كسور عظم الكاحل (القدم): دليل شامل للمرضى في اليمن والخليج

إجابة سريعة (الخلاصة): كسور عظم الكاحل (التالوس) هي إصابات خطيرة تؤثر على حركة القدم والمفصل. تتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا متخصصًا قد يشمل الجبس أو الجراحة، يليه برنامج تأهيل مكثف لاستعادة الوظيفة الكاملة وتجنب المضاعفات، تحت إشراف خبراء مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف.

مرحباً بكم في هذا الدليل الشامل حول كسور عظم الكاحل (أو ما يُعرف طبياً بـ "التالوس"). إذا كنت تبحث عن معلومات موثوقة ومفصلة حول هذه الإصابة التي قد تكون مؤلمة ومعقدة، فقد وصلت إلى المكان الصحيح. نحن ندرك تمامًا أن مواجهة كسر في عظام القدم يمكن أن يكون تجربة مقلقة، ولهذا السبب قمنا بإعداد هذا الدليل ليكون رفيقك في فهم هذه الحالة خطوة بخطوة، من التشخيص وحتى التعافي الكامل، مع التركيز على توفير الطمأنينة والمعلومات الضرورية التي تحتاجها كَمريض.

يعد عظم الكاحل، أو التالوس، أحد العظام المحورية في القدم، حيث يلعب دوراً حاسماً في حركة المفصل وقدرتنا على المشي والقفز والجري. أي إصابة لهذا العظم يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. في هذا الدليل، سنبحر معاً في كل جانب من جوانب كسور عظم الكاحل، بدءاً من فهم بنيته التشريحية البسيطة وصولاً إلى أحدث خيارات العلاج، سواء كانت جراحية أو غير جراحية، ومروراً بخطوات التعافي والتأهيل الضرورية. نهدف إلى تزويدك بالمعرفة اللازمة لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتك.

نحن فخورون بأن نقدم لكم هذه المعلومات القيمة بالتعاون مع خبرة الأستاذ الدكتور محمد هطيف، أحد أبرز استشاريي جراحة العظام في اليمن والخليج، والذي يتمتع بسجل حافل من النجاحات في علاج الحالات المعقدة لكسور عظم الكاحل. إن معرفته العميقة ومهاراته الجراحية المتميزة وتفانيه في رعاية مرضاه تجعله الخيار الأول للعديد من المرضى الذين يبحثون عن الأفضل في هذا المجال. سنسلط الضوء على منهجه الشامل الذي يضمن لك ليس فقط الشفاء من الإصابة، بل استعادة كامل وظائف قدمك لتحيا حياة نشطة وخالية من الألم قدر الإمكان.

تابع القراءة لاكتشاف المزيد حول هذه الإصابة وكيف يمكن للأستاذ الدكتور محمد هطيف وفريقه مساعدتك في رحلتك نحو الشفاء.

فهم عظم الكاحل: نظرة تشريحية مبسطة

يُعد عظم الكاحل (التالوس) قطعة فنية من الهندسة الطبيعية داخل قدم الإنسان. لكي نفهم أهمية كسوره، دعونا أولاً نلقي نظرة مبسطة على هذا العظم الحيوي وموقعه ووظيفته ودوره في حركتنا اليومية.

أين يقع عظم الكاحل وما وظيفته؟

عظم الكاحل هو العظم الثاني الأكثر شيوعًا للإصابة بالكسور بين عظام الرُصغ (وهي مجموعة العظام السبع الكبيرة التي تشكل الجزء الخلفي من القدم). يقع عظم الكاحل في الجزء السفلي من الساق، تحديداً بين عظمي الساق (القصبة والشظية) وعظم العقب (الكعب). إنه العظم الوحيد في الجسم الذي لا تتصل به أي عضلات بشكل مباشر؛ بدلاً من ذلك، فهو محاط بالغضاريف المفصلية والأربطة القوية التي تربطه بالعظام المحيطة.

تكمن أهمية عظم الكاحل في كونه جسراً حيوياً بين الساق والقدم. إنه يلعب دوراً محورياً في نقل وزن الجسم من الساق إلى القدم أثناء الوقوف والمشي والجري. تخيل لو أنك تحمل حقيبة ثقيلة، فإن عظم الكاحل هو النقطة التي تنتقل منها كل هذه الحمولة إلى الأرض. هذا الدور يجعل منه عرضة لإصابات الضغط العالية.

أجزاء عظم الكاحل الرئيسية

يتكون عظم الكاحل من ثلاثة أجزاء رئيسية، ولكل منها دور محدد ويمكن أن يتعرض للكسر بشكل مستقل:

1. جسم عظم الكاحل (Body of Talus):

   • هو الجزء العلوي والأكبر من عظم الكاحل.
   • يغطيه سطح مفصلي ناعم من الغضاريف، ويتصل بالعظمين الرئيسيين للساق (القصبة والشظية) ليشكل مفصل الكاحل. هذا المفصل هو الذي يسمح لنا بتحريك القدم للأعلى والأسفل.
   • الجزء الأمامي منه أوسع قليلاً من الخلفي، مما يمنح مفصل الكاحل ثباتاً طبيعياً.
   • يتصل أيضاً من الأسفل بعظم العقب (الكعب) ليشكل جزءاً من المفصل تحت الكاحلي، وهو المسؤول عن الحركات الجانبية للقدم.

2. عنق عظم الكاحل (Neck of Talus):

   • هو الجزء الضيق الذي يربط جسم العظم برأسه.
   • يميل قليلاً نحو الداخل (الوسط) بزاوية تتراوح بين 15 و 25 درجة.
   • يتميز بوجود خشونة على سطحه نتيجة لوجود العديد من الأربطة التي تتصل به، بالإضافة إلى فتحات صغيرة للأوعية الدموية.
   • يُعد عنق عظم الكاحل الجزء الأكثر عرضة للكسر في عظم الكاحل بسبب شكله وموقعه وتركيز الإجهاد عليه.

3. رأس عظم الكاحل (Head of Talus):

   • هو الجزء الأمامي المستدير من عظم الكاحل.
   • يتصل بعظم الزورقي (Navicular bone) في الجزء الأمامي من القدم، مما يشكل مفصلاً آخر يساهم في مرونة القدم.
   • يتصل أيضاً بالرباط الزنبركي (Spring Ligament) والأربطة الدالية (Deltoid Ligament) من الأسفل والجانب، مما يعزز استقرار قوس القدم.

بالإضافة إلى هذه الأجزاء الرئيسية، يحتوي عظم الكاحل على بعض النتوءات العظمية الصغيرة:
* النتوء الجانبي (Lateral Process): يشبه الوتد ويتصل بعظم العقب من الأسفل والعظم الشظوي من الأعلى. غالباً ما يصاب هذا النتوء بالكسور نتيجة لإصابات التزلج على الجليد (Snowboarding injuries).
* النتوء الخلفي (Posterior Process): يقع في الجزء الخلفي من الجسم ويحتوي على درنة جانبية ودرنة إنسية.

فهم هذه البنية التشريحية يساعدنا على تقدير مدى تعقيد كسور عظم الكاحل وتأثيرها المحتمل على وظيفة القدم والمفصل. هذه الإصابات ليست مجرد كسور عظمية عادية؛ بل هي كسور تؤثر على الأسطح المفصلية الحساسة، مما يتطلب دقة عالية في التشخيص والعلاج.

الأسباب والأعراض: كيف تحدث كسور عظم الكاحل وما هي علاماتها؟

تُعد كسور عظم الكاحل إصابات غير شائعة نسبياً مقارنة بكسور العظام الأخرى في الجسم، لكنها تمثل حوالي 0.1% إلى 0.85% من جميع الكسور وحوالي 5% إلى 7% من إصابات القدم. ومع ذلك، فإنها تتطلب اهتماماً خاصاً نظراً لدور عظم الكاحل المحوري في وظيفة القدم واحتمالية حدوث مضاعفات خطيرة إذا لم تُعالج بشكل صحيح.

الأسباب الشائعة لكسور عظم الكاحل

تحدث معظم كسور عظم الكاحل نتيجة لقوى عنيفة وشديدة على القدم والكاحل. الأسباب الرئيسية تشمل:

1. صدمات الاصطدام الشديدة:

   • حوادث السيارات: تعتبر السبب الأكثر شيوعاً، خاصة عند الضغط على دواسة الفرامل بقوة لحظة الاصطدام، مما يدفع القدم للأمام بقوة ويصطدم الكاحل بلوحة القيادة أو أرضية السيارة.
   • السقوط من ارتفاعات عالية: مثل السقوط من الدرج، أو من أعلى بناية، أو من مرتفع. يمتص عظم الكاحل الصدمة الهائلة عندما يهبط الشخص على قدميه.

2. الإصابات الرياضية:

   • الرياضات التي تتضمن القفز والهبوط: مثل كرة السلة، الكرة الطائرة، الجمباز.
   • رياضات التزلج: خاصة التزلج على الجليد (Snowboarding)، حيث تحدث كسور في النتوء الجانبي لعظم الكاحل بشكل متكرر (حوالي 15% من جميع إصابات الكاحل في هذه الرياضة) بسبب القوى الملتوية والضغط الشديد الذي يتعرض له الكاحل.
   • الالتواءات الشديدة في الكاحل: في بعض الحالات، قد يؤدي الالتواء العنيف للقدم إلى كسر جزء من عظم الكاحل بدلاً من مجرد تمزق في الأربطة.

3. الحالات الأقل شيوعاً:

   • كسور الإجهاد (Stress Fractures): نادرة في عظم الكاحل، ولكن قد تحدث نتيجة الإجهاد المتكرر والمفرط على العظم، خاصة لدى الرياضيين.
   • أمراض العظام: بعض الحالات التي تضعف العظام (مثل هشاشة العظام الشديدة) قد تزيد من خطر الكسر حتى مع إصابات طفيفة.

الأعراض الشائعة لكسور عظم الكاحل

عندما ينكسر عظم الكاحل، تظهر مجموعة من الأعراض التي يجب الانتباه إليها فوراً. هذه الأعراض قد تختلف في شدتها حسب نوع الكسر وموقعه:

1. الألم الشديد والمفاجئ:

   • غالباً ما يكون الألم حاداً جداً ومبرحاً لحظة الإصابة.
   • يتفاقم الألم بشكل كبير عند محاولة تحريك القدم أو الكاحل، أو عند محاولة الوقوف أو المشي.

2. التورم الواضح:

   • يحدث التورم بسرعة حول منطقة الكاحل والقدم، وقد يمتد ليشمل أجزاء أخرى من القدم.
   • يصاحب التورم شعور بالامتلاء والضغط في المنطقة المصابة.

3. الكدمات وتغير لون الجلد:

   • تظهر كدمات (تجمعات دموية تحت الجلد) في غضون ساعات أو أيام من الإصابة.
   • قد يتغير لون الجلد إلى الأزرق أو الأرجواني أو الأسود.

4. عدم القدرة على تحمل الوزن:

   • يكاد يكون من المستحيل الوقوف أو المشي على القدم المصابة بسبب الألم الشديد وعدم استقرار الكاحل.
   • يصاب الشخص بعرج واضح إذا حاول المشي.

5. تشوه واضح في الكاحل أو القدم:

   • في حالات الكسور الشديدة أو المرافقة لخلع في المفصل، قد يبدو الكاحل أو القدم مشوهًا أو في وضع غير طبيعي.
   • قد يلاحظ المريض جزءاً من العظم بارزاً تحت الجلد.

6. الخدر أو التنميل:

   • في بعض الحالات، قد يؤدي الكسر إلى تلف الأعصاب المحيطة، مما يسبب شعوراً بالخدر أو التنميل في القدم أو الأصابع.

7. برودة القدم أو تغير لونها إلى الشحوب:

   • هذه علامة خطيرة قد تشير إلى ضعف التروية الدموية للقدم بسبب تلف الأوعية الدموية، وتتطلب تدخلاً طبياً فورياً.

أنواع كسور عظم الكاحل ومواقعها

بناءً على الجزء المصاب من عظم الكاحل، يمكن تصنيف الكسور كالتالي:

• كسور عنق عظم الكاحل (Talus Neck Fractures):

  • هي الأكثر شيوعاً بين كسور عظم الكاحل.
  • تحدث عادة نتيجة لقوى شديدة تدفع القدم للأعلى في وضعية الانثناء الظهري (dorsiflexion)، مما يضغط على عنق العظم بين عظم الساق وعظم العقب.
  • حوالي 14% إلى 26% من هذه الكسور تكون مصحوبة بكسر في الكعب الإنسي (Medial Malleolus) أو خلع في المفصل.

• كسور جسم عظم الكاحل (Talus Body Fractures):

  • أقل شيوعاً من كسور العنق.
  • غالباً ما تكون كسوراً ضاغطة تؤثر على السطح المفصلي وتكون معقدة في العلاج بسبب طبيعتها داخل المفصل.

• كسور رأس عظم الكاحل (Talus Head Fractures):

  • نادرة الحدوث، وتشكل حوالي 3% إلى 5% من جميع كسور عظم الكاحل.
  • تحدث عادةً نتيجة لقوى ضغط مباشرة أو التواء، وغالباً ما تتطلب علاجاً جراحياً لاستعادة محاذاة المفصل مع العظم الزورقي.

• كسور النتوء الجانبي لعظم الكاحل (Lateral Process Fractures):

  • تُعرف أيضاً بـ "كسور المتزلجين" نظراً لارتفاع معدل حدوثها في إصابات التزلج على الجليد.
  • تحدث عادةً نتيجة لالتواء الكاحل بقوة أثناء الضغط.

• كسور النتوء الخلفي لعظم الكاحل (Posterior Process Fractures):

  • تحدث نتيجة للضغط القوي على الجزء الخلفي من الكاحل، مثل الركل أو السقوط على القدم في وضعية الانثناء الأخمصي الشديد (plantarflexion).

إذا تعرضت لأي من هذه الأعراض بعد إصابة في الكاحل أو القدم، فمن الضروري طلب الرعاية الطبية الفورية. التشخيص المبكر والدقيق هو مفتاح العلاج الناجح وتجنب المضاعفات. يمكن للأستاذ الدكتور محمد هطيف، بخبرته الواسعة، تقييم حالتك بدقة ووضع خطة العلاج المناسبة لك.

التشخيص الدقيق: أساس العلاج الفعال

عند الاشتباه بوجود كسر في عظم الكاحل، فإن الخطوة الأولى والأكثر أهمية هي التشخيص الدقيق. يعتمد التشخيص على الفحص السريري الدقيق والتصوير الطبي المتخصص. الأستاذ الدكتور محمد هطيف، بخبرته الطويلة في جراحة العظام، يتبع منهجاً شاملاً لضمان أدق تشخيص ممكن لحالتك.

خطوات التشخيص

1. الفحص السريري:

   • سيقوم الدكتور محمد هطيف بتقدير حالة كاحلك وقدمك، والبحث عن علامات التورم، الكدمات، التشوه، وتحديد مناطق الألم.
   • سيتحقق من الدورة الدموية والأعصاب في القدم للتأكد من عدم وجود تلف.
   • سيُطلب منك تحريك القدم في اتجاهات معينة، إن أمكن، لتقييم مدى الألم ونطاق الحركة.

2. التصوير بالأشعة السينية (X-rays):

   • هي الخطوة التشخيصية الأولية. تؤخذ صور الأشعة السينية من زوايا متعددة (أمامية، جانبية، ومائلة) لتحديد وجود الكسر وموقعه ومدى انزياح العظام.

3. التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan):

   • يُعد الفحص الأكثر أهمية في تشخيص كسور عظم الكاحل. يوفر صوراً ثلاثية الأبعاد مفصلة للعظم، مما يسمح للأستاذ الدكتور محمد هطيف بتقييم دقيق لنوع الكسر، ومدى تفتت العظم، وتأثر الأسطح المفصلية، وتحديد ما إذا كانت هناك قطع عظمية صغيرة أو شظايا قد تكون غير مرئية في الأشعة السينية العادية. هذه التفاصيل حاسمة لتخطيط العلاج.

4. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):

   • في بعض الحالات، قد يطلب الدكتور محمد هطيف إجراء الرنين المغناطيسي لتقييم الأنسجة الرخوة المحيطة بالعظم، مثل الأربطة والأوتار والغضاريف، والكشف عن أي إصابات مرافقة أو لتقييم التروية الدموية للعظم (خاصة لتقييم خطر النخر اللاوعائي).

بناءً على نتائج هذه الفحوصات، سيتمكن الأستاذ الدكتور محمد هطيف من تحديد نوع الكسر وشدته، وبالتالي وضع خطة العلاج الأكثر ملاءمة لحالتك لضمان أفضل النتائج الممكنة.

خيارات العلاج: رحلة نحو الشفاء

تتطلب كسور عظم الكاحل علاجاً متخصصاً نظراً لتعقيد هذا العظم وحساسيته. يعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل، بما في ذلك نوع الكسر وموقعه، مدى انزياح القطع العظمية، وجود كسور أخرى مرافقة، وحالتك الصحية العامة. يتبع الأستاذ الدكتور محمد هطيف نهجاً علاجياً شاملاً ومصمماً خصيصاً لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار أهمية استعادة الوظيفة الكاملة للقدم وتجنب المضاعفات طويلة الأمد.

العلاج غير الجراحي (التحفظي)

يُعد العلاج غير الجراحي خياراً لبعض أنواع كسور عظم الكاحل، خاصة تلك التي تكون مستقرة وغير منزاحة بشكل كبير. الهدف هو السماح للعظم بالالتئام في وضعية صحيحة مع حماية المفصل.

1. الراحة والحماية:

   • تجنب تحميل الوزن: هذا هو حجر الزاوية في العلاج غير الجراحي. يجب عدم وضع أي وزن على القدم المصابة لفترة يحددها الطبيب (عادة 6-12 أسبوعاً). يتم استخدام العكازات أو المشاية للتنقل.
   • التثبيت (Immobilization): يتم استخدام جبيرة أو دعامة خاصة (Walking Boot) لتثبيت الكاحل والقدم ومنع الحركة التي قد تعيق الالتئام. يجب أن يمتد التثبيت ليشمل الركبة في بعض الحالات لضمان عدم تحميل الوزن.

2. إدارة الألم والتورم:

   • الكمادات الباردة: تساعد في تقليل التورم والألم في الأيام الأولى بعد الإصابة.
   • الرفع (Elevation): إبقاء القدم المصابة مرفوعة فوق مستوى القلب يساعد في تقليل التورم.
   • الأدوية: قد يصف الدكتور محمد هطيف مسكنات للألم ومضادات للالتهاب لراحة المريض.

3. العلاج الطبيعي المبكر (تحت إشراف):

   • حتى أثناء فترة التثبيت، قد يوصي الدكتور محمد هطيف بتمارين لطيفة لأصابع القدم أو مفصل الركبة للحفاظ على نطاق الحركة ومنع التيبس، شريطة ألا تؤثر هذه التمارين على منطقة الكسر.

متى يكون العلاج غير الجراحي مناسباً؟
* كسور عظم الكاحل الصغيرة جداً (كسور شظوية).
* الكسور غير المنزاحة أو المنزاحة بشكل طفيف جداً والتي لا تؤثر على استقرار المفصل.
* حالات معينة لكسور النتوء الجانبي أو الخلفي.
* في المرضى الذين يعانون من حالات صحية تمنع إجراء الجراحة.

العلاج الجراحي

في معظم حالات كسور عظم الكاحل، خاصة تلك التي تكون منزاحة أو تتضمن الأسطح المفصلية، يُعد التدخل الجراحي ضرورياً لاستعادة التشريح الطبيعي للعظم والمفصل، وبالتالي استعادة الوظيفة الكاملة وتقليل مخاطر المضاعفات طويلة الأمد مثل التهاب المفاصل التآكلي. الأستاذ الدكتور محمد هطيف متخصص في هذه الجراحات المعقدة، ويستخدم أحدث التقنيات والأساليب لضمان أفضل النتائج.

1. رد الكسر وتثبيته داخلياً (Open Reduction and Internal Fixation - ORIF):

   • هذه هي الطريقة الجراحية الأكثر شيوعاً.
   • الخطوات:
     • يقوم الجراح (الأستاذ الدكتور محمد هطيف) بعمل شق جراحي واحد أو أكثر للوصول إلى العظم المكسور.
     • يتم رد (إرجاع) القطع العظمية المكسورة إلى وضعها التشريحي الصحيح بدقة بالغة.
     • تُثبت هذه القطع باستخدام صفائح معدنية، براغٍ، أو أسلاك، أو مزيج منها. هذه الأدوات تعمل كدعامات داخلية لتثبيت العظم بينما يلتئم.
     • قد يتطلب الأمر استخدام ترقيع عظمي (Bone Graft) إذا كان هناك فقدان للعظم أو تفتت شديد لتعزيز الالتئام.
   • الأهمية: الدقة في رد العظم وتثبيته أمر حيوي، خاصةً إذا كان الكسر يؤثر على الأسطح المفصلية، حيث أن أي عدم تطابق يمكن أن يؤدي إلى التهاب مفصلي مبكر.

2. التثبيت الخارجي (External Fixation):

   • في بعض الحالات المعقدة، أو عندما يكون هناك تورم شديد في الأنسجة الرخوة، قد يلجأ الدكتور محمد هطيف مؤقتاً إلى التثبيت الخارجي.
   • يتم إدخال دبابيس أو مسامير معدنية في العظم فوق وتحت الكسر، ثم توصيلها بقضيب خارجي لتثبيت الكسر من الخارج. يمكن استخدام هذا كحل مؤقت قبل الجراحة النهائية أو في بعض الأحيان كحل دائم في حالات معينة.

3. دمج المفصل (Arthrodesis/Fusion):

   • في حالات نادرة ومعقدة للغاية، خاصة إذا كان هناك تلف شديد في المفصل أو إذا تطور التهاب المفاصل التآكلي بعد الكسر، قد يُوصى بدمج المفصل.
   • تتضمن هذه العملية إزالة الغضاريف التالفة ودمج العظام معاً بشكل دائم، مما يلغي الألم ولكنه يحد من حركة المفصل.

الاعتبارات الخاصة بالتروية الدموية (Avascular Necrosis - AVN):
* عظم الكاحل له تروية دموية حساسة جداً، خاصة لعنقه وجسمه. الكسور الشديدة يمكن أن تقطع هذه التروية، مما يؤدي إلى حالة تُعرف بـ "النخر اللاوعائي". في هذه الحالة، تموت أجزاء من العظم بسبب نقص الأكسجين والمغذيات، مما قد يؤدي إلى انهيار العظم وتلف المفصل.
* يعتبر الأستاذ الدكتور محمد هطيف هذه المخاطر بعين الاعتبار ويستخدم تقنيات جراحية دقيقة لتقليل خطر حدوث النخر اللاوعائي، بالإضافة إلى المتابعة الدقيقة بعد الجراحة.

إن قرار اختيار العلاج الجراحي أو غير الجراحي هو قرار مشترك بينك وبين الدكتور محمد هطيف. سيقوم بشرح جميع الخيارات المتاحة، والمخاطر والفوائد المحتملة لكل منها، لمساعدتك على اتخاذ القرار الأفضل لحالتك.

التعافي وإعادة التأهيل: خطوة بخطوة نحو استعادة كامل الحركة

إن الشفاء من كسر في عظم الكاحل لا ينتهي عند إزالة الجبس أو انتهاء الجراحة؛ بل هو بداية لمرحلة حاسمة من التعافي وإعادة التأهيل. تتطلب هذه المرحلة الصبر والالتزام والعمل الجاد لاستعادة القوة والمرونة والوظيفة الكاملة للقدم والكاحل. يضع الأستاذ الدكتور محمد هطيف خطة إعادة تأهيل شاملة ومصممة خصيصاً لكل مريض، بالتعاون مع أخصائيي العلاج الطبيعي، لضمان أفضل النتائج الممكنة.

المرحلة الأولى: فترة عدم تحميل الوزن (عادة 6-12 أسبوعاً)

سواء كان العلاج جراحياً أو غير جراحي، فإن الفترة الأولية تركز على حماية العظم الملتئم ومنع تحميل الوزن عليه.

• بعد الجراحة مباشرة:
  • إدارة الألم: سيتم وصف مسكنات الألم للسيطرة على أي انزعاج بعد الجراحة.
  • العناية بالجرح: سيتم إعطاؤك تعليمات واضحة حول كيفية العناية بالشاش أو الضمادات الجراحية للحفاظ على نظافة الجرح ومنع العدوى.
  • الرفع والتبريد: استمر في رفع القدم فوق مستوى القلب قدر الإمكان لتقليل التورم. قد يُنصح بالكمادات الباردة.
  • التثبيت: ستكون قدمك في جبيرة أو دعامة خاصة لمنع الحركة.
  • تمارين خفيفة: قد يُسمح لك ببعض التمارين الخف