كسر الترقوة: دليل شامل للمرضى حول أسباب وعلاج وإعادة تأهيل كسور عظم الترقوة بتقنيات حديثة

إجابة سريعة (الخلاصة): كسر الترقوة هو إصابة شائعة في العظم الذي يربط الصدر بالكتف، غالبًا ما يحدث بسبب السقوط أو الصدمات. يعالج بالراحة والتثبيت أو بالجراحة، مثل التثبيت داخل النخاع، لاستعادة الوظيفة الكاملة للكتف وتسريع الشفاء، مع خطة تأهيل دقيقة.

كسر الترقوة: فهم شامل لرحلة التعافي من الإصابة وحتى الشفاء التام

يُعدّ عظم الترقوة، أو كما يُعرف بـ "عظم الترقوة"، جزءاً حيوياً من الهيكل العظمي العلوي، فهو الجسر الذي يربط بين الذراع والجزء العلوي من الجسم، ويمنح الكتف ثباته وحرية حركته. ورغم أهميته الكبيرة، إلا أنه من أكثر العظام عرضة للكسر، خصوصاً في الثلث الأوسط منه. قد يكون تشخيص كسر الترقوة وتحديد خطة العلاج المناسبة تجربة مقلقة ومحيرة للمرضى، لكن الخبر السار هو أن هناك خيارات علاجية متقدمة ومثبتة النجاح تساعد على استعادة كامل وظائف الكتف، وتضمن عودة المريض إلى حياته الطبيعية بكفاءة.

في هذا الدليل الشامل والمفصل، نهدف إلى تبسيط كل ما يتعلق بكسر الترقوة، من فهم طبيعة الإصابة وأسبابها وأعراضها، مروراً بأحدث خيارات العلاج المتاحة، ووصولاً إلى خطة التعافي وإعادة التأهيل خطوة بخطوة. وسنسلط الضوء بشكل خاص على تقنية "التثبيت داخل النخاع" التي تُعدّ من التقنيات الجراحية المتطورة لكسور الترقوة، والتي يقدمها نخبة من الأطباء المتخصصين. إن اختيار الطبيب المناسب، مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف، والذي يُعدّ من أبرز جراحي العظام في صنعاء واليمن، بخبرته الواسعة وتخصصه الدقيق، يُعدّ عاملاً حاسماً في تحقيق أفضل النتائج الممكنة وضمان رحلة تعافٍ آمنة وناجحة.

نحن هنا لنقدم لك المعلومات الدقيقة والموثوقة، لنزيل القلق، ونرسم لك خارطة طريق واضحة نحو الشفاء التام. فتابع القراءة لتتعرف على كل تفاصيل كسر الترقوة وكيفية التعامل معه بكفاءة عالية.

فهم عظم الترقوة: تشريح مبسط وأهميته

عظم الترقوة هو العظم الوحيد الطويل في جسم الإنسان الذي يمتد أفقياً. يمكن الشعور به بسهولة عند لمس المنطقة أعلى الصدر مباشرة، أسفل الرقبة. يتميز هذا العظم بشكل حرف "S" المميز، وهو ما يمنحه مرونة معينة ولكنه يجعله أيضاً عرضة للإصابات في بعض الأحيان.

أهمية عظم الترقوة:

• دعامة للكتف: يعمل كدعامة صلبة تبقي الكتف بعيداً عن الجذع، مما يسمح بحرية حركة الذراع في نطاق واسع.
• حماية الأوعية والأعصاب: يحمي الأوعية الدموية والأعصاب الرئيسية التي تمر أسفله وتتجه نحو الذراع.
• نقطة اتصال للعضلات والأربطة: تتصل به العديد من العضلات المهمة (مثل العضلة القصية الترقوية الخشائية، العضلة الصدرية الكبرى، العضلة الدالية، العضلة شبه المنحرفة) والأربطة التي تساعد في تثبيت مفصل الكتف وتسمح بحركته.
• نقل القوى: ينقل القوى من الذراع إلى الهيكل المحوري للجسم (العمود الفقري والصدر).

المناطق الأكثر عرضة للكسر:

على الرغم من أن عظم الترقوة صلب، إلا أن هناك منطقة محددة فيه أكثر عرضة للكسر، وهي الثلث الأوسط من العظم. لماذا؟

1. الضعف التشريحي: هذه المنطقة هي الأرق والأضيق في العظم بأكمله.
2. غياب الدعم: على عكس الأجزاء الأخرى من الترقوة التي تدعمها الأربطة والعضلات القوية، فإن هذه المنطقة تفتقر إلى هذا الدعم المباشر، مما يجعلها نقطة ضعف.
3. نقطة تحول في الشكل: تُعدّ هذه المنطقة نقطة انتقال بين الجزء الجانبي المسطح نسبياً والجزء الأنسي الأكثر أنبوبية (أسطوانية) من العظم، مما يجعلها عرضة للضغط عند التعرض للصدمات.
4. شكل حرف S: عند تعرض الكتف لحمل محوري (ضغط مباشر)، يخلق شكل حرف S قوة شد عالية جداً على طول الجزء الأمامي من الثلث الأوسط، مما يسهل كسره.

بفهمنا لهذه الأهمية التشريحية والنقاط الضعيفة، يمكننا تقدير مدى تأثير كسر الترقوة على حياة المريض، ومدى أهمية العلاج الدقيق والفعال لاستعادة وظائف الكتف بالكامل.

أسباب وأعراض كسر الترقوة: ما الذي يجب الانتباه إليه؟

يُعدّ كسر الترقوة من الإصابات الشائعة جداً، ويمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار، بدءاً من الرضع حديثي الولادة (أثناء الولادة أحياناً) وصولاً إلى كبار السن. فهم الأسباب الشائعة والأعراض المميزة يساعد في سرعة التشخيص وطلب الرعاية الطبية المناسبة.

أسباب كسر الترقوة الشائعة:

تحدث معظم كسور الترقوة نتيجة لصدمة مباشرة أو قوة غير مباشرة تنتقل إلى العظم. إليك أبرز الأسباب:

1. السقوط على الكتف مباشرة: هذا هو السبب الأكثر شيوعاً، حيث يقع الشخص على كتفه بشكل مباشر، وتنتقل قوة الصدمة إلى الترقوة وتتسبب في كسرها.
2. السقوط على يد ممدودة: عند السقوط، يحاول الكثيرون حماية أنفسهم بمد أيديهم، ولكن هذه القوة تنتقل عبر الذراع إلى الكتف، ومن ثم إلى الترقوة، مما قد يؤدي إلى كسرها.
3. إصابات الحوادث المرورية: حوادث السيارات والدراجات النارية، خصوصاً عند الاصطدام بالسيارة أو السقوط من الدراجة، يمكن أن تسبب كسوراً خطيرة في الترقوة بسبب قوة الصدمة الهائلة.
4. الإصابات الرياضية: الرياضات التي تتضمن احتكاكاً جسدياً قوياً أو احتمالية عالية للسقق، مثل كرة القدم، الرجبي، الهوكي، ركوب الدراجات، أو التزلج، تزيد من خطر الإصابة بكسر الترقوة.
5. الإصابات المباشرة للترقوة: تلقي ضربة مباشرة على عظم الترقوة، سواء من جسم صلب أو أثناء شجار، يمكن أن يؤدي إلى الكسر.
6. إصابات الولادة: في بعض الحالات النادرة، قد يتعرض الرضيع لكسر في الترقوة أثناء الولادة الصعبة، خصوصاً إذا كان حجم الرضيع كبيراً.

أعراض كسر الترقوة: متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

تختلف شدة الأعراض بناءً على نوع الكسر ومكانه، ولكن بشكل عام، هناك مجموعة من العلامات التي تدل بقوة على وجود كسر في الترقوة:

1. ألم شديد ومفاجئ: يظهر الألم فور وقوع الإصابة، ويزداد سوءاً عند محاولة تحريك الذراع أو الكتف.
2. صعوبة أو استحالة رفع الذراع: يصبح من الصعب جداً، أو حتى المستحيل، رفع الذراع المصابة أو تحريكها بشكل طبيعي.
3. تشوه واضح أو نتوء: قد تلاحظ وجود نتوء أو تشوه غير طبيعي في الجلد فوق الترقوة، حيث قد يكون العظم المكسور قد تحرك من مكانه. في بعض الحالات الشديدة، قد يخترق جزء من العظم الجلد.
4. تورم وكدمات: المنطقة المصابة ستظهر عليها تورم وكدمات (تغير لون الجلد إلى الأزرق أو الأرجواني) بسبب النزيف الداخلي.
5. صوت طقطقة أو احتكاك: قد يشعر المريض أو يسمع صوت طقطقة أو احتكاك عند محاولة تحريك الكتف أو الذراع.
6. حساسية عند اللمس: تكون المنطقة المحيطة بالكسر حساسة جداً للألم عند لمسها.
7. ضعف أو خدر في الذراع أو اليد: في حالات نادرة، إذا كان الكسر شديداً أو أثر على الأعصاب أو الأوعية الدموية القريبة، قد يشعر المريض بضعف أو خدر أو تنميل في الذراع أو اليد.

متى يجب طلب المساعدة الطبية؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعد إصابة في الكتف، فمن الضروري جداً مراجعة الطبيب المختص في أقرب وقت ممكن. التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمنعان المضاعفات ويسرعان عملية الشفاء. في صنعاء واليمن، يُعتبر الأستاذ الدكتور محمد هطيف مرجعاً طبياً موثوقاً في تشخيص وعلاج مثل هذه الإصابات المعقدة، بفضل خبرته العميقة وقدرته على توفير العناية الفائقة للمرضى.

تشخيص كسر الترقوة: خطوات دقيقة لتقييم الإصابة

عند وصولك إلى العيادة أو المستشفى بعد الاشتباه بكسر في الترقوة، سيقوم الطبيب باتباع مجموعة من الخطوات التشخيصية لتقييم حالتك بدقة وتحديد أفضل خطة علاجية. هذه الخطوات تضمن الحصول على صورة كاملة وشاملة للإصابة:

1. الفحص السريري الدقيق:

   • تقييم الألم: سيسألك الطبيب عن مستوى الألم، ومكانه تحديداً، وما إذا كان يزداد سوءاً عند الحركة.
   • ملاحظة التشوه: سيفحص الطبيب الكتف والترقوة بحثاً عن أي علامات واضحة للتشوه، التورم، الكدمات، أو النتوءات غير الطبيعية.
   • تحسس المنطقة: سيقوم الطبيب بتحسس منطقة الترقوة بلطف لتحديد مكان الكسر ومستوى الحساسية للألم.
   • تقييم حركة الذراع: سيطلب منك الطبيب محاولة تحريك ذراعك بلطف في اتجاهات مختلفة (إذا كان ذلك ممكناً ودون التسبب في ألم شديد) لتقييم مدى الضرر ووظيفة الكتف.
   • فحص الأعصاب والأوعية الدموية: سيتحقق الطبيب مما إذا كان هناك أي تأثير على الأعصاب (بالتحقق من الإحساس وقوة العضلات في الذراع واليد) أو الأوعية الدموية (بالتحقق من النبض ولون اليد) القريبة من منطقة الكسر، حيث قد تتأثر في بعض الحالات الشديدة.

2. الفحوصات التصويرية (الأشعة):

   • الأشعة السينية (X-ray): تُعدّ الأشعة السينية هي الفحص الأساسي لتأكيد وجود كسر في الترقوة وتحديد موقعه ونوعه (هل هو كسر بسيط، متعدد القطع، متبدل، غير متبدل). عادة ما تؤخذ عدة صور من زوايا مختلفة للحصول على رؤية شاملة.
   • الأشعة المقطعية (CT scan): في بعض الحالات، خاصة إذا كان الكسر معقداً، أو متعدد القطع، أو قريباً من المفاصل (مفصل الترقوة مع عظم القص أو لوح الكتف)، قد يطلب الطبيب إجراء أشعة مقطعية. توفر الأشعة المقطعية صوراً ثلاثية الأبعاد للعظم وتفاصيل أدق تساعد في التخطيط للجراحة إن لزم الأمر.
   • الأشعة فوق الصوتية (Ultrasound) أو الرنين المغناطيسي (MRI): نادراً ما تستخدم هذه الفحوصات لكسور الترقوة، ولكن قد يطلبها الطبيب إذا كان هناك اشتباه في إصابة الأنسجة الرخوة المحيطة (الأربطة، العضلات) أو الأوعية الدموية والأعصاب بشكل مباشر.

بعد جمع كل هذه المعلومات من الفحص السريري والفحوصات التصويرية، سيكون الأستاذ الدكتور محمد هطيف قادراً على تحديد التشخيص الدقيق وشرح لك طبيعة الكسر، ومدى تعقيده، وجميع خيارات العلاج المتاحة، وتقديم التوصية الأفضل لحالتك. الشفافية والتواصل الفعال بين الطبيب والمريض هما مفتاح الثقة والنجاح في رحلة العلاج.

خيارات العلاج لكسر الترقوة: من التحفظي إلى الجراحي المتقدم

يعتمد اختيار العلاج المناسب لكسر الترقوة على عدة عوامل، منها: شدة الكسر (بسيط أو معقد)، مدى تبدل العظم (انحرافه عن مكانه الطبيعي)، مكان الكسر، عمر المريض، مستوى نشاطه البدني، وأي إصابات أخرى قد تكون مصاحبة. بشكل عام، تنقسم خيارات العلاج إلى قسمين رئيسيين: العلاج التحفظي (غير الجراحي) والعلاج الجراحي.

1. العلاج التحفظي (غير الجراحي):

يُفضل العلاج التحفظي في معظم كسور الترقوة التي لا تكون فيها العظام متبدلة بشكل كبير، أو تكون كسوراً بسيطة لا تؤثر على استقرار الكتف. الهدف هو تثبيت العظم المكسور في مكانه حتى يلتئم بشكل طبيعي.

• حامل الذراع (Arm Sling) أو حزام الترقوة (Clavicle Brace):
  • الهدف: تثبيت الذراع والكتف للمساعدة في إبقاء العظم المكسور في مكانه، وتقليل الألم ومنع المزيد من الإصابة.
  • المدة: عادة ما يتم ارتداؤه لمدة 3 إلى 6 أسابيع، حسب نوع الكسر ومدى الألم.
  • الإرشادات: يجب الالتزام بارتدائه طوال الوقت، حتى أثناء النوم، ولا يتم إزالته إلا عند الاستحمام أو للقيام بتمارين محددة يصفها الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
• مسكنات الألم ومضادات الالتهاب:
  • الهدف: تخفيف الألم والتورم المصاحب للكسر.
  • الأنواع: يمكن استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين)، أو قد يصف الطبيب مسكنات أقوى إذا كان الألم شديداً.
• الراحة والثلج:
  • الراحة: تجنب الأنشطة التي تزيد الألم أو تعرض الكتف للإصابة مرة أخرى.
  • الكمادات الباردة: تطبيق الثلج على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم يساعد في تقليل التورم والألم، خاصة في الأيام الأولى بعد الإصابة.
• المتابعة الدورية:
  • من الضروري مراجعة الطبيب بشكل دوري، وإجراء أشعة سينية لمراقبة عملية التئام الكسر والتأكد من عدم تبدل العظم.

2. العلاج الجراحي: متى يصبح ضرورياً؟

يُوصى بالعلاج الجراحي في الحالات التي لا يكون فيها العلاج التحفظي كافياً لتحقيق الشفاء الأمثل، أو عندما يكون الكسر شديداً ويحتمل أن يؤدي إلى مضاعفات. تشمل هذه الحالات:

• الكسور المتبدلة بشكل كبير: عندما ينحرف جزءا العظم المكسور عن بعضهما البعض بشكل كبير، مما يعيق الالتئام السليم.
• الكسور متعددة القطع (Comminuted Fractures): عندما ينكسر العظم إلى ثلاث قطع أو أكثر.
• الكسور المفتوحة: عندما يخترق العظم الجلد، مما يزيد من خطر العدوى.
• قصر الترقوة: في حال حدوث قصر ملحوظ في الترقوة بسبب تبدل الكسر، مما قد يؤثر على وظيفة الكتف لاحقاً.
• إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب: عندما يهدد الكسر الأوعية الدموية أو الأعصاب القريبة.
• الكسور التي لا تلتئم (Non-union): إذا لم يلتئم الكسر بعد فترة كافية من العلاج التحفظي.
• الرغبة في عودة سريعة للنشاط: في بعض الرياضيين أو الأشخاص الذين تتطلب وظائفهم عودة سريعة لاستخدام الذراع.

أنواع الجراحات لكسور الترقوة:

هناك طريقتان رئيسيتان لتثبيت كسور الترقوة جراحياً:

أ. التثبيت بالصفائح والمسامير (Plate and Screw Fixation):
* تُعدّ هذه الطريقة هي الأكثر شيوعاً. يتم إجراء شق جراحي فوق عظم الترقوة، ثم تُعاد قطع العظم المكسورة إلى مكانها الطبيعي، وتُثبت بصفائح معدنية (عادة ما تكون مصنوعة من التيتانيوم) ومسامير خاصة.
* المميزات: توفر ثباتاً قوياً جداً، مما يسمح بالبدء المبكر في العلاج الطبيعي.
* العيوب: قد تترك ندبة كبيرة نسبياً، وفي بعض الحالات قد يشعر المريض بالصفيحة تحت الجلد، وقد تحتاج الصفائح إلى إزالة جراحية لاحقاً إذا سببت إزعاجاً.

ب. التثبيت داخل النخاع (Intramedullary Fixation):
* وهي التقنية التي يبرع فيها الأستاذ الدكتور محمد هطيف، وتُعدّ خياراً ممتازاً للعديد من كسور الترقوة، خاصة تلك التي تكون في الثلث الأوسط.
* كيف تعمل: يتم إدخال مسمار رفيع أو قضيب معدني (عادة ما يكون مرناً ومصنوعاً من التيتانيوم) داخل القناة النخاعية لعظم الترقوة، وهي التجويف المركزي للعظم. يتم ذلك عادة من خلال شق جراحي صغير جداً عند أحد طرفي الترقوة (غالباً من الطرف الجانبي أو الأنسي).
* المميزات الرئيسية للتثبيت داخل النخاع (Intramedullary Fixation):
* شق جراحي أصغر وندبة أقل وضوحاً: نظراً لأن المسمار يُدخل من خلال فتحة صغيرة، فإن الندبة الجراحية تكون أصغر وأقل وضوحاً بكثير مقارنة بالتثبيت بالصفائح.
* أقل تدخلاً للأنسجة الرخوة: تحافظ هذه الطريقة على الأنسجة الرخوة والعضلات المحيطة بالعظم، مما قد يقلل من الألم بعد الجراحة ويسرع الشفاء.
* معدل أقل لإزالة الغرسة: على عكس الصفائح التي قد تحتاج للإزالة لاحقاً بسبب الإزعاج، فإن المسامير داخل النخاع غالباً ما تترك في مكانها ولا تسبب أي مشاكل للمريض على المدى الطويل، إلا في حالات نادرة.
* ثبات فعال: توفر هذه المسامير ثباتاً جيداً للكسر، مما يسمح ببدء مبكر للعلاج الطبيعي وتحريك الكتف.
* أقل بروزاً: نظراً لأن المسمار داخل العظم، فإنه لا يبرز تحت الجلد مثل الصفيحة، مما يقلل من الإزعاج ويجعلها أكثر راحة للمريض.
* العيوب المحتملة: قد لا تكون مناسبة لجميع أنواع كسور الترقوة (مثل الكسور القريبة جداً من الأطراف) وتتطلب مهارة جراحية عالية لضمان وضع المسمار بشكل صحيح.

دور الأستاذ الدكتور محمد هطيف في العلاج الجراحي:

يُعدّ اختيار الجراح الماهر وذو الخبرة أمراً بالغ الأهمية لنجاح أي عملية جراحية. في اليمن، يتميز الأستاذ الدكتور محمد هطيف بخبرته الواسعة في جراحة العظام، وخصوصاً في علاج كسور الترقوة باستخدام أحدث التقنيات، بما في ذلك التثبيت داخل النخاع. إن مهاراته الجراحية العالية، ودقته في التعامل مع التفاصيل التشريحية، وقدرته على تقييم كل حالة بشكل فردي، تضمن حصول المرضى على أفضل رعاية ممكنة وأعلى فرص النجاح في التعافي. يلتزم الدكتور هطيف بأعلى معايير الرعاية الصحية، ويقدم للمرضى خطط علاج مخصصة تناسب احتياجاتهم وظروفهم، مع متابعة دقيقة خلال فترة التعافي.

إن اختيار الطريقة المثلى يتم بالتشاور بين المريض والطبيب، مع الأخذ في الاعتبار جميع الجوانب لضمان أفضل نتيجة ممكنة.

التعافي وإعادة التأهيل: خارطة طريق للعودة إلى الحياة الطبيعية

رحلة التعافي بعد كسر الترقوة، سواء كان العلاج تحفظياً أو جراحياً، لا تقل أهمية عن العلاج نفسه. تتطلب هذه المرحلة الصبر، الالتزام، والمتابعة الدقيقة لبرنامج إعادة التأهيل. الهدف الأسمى هو استعادة كامل القوة والمرونة ونطاق الحركة في الكتف والذراع المصابة، والعودة إلى الأنشطة اليومية والرياضية دون ألم أو قيود.

مراحل التعافي بعد كسر الترقوة:

تُقسم عملية التعافي عادة إلى عدة مراحل، لكل منها أهدافها وتمارينها الخاصة:

المرحلة الأولى: الحماية والراحة (الأسبوع الأول إلى الأسبوع الرابع)

• الأهداف: السيطرة على الألم والتورم، حماية الكسر للسماح بالالتئام الأولي.
• الرعاية الأولية:
  • حامل الذراع (Sling): يجب ارتداؤه طوال الوقت، حتى أثناء النوم، لإبقاء الكتف والذراع ثابتين. يُسمح بإزالته فقط للاستحمام أو للقيام بتمارين خفيفة يوجه بها الطبيب.
  • الكمادات الباردة: استمرار تطبيق الثلج على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم لتقليل التورم والألم.
  • مسكنات الألم: تناول المسكنات الموصوفة حسب الحاجة.
  • الحفاظ على حركة المفاصل الأخرى: من المهم جداً تحريك الكوع، الرسغ، والأصابع بانتظام لتجنب تصلبها.
• تمارين خفيفة (بإشراف طبي):
  • حركة البندول للكتف (Pendulum Swings): بعد الحصول على موافقة الطبيب، يمكن البدء بتمارين البندول الخفيفة (الانحناء للأمام والسماح للذراع بالتدلي بحرية والتحرك في دوائر صغيرة).
  • حركة الكوع والرسغ والأصابع: تمتد وانثناء هذه المفاصل بانتظام.
• المتابعة: زيارات دورية للطبيب وإجراء أشعة سينية للتأكد من أن الكسر يلتئم بشكل صحيح.

المرحلة الثانية: استعادة نطاق الحركة (الأسبوع الرابع إلى الأسبوع الثامن)

• الأهداف: البدء في استعادة نطاق الحركة الكامل للكتف تدريجياً، مع الحفاظ على حماية الكسر.
• العلاج الطبيعي: سيبدأ أخصائي العلاج الطبيعي بتوجيهك في تمارين محددة:
  • تمارين التمدد السلبية والمدعومة: حيث يساعد أخصائي العلاج الطبيعي أو اليد الأخرى في تحريك الذراع المصابة بلطف في اتجاهات مختلفة (رفع الذراع للأمام، للجانب، دوران خارجي).
  • تمارين البندول المتقدمة: زيادة نطاق حركة تمارين البندول.
  • تمارين الكتف الخفيفة: مثل تمارين تسلق الجدار بالأصابع (Finger Wall Crawls).
• الحد من رفع الأثقال: يجب تجنب رفع أي وزن بالذراع المصابة، أو دفع وسحب الأشياء الثقيلة.
• الاستمرارية: الالتزام ببرنامج التمارين المنزلية الموصوف من قبل أخصائي العلاج الطبيعي أمر بالغ الأهمية.

المرحلة الثالثة: تقوية العضلات والوظيفة (الأسبوع الثامن إلى الأسبوع السادس عشر)

• الأهداف: استعادة قوة العضلات المحيطة بالكتف، وتحسين الثبات الوظيفي للكتف.
• تمارين المقاومة: بعد تأكيد الطبيب على التئام الكسر بشكل كافٍ، سيبدأ أخصائي العلاج الطبيعي ببرنامج لتقوية العضلات باستخدام:
  • الأوزان الخفيفة: رفع أوزان خفيفة جداً تدريجياً.
  • الأشرطة المطاطية (Resistance Bands): لتمارين المقاومة الخفيفة والمتوسطة.
  • تمارين وزن الجسم: مثل الضغط الخفيف على الحائط أو تمارين الكتف بدون أوزان.
• التركيز على العضلات الأساسية: تقوية عضلات الكتف، الصدر، والظهر العل