إبهام القدم الأروح (الوكعة): دليل شامل للتشخيص والعلاج مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء

الخلاصة الطبية السريعة: إبهام القدم الأروح (الوكعة) هو انحراف مؤلم لإصبع القدم الكبير يتطلب تشخيصاً دقيقاً وعلاجاً فعالاً. يبدأ العلاج بتعديل الأحذية وقد يشمل الجراحة لتصحيح التشوه وتخفيف الألم، مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء، لتحقيق أفضل النتائج واستعادة جودة الحياة.

مقدمة عن إبهام القدم الأروح (الوكعة)

يُعد إبهام القدم الأروح، المعروف بالعامية باسم "الوكعة" أو "الورم الملتهب"، أحد أكثر التشوهات شيوعًا في القدم، ويؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم، مسببًا الألم وصعوبة في ارتداء الأحذية وممارسة الأنشطة اليومية. تتجلى هذه الحالة بانحراف إصبع القدم الكبير نحو الأصابع الأخرى، مما يؤدي إلى بروز نتوء عظمي مؤلم عند قاعدة الإصبع من الجانب الداخلي للقدم.

في صنعاء، يُعتبر الأستاذ الدكتور محمد هطيف ، استشاري جراحة العظام والمفاصل، المرجع الأول والأكثر خبرة في تشخيص وعلاج حالات إبهام القدم الأروح المعقدة. بفضل سنوات خبرته الطويلة ونهجه المتقدم في استخدام أحدث التقنيات الجراحية وغير الجراحية، يقدم الدكتور هطيف رعاية متكاملة وشاملة للمرضى، مستهدفًا تخفيف الألم واستعادة الوظيفة الطبيعية للقدم وتحسين جودة حياة مرضاه. هذا الدليل الشامل يهدف إلى تزويدكم بكل المعلومات الضرورية حول إبهام القدم الأروح، من الأسباب والأعراض إلى أحدث طرق التشخيص والعلاج، مع التركيز على الخبرة الفريدة التي يقدمها الدكتور محمد هطيف.

التشريح الأساسي للقدم وإبهام القدم

لفهم إبهام القدم الأروح، من الضروري الإلمام بالتشريح الأساسي للقدم، وخاصة منطقة مقدمة القدم. تتكون القدم من 26 عظمة، والعديد من المفاصل والأربطة والأوتار التي تعمل معًا لتوفير الدعم والمرونة والحركة.

عظام ومفاصل مقدمة القدم

• عظام الأمشاط (Metatarsals): هي خمس عظام طويلة تمتد من منتصف القدم إلى الأصابع. العظم المشطي الأول هو الأكبر ويرتبط بإصبع القدم الكبير.
• عظام السلاميات (Phalanges): هي عظام الأصابع. إصبع القدم الكبير يتكون من سلاميتين (قريبة وبعيدة)، بينما تتكون الأصابع الأخرى من ثلاث سلاميات.
• المفصل المشطي السلامي الأول (First Metatarsophalangeal Joint - MTPJ): هو المفصل الذي يربط العظم المشطي الأول بالسلامية القريبة لإصبع القدم الكبير. هذا المفصل هو الأكثر تأثرًا في حالة إبهام القدم الأروح.
• العظام السمسمانية (Sesamoids): هما عظمتان صغيرتان تقعان تحت رأس العظم المشطي الأول، داخل أوتار العضلات. تلعبان دورًا في وظيفة المفصل وحمايته، وتتأثران بانحراف إبهام القدم.

الأربطة والأوتار والعضلات

تساعد الأربطة في تثبيت المفاصل، بينما تربط الأوتار العضلات بالعظام وتمكن الحركة. في إبهام القدم الأروح، قد يحدث اختلال في توازن هذه الأنسجة الرخوة، مما يساهم في تفاقم التشوه. العضلات مثل العضلة المبعدة لإبهام القدم (Abductor Hallucis) والعضلة المقربة لإبهام القدم (Adductor Hallucis) تلعب أدوارًا حيوية في محاذاة الإصبع.

فهم هذه المكونات التشريحية يساعد المرضى على استيعاب كيفية تأثير إبهام القدم الأروح على وظيفة القدم الكلية وسبب الألم والتشوه.

الأسباب وعوامل الخطر لإبهام القدم الأروح

إبهام القدم الأروح ليس مجرد نتوء عظمي؛ إنه تشوه معقد ينجم عن مجموعة من العوامل الوراثية والميكانيكية والبيئية. فهم هذه الأسباب ضروري لوضع خطة علاجية فعالة، وهو ما يركز عليه الأستاذ الدكتور محمد هطيف في تقييمه لكل حالة.

العوامل الوراثية والتاريخ العائلي

• الاستعداد الوراثي: تلعب الوراثة دورًا مهمًا في تطور إبهام القدم الأروح. إذا كان أحد الوالدين أو الأجداد يعاني من هذه الحالة، فمن المرجح أن يصاب بها الأبناء. لا يورث التشوه نفسه بالضرورة، بل يورث نوع معين من بنية القدم أو ميكانيكا المشي التي تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة.
• شكل القدم: بعض أشكال القدم، مثل القدم المسطحة (planus foot) أو القدم ذات القوس العالي، قد تزيد من خطر الإصابة بسبب توزيع الضغط غير المتوازن على مقدمة القدم.

الأحذية وعوامل نمط الحياة

• الأحذية الضيقة وذات الكعب العالي: تُعد الأحذية الضيقة عند الأصابع والأحذية ذات الكعب العالي من أبرز العوامل المساهمة في تفاقم إبهام القدم الأروح. تضغط هذه الأحذية على مقدمة القدم وتدفع إصبع القدم الكبير نحو الأصابع الأخرى، مما يزيد من الضغط على المفصل المشطي السلامي الأول ويساهم في التشوه.
• الأنشطة المجهدة للقدم: بعض المهن أو الأنشطة التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة أو الضغط المتكرر على مقدمة القدم قد تزيد من خطر الإصابة.

الحالات الطبية والأمراض

• التهاب المفاصل: أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والنقرس يمكن أن تسبب التهابًا وتلفًا في مفاصل القدم، بما في ذلك المفصل المشطي السلامي الأول، مما يؤدي إلى أو يفاقم إبهام القدم الأروح.
• السكري: يمكن أن يؤثر السكري على صحة القدمين ويجعلها أكثر عرضة للتشوهات والمضاعفات، خاصة مع وجود اعتلال الأعصاب الطرفية.
• أمراض الأوعية الدموية: قد تؤثر على الدورة الدموية في القدمين، مما يؤثر على قدرة الأنسجة على الشفاء ويزيد من مخاطر الجراحة.
• الاعتلال العصبي: ضعف الإحساس في القدم يمكن أن يؤدي إلى عدم إدراك المريض للضغط أو الاحتكاك، مما يفاقم التشوه دون الشعور بالألم في مراحله المبكرة.
• فرط حركة المفصل المشطي الرسغي الأول (First Tarsometatarsal Joint - TMTJ): إذا كان هناك حركة زائدة في هذا المفصل، فإنه يمكن أن يؤدي إلى عدم استقرار في مقدمة القدم ويزيد من انحراف إبهام القدم.

يؤكد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أهمية التقييم الشامل لهذه العوامل لتحديد السبب الجذري للتشوه وتصميم خطة علاجية مخصصة لكل مريض، سواء كانت تحفظية أو جراحية.

الأعراض والعلامات الشائعة لإبهام القدم الأروح

تتطور أعراض إبهام القدم الأروح تدريجيًا، وقد تختلف شدتها من شخص لآخر. من المهم الانتباه لهذه العلامات والبحث عن استشارة طبية مبكرة، خاصة مع خبرة الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء، لتجنب تفاقم الحالة.

الألم والالتهاب

• الألم في الوكعة (Bunion Pain): غالبًا ما يكون الألم هو العرض الأول والأكثر شيوعًا. يحدث الألم في النتوء العظمي عند قاعدة إصبع القدم الكبير، ويزداد سوءًا عند ارتداء الأحذية الضيقة أو بعد الوقوف والمشي لفترات طويلة.
• الالتهاب والاحمرار: قد تصبح المنطقة المحيطة بالوكعة حمراء ومنتفخة ومؤلمة عند اللمس، خاصة بعد الاحتكاك بالأحذية.
• ألم في الأصابع الصغرى (Lesser Toe Pain): بسبب انحراف إصبع القدم الكبير، يمكن أن تضغط الأصابع الصغرى على بعضها البعض أو على الحذاء، مما يسبب الألم وتكون مسامير اللحم (الكالو) أو التقرحات.

التشوه الجسدي

• النتوء العظمي (Bunion): هو العلامة الأكثر وضوحًا، حيث يبرز العظم المشطي الأول نحو الخارج، بينما ينحرف إصبع القدم الكبير نحو الداخل.
• انحراف إصبع القدم الكبير (Hallux Deviation): ينحرف إصبع القدم الكبير نحو الأصابع الأخرى، وقد يتراكب فوق الإصبع الثاني أو يقع تحته.
• تشوهات الأصابع الصغرى: قد تتطور تشوهات مثل أصابع القدم المطرقة (Hammer Toes) أو أصابع القدم المخلبية (Claw Toes) في الأصابع الصغرى نتيجة للضغط غير الطبيعي.
• تغيرات في الأظافر: قد تظهر الأظافر هشة أو متغيرة اللون بسبب الضغط المستمر.

صعوبات الحركة والوظيفة

• صعوبة في ارتداء الأحذية: يجد المرضى صعوبة في العثور على أحذية مريحة، مما يحد من خياراتهم ويؤثر على جودة حياتهم.
• تغير في نمط المشي (Gait Changes): قد يغير المريض طريقة مشيه لتجنب الضغط على المنطقة المؤلمة، مما قد يؤدي إلى مشاكل في أجزاء أخرى من القدم أو الساق أو الظهر.
• تصلب المفصل المشطي السلامي الأول (MTP Joint Stiffness): مع مرور الوقت، قد يتطور التهاب المفاصل في المفصل المشطي السلامي الأول، مما يحد من نطاق حركة الإصبع الكبير ويسبب الألم.
• ألم مشط القدم (Metatarsalgia): قد يحدث ألم في رؤوس الأمشاط الأخرى (خاصة الثاني والثالث) بسبب إعادة توزيع الضغط على مقدمة القدم.

يُعد التشخيص المبكر لهذه الأعراض والعلامات أمرًا حيويًا لتجنب المضاعفات، ويوفر الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء تقييمًا دقيقًا وشاملاً لتحديد أفضل مسار علاجي.

التشخيص الدقيق لإبهام القدم الأروح

يعتمد التشخيص الدقيق لإبهام القدم الأروح على مزيج من التاريخ المرضي المفصل، الفحص السريري الشامل، والتصوير الإشعاعي. يتبع الأستاذ الدكتور محمد هطيف نهجًا منهجيًا لضمان فهم كامل لحالة كل مريض وتصميم خطة علاجية مثالية.

التاريخ المرضي المفصل

يبدأ الدكتور هطيف بجمع معلومات شاملة عن المريض، بما في ذلك:
* الأعراض الرئيسية: متى بدأت، شدتها، العوامل التي تزيدها أو تخففها (مثل الأحذية، النشاط).
* التاريخ الطبي: أي حالات طبية سابقة أو حالية مثل السكري، التهاب المفاصل الالتهابي (الروماتويدي)، أمراض الأوعية الدموية، أو الاعتلال العصبي، والتي قد تؤثر على القدم أو خيارات العلاج.
* التاريخ الجراحي: هل أجرى المريض أي عمليات جراحية سابقة في القدم؟ (كما في حالة المريضة المذكورة التي خضعت لإزالة إصبع القدم الثاني).
* الأدوية الحالية: لتقييم أي تداخلات محتملة مع العلاج.
* نمط الحياة: نوع الأحذية التي يرتديها المريض، مستوى النشاط البدني، والمهنة.

الفحص السريري الشامل

يشمل الفحص السريري عدة جوانب لتقييم التشوه ووظيفة القدم:
* تقييم المشية ووضعية القدم: يلاحظ الدكتور هطيف مشية المريض ووضعية القدم أثناء الوقوف (مع تحمل الوزن)، حيث غالبًا ما يرتبط إبهام القدم الأروح بالقدم المسطحة.
* الجس: يتم جس مناطق الألم، مع التركيز بشكل خاص على المفصل المشطي السلامي الأول ورؤوس الأمشاط الصغرى.
* تقييم التصحيح النشط والسلبي: يتم تقييم مدى إمكانية تصحيح انحراف إبهام القدم يدويًا (التصحيح السلبي) ومدى قدرة المريض على تحريكه بنفسه (التصحيح النشط).
* نطاق حركة المفاصل: يتم قياس نطاق حركة الانثناء الأخمصي والظهري للمفصل المشطي السلامي الأول. من المهم أيضًا تقييم حركة المفصل المشطي الرسغي الأول (TMTJ)؛ فالحركة المفرطة هنا قد تؤثر على الخيارات الجراحية.
* فحص شد وتر أخيل (Gastrocnemius Tightness): يتم تقييم ما إذا كان هناك شد في عضلة الساق، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على ميكانيكا القدم.
* اختبار الطحن (Grind Test): يتم إجراء هذا الاختبار لتقييم الألم الناتج عن تحميل المفصل المشطي السلامي الأول، مما يشير إلى وجود التهاب مفاصل.
* التقييم العصبي الوعائي: يتم فحص الإحساس والدورة الدموية في القدم للتأكد من عدم وجود مشاكل عصبية أو وعائية قد تؤثر على العلاج أو الشفاء.

التصوير الإشعاعي (الأشعة السينية)

تُعد الأشعة السينية هي الأداة التشخيصية الأكثر أهمية في تقييم إبهام القدم الأروح. يطلب الأستاذ الدكتور محمد هطيف عادةً صورًا شعاعية للقدم وهي تحمل الوزن (AP، مائلة، وجانبية) للحصول على تقييم موضوعي للتشوه.

تسمح هذه الصور بقياس الزوايا المختلفة وتقييم تغطية العظام السمسمانية والبحث عن علامات التهاب المفاصل:

• الزاوية بين الأمشاط (Intermetatarsal Angle - IMA): تقيس الزاوية بين العظم المشطي الأول والثاني.
  • النطاق الطبيعي: أقل من 9 درجات.
  • الأهمية: تشير الزاوية الكبيرة إلى تباعد بين العظمين، مما يتطلب تصحيحًا جراحيًا أوسع.
• زاوية إبهام القدم الأروح (Hallux Valgus Angle - HVA): تقيس الزاوية بين العظم المشطي الأول والسلامية القريبة لإصبع القدم الكبير.
  • النطاق الطبيعي: أقل من 15 درجة.
  • الأهمية: تشير الزاوية الكبيرة إلى مدى انحراف إصبع القدم الكبير.
• الزاوية المفصلية المشطية البعيدة (Distal Metatarsal Articular Angle - DMAA): تقيس الزاوية بين سطح المفصل للعظم المشطي الأول والمحور الطولي للعظم المشطي.
  • النطاق الطبيعي: بحد أقصى 15 درجة من العمودي على محور العظم المشطي الأول.
  • الأهمية: تشير إلى ميل سطح المفصل، مما يؤثر على خيارات الجراحة.

يُعد القياس الدقيق لهذه الزوايا حجر الزاوية في تخطيط العلاج الجراحي، حيث يحدد درجة التشوه ويساعد في اختيار الإجراء الجراحي الأنسب.

خيارات العلاج لإبهام القدم الأروح

تتنوع خيارات علاج إبهام القدم الأروح بين التحفظية والجراحية، ويعتمد اختيار العلاج الأنسب على شدة الأعراض، درجة التشوه، عمر المريض، وحالته الصحية العامة. يحرص الأستاذ الدكتور محمد هطيف على مناقشة جميع الخيارات مع مرضاه في صنعاء لضمان اتخاذ قرار مستنير.

العلاج التحفظي (غير الجراحي)

يهدف العلاج التحفظي إلى تخفيف الألم وتقليل الضغط على الوكعة، وهو غالبًا ما يكون الخيار الأول للحالات الخفيفة إلى المتوسطة.
* تغيير الأحذية: ارتداء أحذية واسعة ومريحة عند الأصابع، وذات كعب منخفض، وتجنب الأحذية الضيقة أو المدببة.
* دعامات القدم (Orthotics): استخدام حشوات خاصة للأحذية لتصحيح ميكانيكا القدم وتوزيع الضغط بشكل أفضل.
* الضمادات والوسائد: استخدام ضمادات مبطنة أو وسائد جل لحماية الوكعة من الاحتكاك والضغط.
* الأدوية: مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم والالتهاب.
* العلاج الطبيعي: تمارين لتقوية عضلات القدم وتحسين مرونة المفصل.
* الكمادات الباردة: لتخفيف التورم والألم بعد النشاط.

العلاج الجراحي (تصحيح إبهام القدم الأروح)

عندما تفشل العلاجات التحفظية في تخفيف الأعراض أو عندما يكون التشوه شديدًا، يصبح التدخل الجراحي ضروريًا. هناك العديد من التقنيات الجراحية لتصحيح إبهام القدم الأروح، ويختار الأستاذ الدكتور محمد هطيف الإجراء الأنسب بناءً على تقييمه الدقيق لزوايا القدم ودرجة التشوه.

1. عملية قطع العظم القفازي (Scarf Osteotomy)

تُعد عملية قطع العظم القفازي (Scarf Osteotomy) من الإجراءات الجراحية المتقدمة والمفضلة لدى الدكتور هطيف للحالات المتوسطة إلى الشديدة، خاصة عندما تكون زاوية الأمشاط (IMA) كبيرة (مثل 15 درجة) وزاوية إبهام القدم الأروح (HVA) كبيرة (مثل 35 درجة) مع تصحيح سلبي ضئيل لإبهام القدم.

• لماذا يختار الدكتور هطيف عملية قطع العظم القفازي؟

  • متعددة الاستخدامات: تسمح بتصحيح كبير للتشوه عن طريق تحريك رأس العظم المشطي الأول في عدة اتجاهات (ترجمة، زاوية، خفض).
  • تثبيت مستقر: توفر تثبيتًا قويًا للعظم بعد القطع، مما يسمح بالحركة المبكرة بعد الجراحة دون الحاجة إلى جبيرة.
  • تحافظ على طول العظم: على عكس بعض العمليات الأخرى، تحافظ هذه التقنية على طول العظم المشطي الأول أو تسمح بتغييره (تقصير أو إطالة) حسب الحاجة، مما يقلل من خطر ألم مشط القدم الانتقالي (transfer metatarsalgia).
  • نتائج ممتازة: تحقق معدلات نجاح عالية ورضا المرضى على المدى الطويل.

• كيف يتم تأمين قطع العظم؟
  يستخدم الدكتور هطيف عادةً مسمارين ضاغطين عديمي الرأس لتأمين قطع العظم، مما يوفر استقرارًا ممتازًا للعظم أثناء عملية الشفاء.

2. الإجراءات المكملة

غالبًا ما يجمع الدكتور هطيف عملية قطع العظم القفازي مع إجراءات أخرى لضمان التصحيح الكامل:
* تحرير الأنسجة الرخوة الجانبية (Lateral Release): يتم تحرير الأربطة والأوتار المشدودة على الجانب الخارجي للمفصل المشطي السلامي الأول، مما يساعد على استعادة محاذاة الإصبع.
* قطع عظم أكين (Akin Osteotomy): إذا لزم الأمر، يتم إجراء قطع عظم صغير في السلامية القريبة لإصبع القدم الكبير لتصحيح أي تشوه متبقٍ في الإصبع نفسه.

3. مقارنة بتقنيات أخرى (مثل شيفرون وميتشل)

عندما يسأل المريض عن سبب عدم اختيار إجراءات أبسط مثل قطع عظم شيفرون (Chevron Osteotomy) أو ميتشل (Mitchell Osteotomy)، يوضح الدكتور هطيف:
* عدم كفاية التصحيح: للحالات الشديدة، قد لا توفر هذه الإجراءات تصحيحًا كافيًا للتشوه.
* تقصير العظم المشطي: عملية قطع عظم ميتشل، على سبيل المثال، تؤدي إلى تقصير العظم المشطي الأول، مما قد يسبب ألم مشط القدم الانتقالي، حيث ينتقل الضغط إلى رؤوس الأمشاط الأخرى.

4. دمج المفصل المشطي السلامي الأول (Arthrodesis)

في بعض الحالات الخاصة، قد يقترح الدكتور هطيف دمج المفصل المشطي السلامي الأول (Arthrodesis)، وهو إجراء يتم فيه دمج العظم المشطي الأول والسلامية القريبة لإصبع القدم الكبير ليصبحا قطعة واحدة.
* متى يكون الخيار الأنسب؟
* التهاب مفاصل شديد: عندما يكون هناك تلف كبير في المفصل بسبب التهاب المفاصل.
* تكرار التشوه: في حالات تكرار إبهام القدم الأروح، خاصة إذا كان المريض قد خضع لعمليات جراحية سابقة فاشلة.
* غياب الإصبع الثاني: كما في حالة المريضة المذكورة في المصدر، فإن غياب إصبع القدم الثاني يزيد من خطر تكرار التشوه بعد الجراحات التصحيحية، مما يجعل دمج المفصل خيارًا أكثر موثوقية لمنع الانتكاس.
* عدم مرونة التشوه: عندما يكون التشوه ثابتًا وغير قابل للتصحيح السلبي.

المضاعفات المحتملة للعلاج الجراحي

مثل أي إجراء جراحي، تحمل جراحة إبهام القدم الأروح بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة. يحرص الأستاذ الدكتور محمد هطيف على مناقشة هذه المضاعفات بالتفصيل مع مرضاه أثناء عملية الموافقة المستنيرة:
* فترة التعافي: على الرغم من أن عملية قطع العظم القفازي تسمح بتحمل الوزن المبكر، إلا أن القدم قد تستغرق ما يصل إلى عام للتعافي الكامل والاستقرار التام، ويشعر حوالي 85% من المرضى بالرضا عن النتائج.
* العدوى: هناك خطر بسيط للإصابة بالعدوى العميقة (حوالي 1%) وخطر أعلى قليلاً للعدوى السطحية.
* تكرار التشوه (Recurrence): على الرغم من التصحيح الجراحي، يمكن أن يتكرر التشوه بمرور الوقت، ويزداد هذا الخطر في حالات المراهقين.
* تصلب المفصل المشطي السلامي الأول: قد يعاني عدد قليل من المرضى من تصلب كبير في المفصل بعد الجراحة.
* فقدان الإحساس: قد يحدث فقدان للإحساس إذا تعرض العصب الحسي الظهري الإنسي للإصابة أثناء الجراحة.
* إبهام القدم الأفحج (Hallux Varus): وهي مضاعفة نادرة ولكنها صعبة العلاج، حيث ينحرف إصبع القدم الكبير بشكل مفرط نحو الجانب الداخلي للقدم.
* كسر العظم المشطي: قد يحدث كسر في العظم المشطي أثناء الجراحة أو بعدها.

علاج إبهام القدم الأفحج (Hallux Varus)

إذا حدث إبهام القدم الأفحج كمضاعفة، فإن علاجه يعتمد على شدته ومرونته:
* الحالات الخفيفة: قد تتحسن الحالات الطفيفة مع العودة إلى ارتداء الأحذية العادية.
* الحالات المرنة: يمكن استخدام إجراءات الأنسجة الرخوة مثل تحرير العضلة المبعدة لإبهام القدم والكبسولة الإنسية، أو نقل جزء من وتر العضلة الباسطة الطويلة لإبهام القدم (EHL) لتصحيح التشوه.
* الحالات الشديدة أو المتصلبة: في وجود تصلب كبير أو التهاب مفاصل، يعتبر دمج المفصل المشطي السلامي الأول (Arthrodesis) خيارًا موثوقًا وفعالًا.

يُعد الأستاذ الدكتور محمد هطيف خبيرًا في إدارة هذه المضاعفات وتقديم أفضل الحلول العلاجية لضمان سلامة مرضاه ونجاح النتائج.

التعافي وإعادة التأهيل بعد جراحة إبهام القدم الأروح

التعافي بعد جراحة إبهام القدم الأروح هو عملية تدريجية تتطلب صبرًا والتزامًا بتعليمات الطبيب. يوجه الأستاذ الدكتور محمد هطيف مرضاه في صنعاء خلال كل مرحلة من مراحل التعافي لضمان أفضل النتائج الممكنة.

الفترة الفورية بعد الجراحة (الأسبوع الأول)

• الراحة والرفع: يجب إبقاء القدم مرتفعة قدر الإمكان لتقليل