر أو وخز: في بعض الحالات، إذا تأثرت الأعصاب القريبة من الكسر، قد يشعر المريض بالخدر أو الوخز.

إذا كنت تشك في وجود كسر في يدك، فمن الضروري طلب العناية الطبية الفورية من أخصائي عظام. الأستاذ الدكتور محمد هطيف يُقدم تشخيصًا دقيقًا باستخدام الفحص السريري والأشعة السينية، وفي بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية مثل الأشعة المقطعية (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم الكسر بشكل أكثر تفصيلاً، خاصةً إذا كان الكسر معقدًا أو يشمل المفصل. التشخيص المبكر والدقيق هو مفتاح العلاج الناجح والتعافي الكامل.

خيارات العلاج لكسور عظام اليد المشطية: غير جراحية وجراحية

تعتمد استراتيجية علاج كسور عظام اليد المشطية على عدة عوامل، منها موقع الكسر ونوعه وشدته، وما إذا كان هناك أي تشوه أو دوران، والعمر، ومستوى نشاط المريض. يهدف العلاج إلى استعادة الوظيفة الكاملة لليد وتجنب أي مشاكل طويلة الأمد. الأستاذ الدكتور محمد هطيف يمتلك خبرة واسعة في تحديد الخطة العلاجية الأنسب لكل حالة، ويُقدم خيارات علاجية مُصممة خصيصًا لتلبية احتياجاتك.

أولاً: العلاج غير الجراحي (Conservative Treatment)

يُعتبر العلاج غير الجراحي الخيار الأول للعديد من كسور العظام المشطية، خاصة تلك المستقرة أو ذات الحد الأدنى من الإزاحة. الهدف هو تثبيت العظم المكسور والسماح له بالشفاء بشكل طبيعي.

1. الراحة والحماية (Rest and Protection):

   • تطبيق الثلج (Ice): للمساعدة في تقليل التورم والألم في الأيام الأولى بعد الإصابة.
   • الرفع (Elevation): إبقاء اليد مرفوعة فوق مستوى القلب لتقليل التورم.
   • مسكنات الألم: استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) أو مسكنات الألم الأخرى التي يصفها الطبيب للتحكم في الألم.

2. التجبير أو التثبيت (Immobilization):

   • الجبائر (Splints): تُستخدم لتثبيت اليد والإصبع المصابين ومنع الحركة التي قد تُعيق الشفاء. يمكن أن تكون جبائر جاهزة أو مُصنعة خصيصًا لتناسب يد المريض.
   • الجبس (Casts): في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر وضع جبس لتوفير تثبيت أقوى. قد يغطي الجبس جزءًا من الساعد واليد والأصابع، مع ترك بعض الأصابع حرة للتحرك لمنع التيبس.
   • التثبيت "الإصبع إلى الإصبع" (Buddy Taping): في بعض كسور الأصابع المستقرة، يمكن تثبيت الإصبع المصاب إلى الإصبع السليم المجاور له لتقديم الدعم والحماية.
   • مدة التثبيت: تختلف عادةً من 3 إلى 6 أسابيع، حسب نوع الكسر ومعدل الشفاء. سيقوم الدكتور هطيف بمتابعة تقدم الشفاء بواسطة الأشعة السينية الدورية.

3. الرد المغلق (Closed Reduction):

   • في حالات الكسور التي تكون فيها العظام قد تحركت من مكانها قليلاً ولكنها ليست شديدة الانزياح، يمكن للطبيب محاولة "رد" العظم إلى مكانه الصحيح دون جراحة. يتم ذلك عادةً تحت التخدير الموضعي أو العام، ثم يتم تثبيت اليد بجبيرة أو جبس.

متى يكون العلاج غير الجراحي مناسبًا؟
* كسور مستقرة (غير منزاحة أو مع انزياح بسيط جداً).
* عدم وجود تشوه دوراني كبير.
* كسور الملاكم (عنق المشطية الخامسة) التي لا تتجاوز فيها الزاوية حدًا معينًا يسمح لليد بالتعويض عن التشوه.
* عندما تكون وظيفة اليد المتوقعة بعد الشفاء جيدة دون تدخل جراحي.

ثانياً: العلاج الجراحي (Surgical Treatment)

عندما لا يكون العلاج غير الجراحي كافيًا لضمان الشفاء السليم واستعادة وظيفة اليد، يُصبح التدخل الجراحي ضروريًا. يُوصي الأستاذ الدكتور محمد هطيف بالجراحة في الحالات التي لا يمكن فيها تحقيق الاستقرار أو المحاذاة الجيدة للعظم المكسور بطرق غير جراحية.

أهداف الجراحة:
* إعادة العظام المكسورة إلى وضعها التشريحي الصحيح (الرد المفتوح).
* تثبيت العظام المكسورة في مكانها الصحيح حتى تلتئم (التثبيت الداخلي).
* استعادة الطول والدوران الصحيحين للعظم لتجنب المشاكل الوظيفية والجمالية.

الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي:

• الكسور المفتوحة (Open Fractures): حيث يوجد جرح في الجلد يتصل بالكسر، مما يزيد من خطر العدوى ويتطلب تنظيفًا جراحيًا وتثبيتًا.
• الكسور غير المستقرة أو شديدة الإزاحة: عندما تتحرك أجزاء العظم بشكل كبير ولا يمكن تثبيتها بجبيرة.
• التشوه الدوراني (Rotational Deformity): وهو من أهم المؤشرات للجراحة، حيث يؤدي عدم تصحيح الدوران إلى تداخل الأصابع وصعوبة في الإمساك.
• الكسور المفصلية (Articular Fractures): التي تؤثر على سطح المفصل، مثل كسور قاعدة الإبهام (بينيت ورولاندو)، لضمان استعادة نعومة سطح المفصل ومنع التهاب المفاصل.
• الكسور المتعددة (Multiple Fractures): في نفس اليد أو في عظام متعددة.
• عدم التئام الكسر (Non-union): إذا لم يلتئم الكسر بشكل صحيح بعد فترة كافية من العلاج غير الجراحي.
• تلف الأنسجة الرخوة المصاحب: في بعض الحالات، قد تتطلب إصابة الأوتار أو الأعصاب أو الأوعية الدموية المرافقة للكسر إصلاحًا جراحيًا.

تقنيات الجراحة الشائعة:

1. التثبيت بالأسلاك (K-wires):

   • تُستخدم أسلاك معدنية رفيعة (أسلاك Kirschner) تُدخل عبر الجلد والعظم لتثبيت أجزاء الكسر في مكانها.
   • تُعد هذه الطريقة بسيطة وفعالة للعديد من كسور العظام المشطية، خاصة بعد الرد المغلق أو المفتوح.
   • عادةً ما تظل الأسلاك ظاهرة خارج الجلد ويتم إزالتها بعد عدة أسابيع (3-6 أسابيع) بمجرد بدء التئام الكسر.

2. التثبيت بالشرائح والمسامير (Plates and Screws):

   • تُستخدم شرائح معدنية صغيرة (غالبًا من التيتانيوم) تُثبت على سطح العظم المكسور بواسطة مسامير.
   • توفر هذه الطريقة تثبيتًا قويًا ومستقرًا، مما يسمح في كثير من الأحيان ببدء حركة مبكرة لليد.
   • تُستخدم بشكل خاص في الكسور المعقدة، الكسور المفتتة، الكسور المفصلية، أو الكسور التي تحتاج إلى استقرار مطلق.
   • عادةً ما تبقى الشرائح والمسامير داخل الجسم بشكل دائم، ولكن يمكن إزالتها لاحقًا إذا سببت مشاكل أو بناءً على تفضيل المريض والطبيب.

3. التثبيت الخارجي (External Fixation):

   • تُستخدم هذه الطريقة في حالات الكسور شديدة التعقيد، أو الكسور المفتوحة بشدة، أو الكسور التي تترافق مع فقدان كبير للعظم أو إصابة شديدة للأنسجة الرخوة.
   • تتضمن وضع دبابيس معدنية في العظم فوق وتحت الكسر، ثم توصيل هذه الدبابيس بإطار خارجي لتثبيت العظم.
   • تُمكن هذه الطريقة من الوصول إلى الجرح لتنظيفه والعناية به، وتُستخدم لتثبيت مؤقت أو دائم.

ما بعد الجراحة:
بعد الجراحة، يتم عادةً وضع جبيرة أو ضمادة واقية للحفاظ على تثبيت الكسر. سيزودك الدكتور هطيف بتعليمات مفصلة حول العناية بالجرح، إدارة الألم، وموعد بدء إعادة التأهيل. المتابعة الدورية بالأشعة السينية ضرورية لمراقبة عملية الشفاء.

إن قرار العلاج، سواء كان جراحيًا أو غير جراحيًا، يُتخذ بعناية فائقة من قبل الأستاذ الدكتور محمد هطيف ، مع الأخذ في الاعتبار أفضل النتائج الممكنة للمريض. خبرته تضمن تقديم الرعاية الأكثر فعالية واستخدام أحدث التقنيات لضمان تعافيك.

التعافي وإعادة التأهيل والعلاج الطبيعي: طريقك لاستعادة قوة يدك

بعد علاج كسر العظم المشطي، سواء كان ذلك عبر التثبيت بالجبيرة أو الجراحة، تبدأ مرحلة حاسمة لا تقل أهمية عن العلاج نفسه: مرحلة التعافي وإعادة التأهيل. هذه المرحلة هي التي ستُحدد مدى استعادة يدك لوظيفتها الكاملة وقوتها ومرونتها. إن الالتزام بخطة العلاج الطبيعي والمتابعة الدورية مع الأخصائيين أمر ضروري لتحقيق أفضل النتائج وتجنب المضاعفات.

يُشرف الأستاذ الدكتور محمد هطيف على هذه المرحلة بنفسه، ويُوجهك خلال كل خطوة من خطوات التعافي، مع التأكيد على أهمية العلاج الطبيعي لتسريع عملية الشفاء.

1. المرحلة المبكرة: الحماية والتحكم في الألم والتورم (عادةً 0-3 أسابيع)

• الحماية: ستظل اليد في جبيرة أو جبس، أو ستكون الأسلاك الجراحية في مكانها. الهدف الرئيسي هو حماية الكسر للسماح له بالالتئام الأولي.
• إدارة الألم: استمر في تناول مسكنات الألم حسب توجيهات الطبيب.
• التحكم في التورم:
  • الرفع: حافظ على رفع يدك فوق مستوى القلب قدر الإمكان.
  • تطبيق الثلج: استخدم الثلج على فترات منتظمة لتقليل التورم (مع التأكد من عدم ملامسته للجلد مباشرة إذا كان هناك جرح مفتوح أو أسلاك).
• العناية بالجرح: إذا كانت هناك غرز أو أسلاك، اتبع تعليمات الطبيب بدقة حول كيفية تنظيف الجرح وتغيير الضمادات لمنع العدوى.
• حركة الأصابع الحرة: قد يُشجعك الطبيب على تحريك الأصابع غير المصابة (التي لم تُثبت في الجبيرة) بلطف لمنع التيبس والحفاظ على الدورة الدموية.

2. المرحلة الوسطى: بدء الحركة اللطيفة والعلاج الطبيعي (عادةً 3-6 أسابيع)

بمجرد أن يُقرر الدكتور هطيف أن الكسر قد بدأ في الالتئام بشكل كافٍ (عادةً ما يُؤكد ذلك بالأشعة السينية)، يتم إزالة الجبيرة أو الأسلاك (إن وجدت)، وتبدأ مرحلة العلاج الطبيعي المكثف.

• العلاج الطبيعي (Physical Therapy):
  • تمارين نطاق الحركة (Range of Motion Exercises): يبدأ أخصائي العلاج الطبيعي بتمارين لطيفة لتحريك المفاصل القريبة من الكسر (الرسغ، الأصابع) لمنع التيبس واستعادة المرونة. قد تشمل هذه التمارين ثني وبسط الأصابع والرسغ، وتدوير الرسغ.
  • التمارين النشطة المدعومة: تُجرى التمارين بمساعدة المعالج أو باستخدام اليد الأخرى لدعم الحركة.
  • إدارة الندوب (Scar Management): إذا كانت هناك جراحة، سيعمل المعالج على تقليل التصاقات الندبة وتحسين مرونتها من خلال التدليك وتقنيات خاصة.
  • التحكم في الوذمة (Edema Control): استمرار تقنيات تقليل التورم، بما في ذلك الرفع والضغط الخفيف.

3. المرحلة المتقدمة: استعادة القوة والوظيفة (عادةً 6 أسابيع فما فوق)

مع تقدم الشفاء واستعادة نطاق الحركة، يركز العلاج الطبيعي على استعادة القوة والقدرة الوظيفية لليد.

• تمارين تقوية العضلات (Strengthening Exercises):
  • استخدام كرات مطاطية لتقوية قبضة اليد.
  • تمارين باستخدام أوزان خفيفة أو أربطة مقاومة لتقوية عضلات الساعد واليد.
  • تمارين لتقوية العضلات الدقيقة في اليد.
• تمارين التنسيق والمهارة (Coordination and Dexterity Exercises):
  • تمارين تتضمن التقاط الأشياء الصغيرة، الكتابة، أو استخدام الأدوات.
  • تمارين تحاكي المهام اليومية التي يحتاجها المريض في حياته وعمله.
• العلاج المهني (Occupational Therapy): في بعض الحالات، قد يكون العلاج المهني مفيدًا لمساعدة المريض على التكيف